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灵枢/口问第二十八
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{{Hierarchy header}} 厥挟脊而痛者,至顶,头沉沉然,目(目巟)(目巟)然,[[腰脊强]]。取[[足太阳]][[腘中]][[血络]]。 厥[[胸满]][[面肿]],唇[[漯漯]]然,暴言难,甚则不能言,取[[足阳明]]。 [[厥气]]走喉而不能言,手[[足清]],[[大便]]不利,取[[足少阴]]。 厥而腹[[向向]]然,多[[寒气]],腹中谷谷,便溲难,取[[足太阴]]。 [[嗌干]],口[[中热]]如胶,取足少阴。 [[膝中]]痛,取[[犊鼻]],以[[员利针]],发而间之。针大如牦,刺膝无疑。 [[喉痹]]不能言,取足阳明;能言,取[[手阳明]]。 疟不渴,间日而作,取足阳明;渴而日作,取手阳明。 [[齿痛]],不恶[[清饮]],取足阳明;恶清饮,取手阳明。 聋而不痛者,取[[足少阳]];聋而痛者,取手阳明。 [[衄]]而不止,衄血流,取足太阳;[[衄血]],取[[手太阳]]。不已,刺宛骨下;不已,刺腘中[[出血]]。 [[腰痛]],痛上寒,取足太阳[[阳明]];痛上热,取[[足厥阴]];不可以俛仰,取足少阳。中热而喘,取足少阴腘中血络。 喜怒而不欲食,言益小,刺足太阴;怒而多言,刺足少阳。 [[顑]]痛,刺手阳明与顑之盛脉出血。 [[项痛]]不可俛仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。 [[小腹满]]大,上走胃,至心,淅淅身时[[寒热]],[[小便不利]],取足厥阴。 [[腹满]],大便不利,腹大,亦上走胸嗌,[[喘息]]喝喝然,取足少阴。 腹满食不化,腹向向然,不能大便,取足太阴。 [[心痛]]引[[腰脊]],欲呕,取足少阴。 心痛,[[腹胀]],墙墙然,大便不利,取足太阴。 心痛,引背不得息,刺足少阴;不已,取[[手少阳]]。 心痛引小腹满,上下无常处,便溲难,刺足厥阴。 心痛,但[[短气不足以息]],刺[[手太阴]]。 心痛,当九节刺之,按,已刺按之,立已;不已,上下求之,得之立已。 顑痛,刺足阳明[[曲周]][[动脉]],见血,立已;不已,按[[人迎]]于经,立已。 [[气逆]]上,刺[[膺中]]陷者,与下胸动脉。 [[腹痛]],刺脐左右动脉,已刺按之,立已;不已,刺[[气街]],已刺按之,立已。 [[痿厥]]为四末束悗,乃疾解之,日二;不仁者,十日而知,无休,病已止。 岁以草刺鼻,嚏,嚏而已;无息,而疾迎引之,立已;大惊之,亦可已。 ==口问第二十八参考白话译文== 【题解】因篇中介绍的病证大都是日常生活中常见的一些一过性的、无痛苦的症状或者行为等,在一般的医书中很少提及,是'''[[岐伯]]'''向其师提问,由其老师口述回答的,并不在书本之中,故名"口问"。 【原文】'''[[黄帝]]'''闲居,辟[1]左右而问于岐伯日余已闻[[九针]]之经,论[[阴阳]][[逆顺]],[[六经]]已毕,愿得口问。岐伯避席再拜日善乎哉问也,此先师之所口传也。黄帝日愿闻口传。岐伯答日夫百病之始生也,皆生于风雨[[寒暑]],阴阳喜怒,饮食居处,[[大惊卒恐]],则血气分离,阴阳破败,[[经络]]厥绝,脉道不通,阴阳相逆,[[卫气]]稽留,[[经脉]]虚空,血气不次,乃失其常。论不在经者,请道其方。 【提要】本段提出了[[外感]][[六淫]]、内伤[[七情]]和生活无规律等三个重要的致病因素。 【注释】[1]辟《太素》作"避",避开之意。可从。 【白话解】黄帝在闲暇独处的时候,屏退左右之后问岐伯说我已经学到了九针针术方面的知识,也能判断阴阳顺逆的问题了,对六经也很熟悉,我还想学到一些你从别人的口述中了解的知识。