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牙齿萌出疼痛
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[[冠周炎]]是由于[[磨牙]]萌出位置不符所引起的一种[[并发症]],主要表现为[[牙冠]]周围软组织的[[疼痛]]。临床上多见下颌[[第三磨牙]](俗称[[智齿]])。其次上颌第三磨牙亦可发生。本病多发生于18~30岁间。 ==牙齿萌出疼痛的原因== 以部分萌出的[[垂直阻生]]和近中倾斜[[阻生]]最多,也最常引起[[冠周炎]]。萌出不全的[[牙冠]]位置大多低于第二[[磨牙]]咬平面,其[[远中]]和颊、舌侧常有[[龈瓣]]覆盖,龈瓣与牙冠之间形成深而窄的盲袋,它自洁作用差,易藏食物残渣,它的温度及湿度是[[细菌]]生长繁殖的良好条件。正常情况下,人体[[抵抗力]]强,细菌不能得逞。但当人体在[[感冒]],[[睡眠不足]]、[[疲劳]]等情况使人体低抗力下降,此时[[细菌繁殖]]引起[[感染]]。 咬及[[咀嚼]]时对龈瓣的机械损伤,使粘膜发生溃烂,破坏了组织的防御功能,使细菌乘机而入,也可引起冠周炎。 ==牙齿萌出疼痛的诊断== [[冠周炎]]初期只是[[牙龈]][[疼痛]][[红肿]],在[[咀嚼]]及[[吞咽]]时加重,可出现张口疼痛加重,当[[感染]]波及嚼肌及[[翼内肌]]时可出现[[牙关紧闭]]。局部可出现[[肿胀]],[[淋巴结]]可增大及[[压痛]]。此时可出现[[全身症状]],如[[全身不适]]、[[发烧]]及[[白细胞]]增高。 发病2~3天如疼痛不止,发烧不退,可考虑[[炎症]]发展到[[化脓]]期。如此期及时切开[[引流]],炎症则逐渐消退。如此期感染不予控制,则炎症扩散,感染可向嚼肌、颊部、咽旁、下颌等扩散引起相应间隙的间隙感染。并可进一步引起各种严重的[[并发症]] ==牙齿萌出疼痛的鉴别诊断== [[牙有伸长感及触痛]]:牙有伸长感,叩、触痛明显是[[根尖周病]]的[[临床表现]]。根尖周病包括急性和[[慢性根尖周炎]]。 根尖周病是指局限于根尖部的[[牙周组织]],包括[[牙骨质]]、[[牙周膜]]和[[牙槽骨]]的[[炎症]]。 [[牙龈痛]]:[[牙龈炎]]是由[[细菌]]的入侵造成的,表现为[[牙龈出血]],[[红肿]],[[胀痛]],继续发展侵犯硬组织,产生[[牙周炎]]症。 [[假牙疼痛]]:[[假牙]]每3~4年应该整修调整一次。 [[口腔]][[疼痛]]超过十天。咬紧下颔时会痛,[[张口困难]],张口闭口会喀喀响。 [[上列牙痛]]:患有牙源性[[上颌窦炎]]引起的患者常常由于上颌窦炎的影响而上列[[牙痛]]。牙源性上颌窦炎为由病牙引起的[[慢性上颌窦炎]],称为牙源性上颌窦炎,病因比较单纯,并不是所有的牙齿都会引起本病,而限于与[[上颌窦]]有密切关系的几颗牙齿,即为上齿列中第一[[前磨牙]]第二前磨牙及第一[[磨牙]],即从[[门牙]]算起为第4、第5及第6枚牙齿。通常,先有牙齿[[发炎]],如尖周炎、牙周炎、[[牙槽脓肿]]等上行[[感染]]上颌窦底部,进一步扩展为上颌[[窦炎]]。 牙痛:是一种[[常见疾病]]。其表现为:[[牙龈]]红肿、[[遇冷热刺激痛]]、面颊部[[肿胀]]等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、[[龋齿]]([[蛀牙]])或折裂牙而导致[[牙髓]](牙[[神经]])感染所引起的。[[中医]]认为牙痛是由于外感[[风邪]]、[[胃火]]炽盛、[[肾虚]]火旺、虫蚀牙齿等原因所致。