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消化系癌伴血液病综合征
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本征系指[[消化]]系的某些癌肿,如[[胃癌]]、[[结肠癌]]、[[胰腺癌]]、[[肝癌]]及[[胆囊癌]]等,常伴有[[微血管]]病性[[溶血]]、[[血液]][[细胞]]成份增多与减少所引起的类似于血液病的一组症候群。 ==[[临床表现]]:== 1.微[[血管病]]性[[溶血性贫血]] 见于胃癌、结肠癌、胰腺癌和胆囊癌。 2.[[红细胞增多症]] 见于肝癌等。患者[[皮肤粘膜]]红紫,[[眼结膜]][[充血]],血液[[粘滞度]]增高,全身各脏器血流缓慢和[[淤血]],表现[[头痛]]、[[眩晕]]、疲乏、[[耳鸣]]、眼花、[[健忘]]、肢端麻木刺痛和[[多汗]]等[[症状]]。 3.[[类白血病反应]] 可由结肠癌、胰腺癌、胃癌和肝癌引起。 4.[[嗜酸性粒细胞]]增多症 可由肝癌、胰腺癌、结肠癌和胃[[癌]]引起。 5.[[淋巴细胞性类白血病反应]] 见于胃癌等。 6.红血[[血母细胞]]性[[贫血]] [[胃肠道]]癌均可引起。 7.[[血小板增多]]症 发生于播散性胃肠道癌肿。 8.[[血栓性血小板减少性紫癜]]可见于胃癌。 9.[[血管]]内[[凝血]]、[[纤维蛋白]]溶解 可见于胰腺癌、结肠癌、胃癌和肝癌。临床上以[[出血]]为主要表现,血液中纤维蛋白[[降解产物]]增多,故3P试验呈阳性反应。 主要为治疗原发病和对症处理。红细胞增多症治疗以原发癌的治疗为根本,若[[红细胞增多]]引起明显症状,可[[静脉]]放血以及应用[[脉通]]、[[维脑路通]]、[[丹参]]治疗。 ==鉴别诊断== 1.红细胞增多症需与[[真性红细胞增多症]]相鉴别。 2.类白血病反应需与[[白血病]]鉴别。 3.淋巴细胞性类白血病反应需与[[病毒感染]]、[[传染性单核细胞增多症]]所致者相鉴别。 4.红血血母细胞性贫血需与髓外造血和红白血病相鉴别。 5.血小板增多症需与其它原因所致的血小板增多症相鉴别。 ==诊断:类白血病反应有下列特点:== ①有原发病,且原发病治疗后,[[白细胞]]可恢复正常; ②一般无明显贫血和[[血小板减少]]; ③[[粒细胞]]有严重[[中毒]]性改变,胞浆内有[[毒性]]颗粒和空泡; ④[[中性粒细胞]][[碱性磷酸酶]]活性和[[糖原]]均明显增高; ⑤细胞内无ph'[[染色体]]。嗜酸性粒细胞增多症诊断时应排除[[寄生虫]]病及[[过敏反应]]所致的嗜酸性粒细胞增多。 [[分类:疾病]]
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消化系癌伴血液病综合征
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