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生理学/血型与红细胞凝集
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{{Hierarchy header}} 若将[[血型]]不兼容的两个人的血滴放在玻片上混合,其中的[[红细胞]]即聚集成簇,这种相容称为[[凝集]](agglutination)。红细胞的凝集有时还伴有[[溶血]]。当血型(bolld group)不相容的[[血液]]输入循环血液中时,在[[血管]]内可发生同样的情况,此凝集成簇的红细胞可以堵塞[[毛细血管]],溶血将损害[[肾小管]],同时常伴发[[过敏反应]],其结果可危及生命。 造成[[红细胞凝集]]的机制是[[抗原]]-[[抗体反应]]。[[凝集原]]的特异性完全取决于镶嵌入[[红细胞膜]]上的一些特异[[糖蛋白]],在[[凝集反应]]中糖蛋白起着抗原的作用,因而称它们为凝集原(agglutinogen)。能与红细胞膜上的凝集原起反应的[[特异抗体]]则称为[[凝集素]](agglutinin)。凝集素是由γ-[[球蛋白]]构成的,它们溶解在[[血浆]]中。发生抗原-抗体反应时,由于每个[[抗体]]上具有10个左右与抗原结合的部位,抗体在若干个带有相应抗原的红细胞之间形成桥梁,因而使它们聚集成簇。 人血液中,在红细胞上都具有一套特异的凝集原。目前在红细胞上已确定有许多种不同的抗原,大约有30种抗原能引发相当剧烈的机体反应。血型是指红细胞上特异抗原的类型。表3-5中列出了ABO、Rh、MNSs、P等9个最重要的[[血型系统]]和它们所具有的特异抗体。动用现代[[免疫学]]手段可以在红细胞膜上鉴别出约400种不同特征的抗原。如果只将其中已经分类的抗原型作为依据,就有3亿种不同的可能组合,可见[[血型抗原]]最为重要的血型是ABO系统和Rh系统。 表3-5 重要血型及其特异抗体 {| class="wikitable" |- | | 血型系统 | | 抗体 | | [[溶血性]][[输血反应]] |- | | ABO | | 抗A | | 有 |- | | | | 抗B | | 有 |- | | | | 抗A1 | | 很少 |- | | | | 抗H | | 无 |- | | Rh | | 抗C | | 有 |- | | | | 抗c | | 有 |- | | | | 抗C<sup>w</sup> | | 有 |- | | | | 抗D | | 有 |- | | | | 抗E | | 有 |- | | | | 抗e | | 有 |- | | MNSs | | 抗M,N,S,s | | 很少 |- | | P | | 抗P<sub>1</sub> | | 无 |- | | Lutheran | | 抗Lu<sup>b</sup> | | 有 |- | | Kell | | 抗K | | 有 |- | | Lewis | | 抗Le<sup>a,b</sup> | | 有 |- | | Duffy | | 抗Fy<sup>a</sup> | | 有 |- | | Kidd | | 抗JK<sup>a</sup> | | 有 |} 虽然通常所说的血型是指红细胞的血型,但是存在于红[[细胞]]上的血型抗原也存在于[[白细胞]]、[[血小板]]和一般组织细胞上,引外在白细胞和血小板上还存在它们本身特有的抗原。 {{Hierarchy footer}} {{生理学图书专题}}
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