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滑脱性肋骨综合征
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1992年首先由Danse-colley所描述,临床上并不少见,但易被忽略。也有命名为滑脱性肋骨,卡搭响肋、肋间[[综合征]]、[[创伤]]性[[肋间神经]]炎等。文献上曾报道不少因误诊为[[内脏]][[疾病]]而进行了不必要的剖腹手术的病例。 ==滑脱性肋骨综合征的病因== (一)发病原因 真正的病因目前不明,有人认为是由于[[肋间神经]]受到邻近[[肋骨]]或[[肋软骨]]的刺激所致,亦有人认为与[[上肢]]过度频繁上举和躯体转动等间接[[创伤]]有关。 (二)发病机制 由于上肢和躯体运动时的间接作用,引致第8、9、10前肋软骨间[[关节]]异常活动。 ==滑脱性肋骨综合征的症状== 1.[[症状]] (1)针刺样痛:局限于[[上腹]]部,尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于[[肋缘]]下和放射到[[背部]]的[[钝痛]]、钻顶痛和[[灼痛]]。 (2)“卡搭”响:在胸[[腰部]]运动时肋缘处可发生“卡搭”响声,或病人自己听到和感觉到“卡搭”响。 2.[[体征]] (1)[[触觉]]减退和肋间肌[[痉挛]]:查体可发现沿[[肋间神经]]的径路有触觉减退及相应的肋间肌痉挛。 (2)“钩型手法”诱发痛:检查者在近患者肋缘下,以弯成钩形的[[手指]]向前方牵拉肋缘而发生[[疼痛]]。 (3)卡搭响与摩擦感:用手固定病人[[肋骨]]下缘并向前推动或突然转动躯体时可听到卡搭声响或有摩擦感。 1.临床特征 身体转动上腹部针刺样疼痛和“卡搭”响,肋间肌触觉减退及和痉挛及“钩型手法”诱发的牵拉疼痛是本病的特征。 2.患者自觉症状重,而实验室和辅助检查的各项指标正常,在排除[[腹部]]脏器[[疾病]]后,应考虑本病。 ==滑脱性肋骨综合征的诊断== ===滑脱性肋骨综合征的检查化验=== [[血常规]]、[[血液]][[生化]]、酶学检查等各种常规化验均无异常。 行[[心电图]]、[[胸部]]及[[肋骨]][[X线]]检查均无异常发现。 ===滑脱性肋骨综合征的鉴别诊断=== 患者出现[[上腹]]部针刺样[[疼痛]]、钻顶痛、[[放射痛]]等应与原发于腹腔[[疾病]]的疼痛相混淆,如[[消化道]][[溃疡]]穿孔、[[胆囊炎]]、[[蛔虫]]症等。 ==滑脱性肋骨综合征的预防和治疗方法== (一)治疗 [[激素]]局部封闭[[疗法]]可获长期止痛。对症状顽固不消失者或非手术治疗无效者,可行[[肋缘]][[切除术]]或滑动[[肋骨]]和助[[软骨]]一并切除,效果亦佳。手术切除之肋缘组织,除有不完全性[[关节脱位]]外,无其他异常发现。 (二)预后 Copelancl报道17例经手术治疗的病例,随访2年以上无复发。 ==参看== *[[心胸外科疾病]] <seo title="滑脱性肋骨综合征,滑脱性肋骨综合征症状_什么是滑脱性肋骨综合征_滑脱性肋骨综合征的治疗方法_滑脱性肋骨综合征怎么办_医学百科" metak="滑脱性肋骨综合征,滑脱性肋骨综合征治疗方法,滑脱性肋骨综合征的原因,滑脱性肋骨综合征吃什么好,滑脱性肋骨综合征症状,滑脱性肋骨综合征诊断" metad="医学百科滑脱性肋骨综合征条目介绍什么是滑脱性肋骨综合征,滑脱性肋骨综合征有什么症状,滑脱性肋骨综合征吃什么好,如何治疗滑脱性肋骨综合征等。1992年首先由Danse-colley所描述,临床..." /> [[分类:心胸外科疾病]]
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