岐伯听罢,忙离开座位,对黄帝跪拜行礼,说你问吧。黄帝说我很想听一听。岐伯回答说各种疾病的发生,大多是风雨寒暑侵袭于外,房室不节,或喜怒过度,饮食失调,起居无常,以及突受惊吓等原因造成体内血气分离而逆乱,阴阳失去平衡,经络闭塞、脉道不通,脉中之气阴阳逆乱,卫气不能如常地敷布于外而滞留于内,经脉虚空,气血循行紊乱,体内的一切平衡都失去正常的运转而造成疾病。下面请允许我谈一谈在经典上没有记载的一些相关的道理。 【原文】黄帝日人之欠[1]者,何气使然?岐伯答日卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者卧[2]。阳者主上,阴者主下。故阴[[气积]]于下,[[阳气]]未尽,引而上,阴引而下,阴阳相引,故[[数欠]]。阳气尽,阴气盛,则[[目瞑]];[[阴气]]尽而[[阳气盛]],则寤矣。写[[足少阴]],补[[足太阳]]。 黄帝日人之哕[3]者,何气使然?岐伯日谷入于胃,[[胃气]]上注于肺。今有故[[寒气]]与新[[谷气]],俱还入于胃,新故相乱,[[真邪]]相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。补[[手太阴]],写足少阴。 黄帝日人之唏[4]者,何气使然?岐伯日此阴气盛而阳[[气虚]],阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。补足太阳,写足少阴。 【提要】本段论述了欠、哕、唏三病的产生机制和治疗方法。 【注释】[1]欠俗称[[呵欠]]。 [2]夜者卧据《[[甲乙经]]》、《太素》当为"夜者主卧"。 [3]哕即呃[[逆证]]。 [4]唏同"欷",人在悲泣时的抽泣声。 【白话解】黄帝说人[[打哈欠]]是什么气造成的?岐伯回答说卫气白[[天行]]于人身的阳分,夜间行于人身的阴分,阴气主于夜间,夜间人的主要[[生命活动]]是睡眠。阳气主生发而向上,阴气主沉降而向下。因此入夜之前,阴气沉积于下,阳气开始人于阴分,但还没有尽入的时候,阳气引阴气向上,阴气引阳气向下,阴阳相引,于是不停的哈欠。入夜之后,阳气已尽入于阴分,所以能够安静的睡眠;到黎明时阴气将尽,而阳气渐盛,就会清醒了。对于这样的病,应该泻足少[[阴经]]以抑其阴气,补足太[[阳经]]以助其阳气。 黄帝说人患呃逆证,是什么缘故呢?岐伯说食物水谷人于胃,经过了胃的腐熟、[[消化]],在脾气的推动之下将精微物质上注于肺。如果胃中素有寒气,饮食水谷进入胃中之后,新生的[[水谷精微]]之气与素有的寒气相搏,[[正邪]]相攻,二气混杂而上逆,再从胃中逆行而出,而成为[[呃逆]]之证。治疗应该补手太阴经,泻足少阴经。 黄帝说人有经常发生唏嘘抽咽的,是什么缘故呢?岐伯回答说这是阴气盛而阳气虚,阴气运行快速而阳气受阻、运行缓慢,甚至阴气亢盛而阳气衰微而造成的。治疗时应该补足太阳经并泻足少阴经。 【原文】黄帝日人之[[振寒]]者,何气使然?岐伯日寒气客于[[皮肤]],阴气盛,阳气虚,故为振寒寒傈,补诸阳。 黄帝日人之噫[1]者,何气使然?岐伯日寒气客于胃,厥[[逆从]]下上散,复出于胃,故为噫。补[[足太阴]][[阳明]],一日补[[眉本]]也。 黄帝日人之嚏者,何气使然?岐伯日阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏。补足太阳荣[2]、眉本,一日眉上也。 【提要】本段论述了振寒、噫、嚏三病产生的机制与治疗方法。 【注释】[1]噫即[[嗳气]]。 [2]荣据[[杨上善]]的《太素》当为"荥"。 【白话解】黄帝说人有时发生振寒是什么缘故?岐伯回答说这是由于[[阴寒]]之气留滞于皮肤,阴气盛而阳气虚,因此而产生振寒、[[寒栗]]的表现,治疗应采用[[温补]]以振奋阳气的方法。 