牙龈炎是常见的牙周组织[[疾病]]。是由于不注意口腔卫生,牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的[[牙垢]]和硬质的[[牙石]]所致的长期刺激,及不正确的刷牙习惯,[[维生素缺乏]]等原因所造成。 [[萌牙延迟]]:[[新生儿]]无牙,生后4~10个月[[乳牙]]开始萌出,迟者可至10~12月,12个月以后出者为萌牙延迟。牙齿萌出的早与晚,不是衡量宝宝[[生长发育]]状况的一个重要指标。一般地说,小孩出牙的早晚主要是由先天因素决定的。有的孩子在4个月时就可开始出牙,也有的孩子到10个月才刚刚萌出第一颗乳牙。即使10个月以后,乳牙仍未萌出也不必[[紧张]],只要身体没有其他疾病,推迟到一周岁左右萌出第一颗乳牙也关系不大。 [[冠周炎]]初期只是牙龈疼痛红肿,在[[咀嚼]]及[[吞咽]]时加重,可出现张口疼痛加重,当感染波及嚼肌及[[翼内肌]]时可出现[[牙关紧闭]]。局部可出现肿胀,[[淋巴结]]可增大及[[压痛]]。此时可出现[[全身症状]],如[[全身不适]]、[[发烧]]及[[白细胞]]增高。 发病2~3天如疼痛不止,发烧不退,可考虑炎症发展到[[化脓]]期。如此期及时切开[[引流]],炎症则逐渐消退。如此期感染不予控制,则炎症扩散,感染可向嚼肌、颊部、咽旁、下颌等扩散引起相应间隙的间隙感染。并可进一步引起各种严重的[[并发症]] ==牙齿萌出疼痛的治疗和预防方法== 治疗 根据临床检查有[[第三磨牙]],可拍[[X线]][[牙片]]证实,以[[临床表现]],不难作出诊断。有时反覆[[感染]],在[[口腔前庭]]下颌第一[[磨牙]]龈颊沟处有一瘘管,这是[[急性炎症]]时[[骨膜]]下[[脓肿]]向阻力薄弱的嚼肌前缘侵犯所致。此时应注意,不要误诊为下颌第一磨牙的感染。 [[冠周炎]]的治疗早期应控制局部的[[细菌感染]],局部处理很重要,可用3%[[过氧化氢]]或1:5000[[高锰酸钾液]]冲洗[[龈袋]],再涂入[[碘甘油]]或[[碘酚]]。可给患者含漱剂,每日数次漱口。保持[[口腔]]卫生。另外给予[[抗生素]]治疗,因其常见[[致病菌]]为[[金黄色葡萄球菌]],应使用抗金黄色葡萄球菌抗生素。 如脓肿局限,应在局麻下切开[[引流]]。 [[消炎]]后,要拔除病原牙。如有长期不愈的瘘管,须在拔牙同时刮除瘘管内的[[肉芽组织]]。如果磨牙位置正常,又有对牙,可切除[[龈瓣]],消灭盲袋。不过有时这种方法效果不佳,对于复发的患者,仍需拔除患牙。 ==参看== *[[牙周病]] *[[釉质发育不全]] *[[药物性牙龈增生]] *[[牙周萎缩]] *[[牙龈癌]] *[[牙体缺损]] *[[牙齿感觉过敏症]] *[[四环素牙]] *[[龋齿]] *[[氟牙症]] *[[单纯性牙周炎]] *[[牙髓病]] *[[青少年牙周炎]] *[[智齿冠周炎]] *[[口腔症状]] <seo title="牙齿萌出疼痛,牙齿萌出疼痛的治疗_牙齿萌出疼痛的原因,牙齿萌出疼痛怎么办_症状百科" metak="牙齿萌出疼痛,牙齿萌出疼痛治疗,牙齿萌出疼痛原因,牙齿萌出疼痛症状" metad="医学百科牙齿萌出疼痛症状条目页面。介绍牙齿萌出疼痛是怎么回事,牙齿萌出疼痛的原因,牙齿萌出疼痛怎么办,如何治疗等。冠周炎是由于磨牙萌出位置不符所引起的一种并发症,主要表现为牙冠周围软组织的疼..." /> [[分类:口腔症状]]
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