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猪链球菌病
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{{百科小图片|bk9bo.jpg|}} 猪链球菌病是一种人畜共患的急性、热性[[传染病]],由C、D、E及L群[[链球菌]]引起的猪的多种[[疾病]]的总称。表现为急性出血性[[败血症]]、[[心内膜炎]]、[[脑膜炎]]、[[关节炎]]、哺乳仔猪[[下痢]]和孕猪[[流产]]等。[[猪链球菌感染]]不仅可致猪败血症[[肺炎]]、脑膜炎、关节炎及心内膜炎,而且可[[感染]]特定人群发病,并可致死亡,危害严重。 猪链球菌病属国家规定的二类动物[[疫病]],是一种[[人畜共患传染病]]。链球菌分布广泛,常存在于健康的哺乳动物和人体内。在动物机体[[抵抗力]]降低和外部环境变化诱导下,会引起动物和人发病。猪链球菌病可以通过[[伤口]]、[[消化道]]等途径传染给人。 在临床上,急性型以[[脑炎]]和败血症为主症,慢性型以关节炎、心内膜炎、[[淋巴结]][[脓肿]]为特征。本病一年四季均可发生,以冬春季多发,不同年龄均可发病,病猪和病愈带菌猪是本病的主要[[传染源]],病原存在于各脏器、[[血液]]、[[肌肉]]、[[关节]]和[[排泄物]]中,主要经消化道和损伤的[[皮肤感染]],根据感染发病的种类不同,[[发病率]]及[[死亡率]]均有不同。 猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途径传染给人,这种病原体早已长期存在猪群身上,因为外界环境发生的变化使得病原体发生[[变异]],从而突破[[种群]]障碍,开始从猪传播给人。 ==[[传播途径]]== 猪链球菌病中Ⅰ型和Ⅱ型是重要病菌,其中Ⅱ型可感染并致死人类。 (一)[[接触感染]] 宰杀、加工病猪感染,特别是皮肤表面有损伤,又接触了带病菌的猪或[[猪肉]]。 (二)外界环境 潮湿环境,尤其在夏、秋季节,易使[[猪链球菌]]生长,且其排泄物中的病菌可污染猪圈、河流、泥土。 (三)经[[消化道感染]] Ⅱ型猪链球菌在4℃冷藏的生肉可存活42天,常温下可在粪便中存活8天,60℃水中能存活10分钟,煮沸的水中可立即杀死该菌。故猪肉必须煮熟煮透才较安全。 (四)有报道称,[[蚊虫叮咬]]也会引起感染。 (五)传播特点 猪链球菌病多呈散灶分布,人与人不会传染。 ==主要[[临床表现]]== 本病[[潜伏期]]短,平均常见潜伏期2~3天,最短可数小时,最长7天。病人感染后起病急,临床表现为[[畏寒]]、[[发热]]、[[头痛]]、头昏、[[全身不适]]、[[乏力]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]。外周血[[白细胞计数]]升高,[[中性粒细胞]]比例升高,严重患者发病初期[[白细胞]]可以降低或正常。 重症病例迅速进展为[[中毒性休克综合征]],出现[[皮肤出血点]]、[[瘀点]]、[[瘀斑]],[[血压]]下降,脉[[压差]]缩小。可表现出[[凝血]]功能障碍、[[肾功能不全]]、[[肝功能不全]]、[[急性呼吸窘迫综合征]]、软组织[[坏死]]、[[筋膜炎]]等。 部分病例表现为脑膜炎,[[恶心]]、[[呕吐]](可能为喷射性呕吐),重者可出现[[昏迷]]。[[脑膜刺激征]]阳性,[[脑脊液]]呈化脓性改变。[[皮肤]]没有[[出血点]]、淤点、淤斑,无休克表现。 还有少数病例在中毒性休克综合征基础上,出现[[化脓性脑膜炎]]表现。 ==诊断要点== 综合病例的[[流行病学史]]、临床表现和实验室检测结果,排除其它明确病因的可进行诊断。诊断要点包括: 1、流行病学史:当地一般有猪等家畜[[疫情]]存在,病例发病前7天内有与病(死)猪等家畜的[[接触史]],如宰杀、洗切、销售等。 2、[[疑似病例]]:流行病学史结合急起畏寒、发热,外周血白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高。 3、[[临床诊断]]:流行病学史结合中毒性休克综合征和/或脑膜炎。 4、[[确诊病例]]:全血或[[尸检]][[标本]]等[[无菌]]部位的标本纯培养后,经鉴定为猪链球菌。 ==治疗原则== 将病人转入当地传染病房,[[隔离治疗]]。该病发病急,进展快,重症病例病情凶险,各地[[医疗机构]]要组织专家力量加强对病人的救治,尽最大可能减少死亡。临床治疗包括一般治疗、病原治疗、抗休克治疗、DIC([[弥漫性血管内凝血]])治疗等措施。 根据实验室对猪链球菌[[抗生素]]药物敏感性试验检测,结果表明,3个试验[[菌株]]对[[万古霉素]]、[[氨苄西林]]、[[亚胺培南]]均敏感,对[[链霉素]]、[[复方新诺明]]、萘啶[[酮酸]]均[[耐药]]。 ==预防控制措施== 主要采取以[[控制传染源]](病、死猪等家畜)、切断人与病(死)猪等家畜接触为主的综合性防治措施。 1、在有家畜猪链球菌疫情的地区强化[[疫情监测]],各级各类医疗机构的医务人员发现符合疑似病例、临床病例诊断的立即向当地疾病预防控制机构报告。疾控机构接到报告后立即开展[[流行病学调查]],同时按照[[突发公共卫生事件]]报告程序进行报告。 2、病(死)家畜应在当地有关部门的指导下,立即进行[[消毒]]、焚烧、深埋等[[无害化处理]]。对病例家庭及其畜圈、禽舍等区域和病例发病前接触的病、死猪所在家庭及其畜圈、禽舍等[[疫点]]区域进行消毒处理。 3、采取多种形式开展健康宣传教育,向群众宣传病(死)家畜的危害性,告知群众不要宰杀、加工、销售、食用病(死)家畜。一旦发现病(死)家畜,要及时向当地畜牧部门报告。 4、畜牧兽医部门组织力量,查清动物疫情范围,落实各项防控措施。 [[分类:传染病]] {{提示板-香港需呈报传染病|猪链球菌感染(Streptococcus suis infection)}} {{导航板-法定传染病}} {{导航板-传染病}}
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