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烂桃样血痰
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[[烂桃样血痰]]是[[肺并殖吸虫病]]的常见[[临床表现]]。肺并殖吸虫病又称[[肺吸虫病]],是由[[并殖吸虫]]引起的急性或慢性的地方性[[寄生虫病]],虫体主要[[寄生]]于肺部,以[[咳嗽]]、烂桃样色痰为主要表现,也可寄生于多种组织器官,如脑、[[脊髓]]、[[胃肠道]]、腹腔和[[皮下组织]]等,产生相应[[症状]]。 ==烂桃样血痰的原因== (一)发病原因 世界上已知的肺并殖吸虫近40种,其中对人体有致病力者8种,主要是卫氏并殖吸虫和四川并殖吸虫。 肺并殖吸虫的第1中间[[宿主]]是20多种淡水螺,第2中间宿主是蟹类,蛄寻甲壳类动物。终宿主是人或狗、猫、猪等哺乳类动物,除人以外这些动物又称[[保虫宿主]],是构成[[自然疫源地]]的主要[[传染源]]。 (二)发病机制 囊蚴从口进入人体,在[[肠道]][[脱囊]]成童虫,童虫穿过肠壁入[[胸腔]],穿透膈肌达胸腔,在肺内发育为成虫。虫体移行,[[产卵]]对组织产生刺激,引起组织损伤和人体的[[免疫]]病理反应,导致[[组织坏死]]、形成[[脓肿]]。病变周围[[肉芽组织]][[增生]]形成囊壁,而成[[囊肿]]。囊液呈棕红色果酱样,内含虫体、夏科-雷登结晶和[[嗜酸性细胞]]。虫体死亡,内容物排出或吸收,囊肿由[[纤维]]组织替代形成[[瘢痕]]。由于虫卵不在人体内发育成毛蚴,也不分泌[[可溶性抗原]],仅引起机械性或异物性刺激作用,周围有炎[[细胞]][[浸润]]而成粟粒大小的假[[结节]]。属于异物型[[肉芽肿]]反应,以后逐渐[[纤维化]]。虫体具有游走性,可造成多种组织、多部位的病变。 ==烂桃样血痰的诊断== 其[[临床表现]]亦多样化。[[潜伏期]]数天至20年,大多在1年内。按其侵犯的主要器官不同,临床上可分为4型: 1.胸肺型 肺为卫氏肺并殖吸虫最常[[寄生]]部位,[[咳嗽]]、血痰、[[胸痛]]最为常见,典型的痰为棕褐色可持续数年。如伴肺组织[[坏死]]则呈[[烂桃样血痰]],当肺并殖吸虫移行入[[胸腔]]时,可引起胸痛,[[渗出性胸膜炎]]或[[胸膜肥厚]]。四川并殖吸虫引起胸痛、[[胸腔积液]]较多,而咳嗽血痰较少。 2.腹型 以[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[肝肿大]]为主要表现。腹痛以[[右下腹痛]]最多见,轻重不一。可有腹泻棕褐色[[脓血便]],[[里急后重]],脐周有[[压痛]],偶可扪及[[结节]]或肿块。虫体在腹腔移行可引起[[腹腔积液]]或广泛[[炎症]]粘连。四川并殖吸虫常侵入[[肝脏]],在[[肝内形成嗜酸性肉芽肿]]。 3.结节型 以皮下或[[肌肉]]结节最多见,约20%的[[卫氏并殖吸虫病]]患者有此征象。多位于下腹至[[大腿]]间皮下肌肉。结节内可见成虫虫卵、[[嗜酸性细胞]]和夏科-雷登结晶。[[四川并殖吸虫病]]主要表现是游走性,[[皮下结节]]或包块,其发生率50%~80%,结节和包块1~6cm大小,好发部位为腹壁,其次为胸壁、腰背及大腿内侧。 4.胸型 多见于儿童与青少年。早期可有[[头痛]]、[[呕吐]]、[[脑膜刺激征]]和[[颅内高压]]表现,稍后有[[癫痫]]、[[幻视]]、[[感觉异常]]等定位[[症状]]。侵犯[[脊髓]]则有[[脊髓受压]]、[[下肢]]感觉、运动异常,[[尿潴留]],[[截瘫]]等症状。 根据[[流行病学]]资料,尤其是到过流行地区并有吞食活的囊蚴机会;有上述临床表现,[[胸部]]X线征象,嗜酸性细胞增高,应考虑诊断。痰、粪便、皮下结节的活检找到虫卵或虫体可确诊。[[免疫学]]检查对[[病原体]]检查阴性者有诊断意义。 ==烂桃样血痰的鉴别诊断== [[咳血痰]]:[[呼吸系统疾病]]大多有[[咳嗽]]、[[咳痰]][[症状]]。痰可以是呈灰白色的黏液痰,也可以是呈黄绿色的[[脓痰]],有时候咳出的痰液中带有鲜红色[[血液]],则称为[[咯血]]。医学上把喉以下的[[气管]]、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。 [[柠檬色痰]]:常见于[[单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症]],单纯性肺嗜酸粒细胞增多症(simple pulmonary eosinophilia)是由Loffler1932年首先报道的,故又称[[吕弗勒综合征]](Lofflers syndrome)。