黄帝说人有经常出现嗳气的现象,是什么原因?岐伯•回答说寒气侵入胃中,扰乱了胃气,胃气不地和降而发生上逆,就成为暖气证。治疗应补足太阴和[[足阳明]]经。 黄帝说人[[打喷嚏]]是如何形成的?岐伯回答说阳气和利,满布于一中,并上出于鼻,成为[[喷嚏]]。治疗应该补足太阳经的[[荥穴]][[通谷]],并针刺眉根的[[攒竹]]。 【原文】黄帝日人之群[1]者,何气使然?岐伯日胃不实则诸脉虚;诸脉虚则[[筋脉懈惰]];筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为弹。因其所在,补[[分肉]]间。 黄帝日人之哀而[[泣涕]]出者,何气使然?岐伯日心者,[[五脏六腑]]之主也;目者,[[宗脉]]之所聚也,上液之道也;口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则[[液道]]开,液道开,故泣涕出焉。液者,所以灌精濡[[空窍]]者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭;液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命日[[夺精]]。补[[天柱]]经侠颈。 黄帝日人之[[太息]]者,何气使然?岐伯日忧思则[[心系]]急,心系急则[[气道]]约,约则不利,故太息以伸出之,补[[手少阴]]、心主、[[足少阳]]留之也。 【提要】本段论述了弹、哀而泣出、太息产生的机理及治疗方法。 【注释】[1]弹音朵,下垂的样子。这里指全身[[无力]],四肢[[酸]]困。 【白话解】黄帝说人出现了全身无力、疲困解惰的弹证是什么原因?岐伯回答说[[胃气虚]],人体经脉[[气血不足]],筋骨[[肌肉]]失于荣养也就解惰无力,这种情况之下,再强行人房,[[元气]]大损,气不能马上恢复,就出现了鹁病。因其病变主要发生在肌肉之间,治疗时就应该根据病证发生的具体部位,在分肉之间用[[补法]]进行针刺治疗。黄帝说人在哀伤的时候[[鼻涕]]和眼泪都会流出,是什么原因?岐伯回答说心是五脏六腑的主宰;目是诸多经脉汇聚的地方,五脏六腑的[[经气]]上注于目,也是经气由上而外泻的通道;口鼻为气之门户。所以悲伤、哀怨、愁苦、[[忧伤]]的情绪会牵动心神,[[心神不安]]就会使五脏六腑皆受影响,继而波及各经脉,经脉的波动使得各条[[排泄]]液体的通道尽皆开放,液道开放,所以鼻涕和眼泪会同时涌出;人体中的液体,有灌输精微物质以濡养各个[[孔窍]]的作用,所以当上液之道开放而流眼泪的时候,就会损耗[[精液]],哭泣不止就可以耗竭精液使其无以输布,精液不能灌输孔窍则双目[[失明]],名为夺精。治疗应补足太阳经挟[[颈部]]的[[天柱穴]]。 黄帝说人有时常叹息,是什么原因?岐伯回答说过于忧思会造成心系[[拘急]],心系拘急就会使气道受到约束,受到约束就会使气行不畅,因此深长地呼吸才能使得[[气机]]得以舒缓。治疗应补手少阴经、手厥阴经、足少阳经,并采用留[[针法]]。 【原文】黄帝日人之涎下者,何气使然?岐伯日饮食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则[[廉泉]]开,故涎下。补足少阴。 黄帝日人之[[耳中]]鸣者,何气使然?岐口耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故[[耳鸣]]。补[[客主人]],手大指[[爪甲]]上与肉交者也。 黄帝日人之自啮舌者,何气使然?岐伯日此[[厥逆]]走上,[[脉气]]辈至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则[[啮颊]],阳明气至则[[啮唇]]矣。视主病者,则补之。 