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球孢子菌病
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<b>[[球孢子菌病]] coccidioidomycosis</b> 亦称圣华金热(San Joaquin fever)或溪谷热(Valley fever)。 由[[粗球孢子菌]]引起的一种[[疾病]],常表现为急性良性无症状的或[[自限性]]的[[呼吸器]]官[[原发性]][[感染]];偶尔播散,可在[[皮肤]],[[皮下组织]],[[淋巴结]],[[骨骼]],[[肝脏]],[[肾脏]],[[脑膜]],[[大脑]]或其他组织形成局灶性病变. 本病是美国西南部的[[地方性流行]]病,包括加利福尼亚中部山谷,亚利桑那州,新墨西哥地区,[[得克萨斯]]帕索西部,并向墨西哥北部地区延伸.在中美洲和阿根廷部分地区有流行灶区.[[易感者]]通过吸入含[[真菌孢子]]的尘埃获得感染.由于旅游和[[临床表现]]出现较晚,有时要到流行区外才出现明显的感染[[症状]]. 当粗球孢子菌[[孢子]]被吸入后,在37℃便转变成大的组织侵袭性小球(直径约30~100μm).随着小球增大破裂,每个小球释放出无数的小内孢子,可形成新的小球体.[[病理学]]表现为急性,[[亚急性]]或慢性肉芽肿反应,伴有不同程度的[[纤维化]].完整的[[真菌]]小球体周围通常被[[淋巴细胞]]包围,伴有[[浆细胞]],[[上皮样细胞]]及[[巨细胞]][[浸润]],但[[嗜中性粒细胞]]和[[嗜酸性粒细胞]]在小球体的破裂处常见,受感染肺可见空洞或钱币样[[肉芽肿病]]变. ==球孢子菌病有哪些表现及如何诊断== 临床特点: a 发病以青壮年和野外工作者居多,男性多于女性 b 病因为粗球孢子菌感染所致 c 原发性皮损多在[[接种]]感染1周~3周发生[[下疳]]样损害,以后形成[[结节]],沿[[淋巴管]]分布,似[[孢子丝菌病]],有[[淋巴管炎]]和[[淋巴结肿大]],多数可自愈 d [[继发性]]皮损好发于鼻、颊和[[头皮]]等处,表现为多发性无痛性结节,中央部破溃,间或呈[[疣状增生]] e 粘膜及全身各脏器均可受累,但一般不累及[[肌肉]]及[[消化道]]、肺,重者可致死 f 分原发性球孢子菌病和继发性球孢子菌病等 g [[真菌镜检]]可见圆形厚壁孢子称[[球体]],其中可充满内孢子,真菌培养为双相菌 h 球孢子菌素皮肤试验阳性,[[血清学]]试验阳性 i 血象[[白细胞]]数升高,尤其是[[中性粒细胞]]数目增加,[[嗜酸性细胞]]数明显增多,[[血沉]]持续加快 [[分类:疾病]] ==参考== *[[家庭诊疗/球孢子菌病|《默克家庭诊疗手册》- 球孢子菌病]]
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