特点为[[全身症状]]轻微,[[X线]]呈一过性肺部阴影,血[[嗜酸粒细胞增多]],病程2~4周,亦称为急性肺嗜酸[[粒细胞增多]]症(acute pulmonary eosinophilia)。患者可有个人或家族[[过敏史]]。 [[血性痰]]:即[[痰中带血丝]]、[[血块]]。[[痰中]]带鲜红血丝,多见于[[肺结核]]或[[支气管扩张]],有时咽部有[[炎症]]时也可出现这种现象。 [[煤尘或胆固醇结晶的黏痰]]:是[[煤炭工尘肺]]的[[临床表现]]的症状。[[煤工尘肺]](coalminer’s pneumoconiosis)系指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称。 [[咳巧克力色痰]]:红褐色或巧克力色痰,见于[[阿米巴肝脓肿]]溃穿入肺内引起的[[肺阿米巴病]]。 [[铁锈色痰]],见于[[肺炎球菌肺炎]]。 粉红色或血性泡沫痰见[[急性肺水肿]]。 果酱样痰见于[[肺吸虫病]],灰色或黑色痰,见于各种[[尘肺]],如[[煤尘]]肺等。 其临床表现亦多样化。[[潜伏期]]数天至20年,大多在1年内。按其侵犯的主要器官不同,临床上可分为4型: 1.胸肺型 肺为卫氏肺并殖吸虫最常[[寄生]]部位,咳嗽、血痰、[[胸痛]]最为常见,典型的痰为棕褐色可持续数年。如伴肺组织[[坏死]]则呈[[烂桃样血痰]],当肺并殖吸虫移行入[[胸腔]]时,可引起胸痛,[[渗出性胸膜炎]]或[[胸膜肥厚]]。四川并殖吸虫引起胸痛、[[胸腔积液]]较多,而咳嗽血痰较少。 2.腹型 以[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[肝肿大]]为主要表现。腹痛以[[右下腹痛]]最多见,轻重不一。可有腹泻棕褐色[[脓血便]],[[里急后重]],脐周有[[压痛]],偶可扪及[[结节]]或肿块。虫体在腹腔移行可引起[[腹腔积液]]或广泛炎症粘连。四川并殖吸虫常侵入[[肝脏]],在[[肝内形成嗜酸性肉芽肿]]。 3.结节型 以皮下或[[肌肉]]结节最多见,约20%的[[卫氏并殖吸虫病]]患者有此征象。多位于下腹至[[大腿]]间皮下肌肉。结节内可见成虫虫卵、[[嗜酸性细胞]]和夏科-雷登结晶。[[四川并殖吸虫病]]主要表现是游走性,[[皮下结节]]或包块,其发生率50%~80%,结节和包块1~6cm大小,好发部位为腹壁,其次为胸壁、腰背及大腿内侧。 4.胸型 多见于儿童与青少年。早期可有[[头痛]]、[[呕吐]]、[[脑膜刺激征]]和[[颅内高压]]表现,稍后有[[癫痫]]、[[幻视]]、[[感觉异常]]等定位症状。侵犯[[脊髓]]则有[[脊髓受压]]、[[下肢]]感觉、运动异常,[[尿潴留]],[[截瘫]]等症状。 根据[[流行病学]]资料,尤其是到过流行地区并有吞食活的囊蚴机会;有上述临床表现,[[胸部]]X线征象,嗜酸性细胞增高,应考虑诊断。痰、粪便、皮下结节的活检找到虫卵或虫体可确诊。[[免疫学]]检查对[[病原体]]检查阴性者有诊断意义。 ==烂桃样血痰的治疗和预防方法== 做好卫生宣教,不吃生的或未熟的溪蟹、喇蛄等第2中间[[宿主]],不生饮[[疫区]]溪水,彻底治疗病人,[[控制传染源]]。防止虫卵入水,捕杀和消灭[[中间宿主]]。 ==参看== *[[间插血吸虫病]] *[[湄公血吸虫病]] *[[日本血吸虫病]] *[[血吸虫病与肝胆疾病]] *[[胆道华支睾吸虫病]] *[[小儿肺脓肿]] *[[血吸虫病]] *[[血吸虫肠病]] *[[脑肺吸虫病]] *[[肺吸虫病]] *[[肺脓肿]] *[[急性肺脓肿]] *[[脑血吸虫病]] *[[脑型血吸虫病]] *[[脑型肺吸虫病]] *[[腹腔肺吸虫病]] *[[内脏血吸虫炎]] *[[泌尿生殖系血吸虫病]] *[[肺宫崎肺吸虫症]] *[[肺血吸虫病]] *[[肺并殖吸虫病]] *[[四川并殖吸虫病]] *[[卫氏并殖吸虫病]] *[[片吸虫病]] *[[华支睾吸虫病]] *[[胸部症状]] <seo title="烂桃样血痰,烂桃样血痰的治疗_烂桃样血痰的原因,烂桃样血痰怎么办_症状百科" metak="烂桃样血痰,烂桃样血痰治疗,烂桃样血痰原因,烂桃样血痰症状" metad="医学百科烂桃样血痰症状条目页面。介绍烂桃样血痰是怎么回事,烂桃样血痰的原因,烂桃样血痰怎么办,如何治疗等。烂桃样血痰是肺并殖吸虫病的常见临床表现。肺并殖吸虫病又称肺吸虫病,是由并殖吸虫引起的..." /> [[分类:胸部症状]]
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