【提要】本段论述了涎下、耳鸣、啮舌产生的机制及治疗方法。 【白话解】黄帝说[[流涎]]是什么原因造成的?岐伯回答说饮食水谷进入胃中,胃中有热,胃中的[[寄生虫]]因受热而[[蠕动]],就会使胃气迟缓,胃通于口,胃气迟缓使得舌下的[[廉泉穴]]开张,口开而涎出不收。由于[[足少阴肾经]]结于廉泉,故治疗针刺足少阴肾经以补[[肾水]]。 黄帝说耳鸣的症状是什么原因造成的呢?岐伯回答说耳是人身宗脉聚集的地方,若胃中空虚,水谷精微供给不足,则宗脉无以为养,脉中亦空虚,宗脉虚则阳气不升,精微不得上达,入耳的经脉气血不得充养而耗伤,而致耳中鸣响。治疗时应在[[足少阳胆经]]的[[客主人穴]]及位于手大指爪甲角的[[手太阴肺经]]的[[少商穴]],以补法针刺。 黄帝说人有时自咬其舌,是什么原因?岐伯回答说这类疾病是由于[[厥气]]上逆,影响到各条经脉的脉气而分别上逆所致。若是[[少阴]]脉气上逆,因足少阴肾经通到舌的根部,所以会自咬其舌;若是少阳经脉气上逆,因[[少阳]]经脉行于两颊部位,就会自咬其颊;若是阳明经脉气上逆,因阳明经脉环绕[[口唇]]部,所以会咬唇。治疗应根据发病的部位,确定病在何经,施以[[扶正祛邪]]的方法针刺治疗。 【原文】凡此十二邪者,皆[[奇邪]]之走空窍者也。故邪之所在,皆为不足。故[[上气不足]],脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。[[中气不足]],溲便为之变,肠为之苦鸣。下气不足,则乃为[[痿厥]]心挽。补足[[外踝]]下留之。 黄帝日治之奈何?岐伯日肾主为欠,取足少阴肺主为哕,取手太阴、足少阴;唏者,阴与[[阳绝]],故补足太阳,写足少阴;振寒者,补诸阳;噫者,补足太阴、阳明嚏者,补足太阳、眉本;弹,因其所在,补分肉间泣出补天柱经侠颈,侠颈者,头中分也;太息,补手少阴、心主、足少阳留之涎下补足少阴;耳鸣补客主人,手大指爪甲上与肉交者;自啮舌,视主病者,则补之。[[目眩]]头倾,补足外踝下留之;痿厥心挽,刺足大指间上二寸,留之,一日足外踝下留之。 【提要】本段论述了上气、中气和下气不足的症状表现,及以上十二种疾病的针刺取穴部位。 【白话解】 以上提到的十二种[[病邪]],都是[[邪气]]侵入孔窍所致的病证。而邪气能侵入这些部位,都是由[[正气]]不足引起的。凡是[[上焦]]气不足的病证,就会使得[[脑髓]]不充,有空虚之感,耳鸣,[[头部]]支撑无力而低垂,双目[[晕眩]];中焦气不足,二便不调,肠中鸣响;[[下焦]]气不足,两足微弱无力而厥冷,心中窒闷,治疗应该用[[留针]]的补益方法刺足太阳经位于足外踝后部的[[昆仑穴]]。 黄帝说上述的各病如何治疗?岐伯回答说以上诸病中,[[肾气]]所主的呵欠病,应补足少阴肾经的[[穴位]];[[肺气]]所主的呃逆病,应补手太阴、足少阴经;唏嘘是[[阴盛阳衰]]的病证,应补足太阳、泻足少阴;身上[[发冷]]的振[[寒证]],应补各条阳经上的穴位;嗳[[气病]],补足太阴、足阳明经的穴位;时作喷嚏的,应补足太阳的[[攒竹穴]];弹,因其所在经脉的不同而各取其经的分肉之间;哭泣而涕?目俱出的,当补位于颈项之后中行两旁的足太阳经的天柱穴;叹气时作的,应补[[手少阴心经]]、[[手厥阴心包经]]以及足少阳胆经,针刺留针;[[口角流涎]],应补足少阴肾经;耳鸣,应补足少阳胆经的客主人穴,以及位于手大指爪甲角部的手太阴肺经的少商穴;自咬其舌的,应根据发病的部位所属经脉而分别使用补法;双[[目昏]]眩、头垂无力的,补足外踝足大指本节之后二寸处,用留针的方法针刺,也可以在足外踝后的昆仑穴留针刺之。 {{Hierarchy footer}} [[分类:黄帝内经灵枢正文]] [[分类:图书正文]]
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