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溃疡分枝杆菌感染
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[[溃疡分枝杆菌感染]](mycobacterium ulcerans infection),世界各地都有,主要在热带雨林地区。本菌的[[自然宿主]]和人类[[传播途径]]尚不清楚,昆虫可能是[[传播媒介]]。皮损好发于[[前臂]]及[[小腿]]。起初为坚实无痛性[[皮下结节]],破溃后形成[[坏死]]性溃疡,边缘呈穿凿性缓慢扩大,周围[[皮肤]]隆起,有[[浸润]]及[[色素沉着]],表面干燥,[[溃疡]]底部为黏着性灰色[[假膜]],一般溃疡较为表浅,个别可深及[[骨膜]]。可分为溃疡前期(早期)、 溃疡期、溃疡后期。组织病理有所不同。确诊需作培养及动物[[接种]]。全身治疗[[氯法齐明]]疗效较好, ==溃疡分枝杆菌感染的病因== (一)发病原因 [[溃疡分枝杆菌感染]](mycobacterium ulcerans infection)的[[病原菌]][[溃疡分枝杆菌]](mycobacterium ulcerans)为环球[[腐生菌]],本菌生长缓慢,为非产色[[分枝杆菌]],培养后生长温度在24~31℃,3~5周形成[[菌落]]。硝酸盐反应阴性,[[烟酸]]试验阳性,触酶试验阳性,[[中性红]]试验阳性。豚鼠[[接种]]不敏感,小鼠足垫接种可获得成功。 (二)发病机制 发病机制还不确切。目前没有其他相关内容描述。 ==溃疡分枝杆菌感染的症状== 皮损好发于[[前臂]]及[[小腿]]。起初为坚实无痛性[[皮下结节]],破溃后形成[[坏死]]性溃疡,边缘呈穿凿性缓慢扩大,周围[[皮肤]]隆起,有[[浸润]]及[[色素沉着]],表面干燥,[[溃疡]]底部为黏着性灰色[[假膜]],一般溃疡较为表浅,个别可深及[[骨膜]]。病人没有[[全身症状]],[[局部淋巴结]]不肿大,不发热。一般皮损呈单发,但也可在周围见有卫星病灶,几个月后可自行痊愈,极个别可持续数年。病程越长,皮损越大,由于[[瘢痕挛缩]]引起严重[[畸形]]。 皮损为单发的[[结节]]或溃疡,局部淋巴结不肿大,无全身症状,溃疡底[[涂片]]或[[组织切片]]可见到大量[[抗酸杆菌]],确诊需作培养及动物[[接种]]。 ==溃疡分枝杆菌感染的诊断== ===溃疡分枝杆菌感染的检查化验=== 组织病理: 1.[[溃疡]]前期(早期) 皮下脂肪[[组织坏死]],[[细胞核]]消失,[[纤维蛋白]]沉着,细小的[[钙质沉着]]可见于[[坏死]]部位,[[网状纤维]]增加。病灶中心有[[杆菌]][[菌落]],大的菌落经[[抗酸染色]]肉眼可见。离开坏死部位杆菌剧减。无显著炎性反应,在坏死部位及周围无[[充血]]及[[细胞]][[浸润]]。 2.溃疡期 [[真皮胶原]][[纤维变性]],[[汗腺]]周围[[水肿]],[[小血管]]周围有[[炎症]]细胞浸润;[[表皮]][[变性]]形成溃疡。 3.溃疡后期 大约溃疡形成3周后,部分病灶内可见到[[巨细胞]]和泡沫细胞,表皮下有带状分布的[[淋巴细胞]]浸润,坏死组织上方可出现[[结核结节]]样[[肉芽组织]]。 ==溃疡分枝杆菌感染的西医治疗== (一)治疗 全身治疗[[氯法齐明]]([[氯苯吩嗪]])疗效较好,局部治疗小结节只需切除,大结节及[[溃疡]]切除后需植皮。应积极预防[[继发感染]]。 (二)预后 一般皮损呈单发,但也可在周围见有卫星病灶,几个月后可自行痊愈,极个别可持续数年。病程越长,皮损越大,由于[[瘢痕挛缩]]引起严重[[畸形]]。 ==参看== *[[血液内科疾病]] <seo title="溃疡分枝杆菌感染,溃疡分枝杆菌感染症状_什么是溃疡分枝杆菌感染_溃疡分枝杆菌感染的治疗方法_溃疡分枝杆菌感染怎么办_医学百科" metak="溃疡分枝杆菌感染,溃疡分枝杆菌感染治疗方法,溃疡分枝杆菌感染的原因,溃疡分枝杆菌感染吃什么好,溃疡分枝杆菌感染症状,溃疡分枝杆菌感染诊断" metad="医学百科溃疡分枝杆菌感染条目介绍什么是溃疡分枝杆菌感染,溃疡分枝杆菌感染有什么症状,溃疡分枝杆菌感染吃什么好,如何治疗溃疡分枝杆菌感染等。溃疡分枝杆菌感染(mycobacterium ulc..." /> [[分类:血液内科疾病]]
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