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灼性神经痛
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[[临床表现]]: 中国医学健康网 疼痛在[[神经损伤]]2周开始,灼性部位广泛,持续时间较长,严重者食宿不安、情绪波动,以致产生[[病态人格]]及特殊行为。发病情况:男女之比为5∶1,以20~40岁见(小儿极少)。好发部位依次为[[臂丛]]神经,[[坐骨神经]],[[正中神经]],[[胫神经]],指[[神经]]。 治疗: 1.保守治疗 发病时间短,3个月以内。对情绪波动大者,倾向于保守治疗。 (1)全身封闭[[疗法]]:0.5%[[普鲁卡因]]500ml[[静脉]]封闭,或0.05%普鲁卡因经颈动脉注入150~250ml。 (2)[[星状神经节]]封闭,[[锁骨]]上,[[胸锁乳突肌]]两个头之间注入,注入准确后有Horner征。封闭后,有效者可维持3小时,以后可手术切除星状神经节。 (3)对于[[下肢]],[[腰交感神经]]节封闭治疗。强调及早综合治疗。 (4)药物、[[利眠宁]]10mg,3次/d,[[泰尔登]]25mg,3次/d。 (5)其他方法:[[理疗]]、电兴奋、共鸣火花、[[针灸]]、音乐等。 2.手术治疗 (1)[[血管]]手术:与神经伴行的主要血管损伤,应当修复,血管本身的神经[[缺氧]]无疑也是造成灼性痛的因素之一。 (2)神经手术:快刀切除痛性神经瘤,让其固缩在血运丰富的软组织内。 [[神经瘤]]切除后,将神经分成两束,两束作端端吻接,有利于[[轴浆]]的循环流动平衡。 切除[[疤痕]]较多和有张力的神经干,代之以[[神经移植]]。 (3)中枢[[痛觉]][[神经元]]手术:[[尾状核]]埋置[[电极]]等手术。 (4)[[交感神经手术]]:星状神经节切除,颈胸腰交感神经节切除。 诊断鉴别: 1.时间性 伤后持续数月、数年以上,每日持续数小时甚至无间歇时间。 2.性质 难言的灼性疼痛。 3.范围 超越损伤神经的支配区。 4.程度 轻者影响情绪,重者痛苦不堪,不思食宿,无法忍受。 发病情况 男女之比为5∶1,以20~40岁见(小儿极少)。好发部位依次为臂丛神经,坐骨神经,正中神经,胫神经,指神经。 [[分类:疾病]]
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