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[[海绵窦综合征]] 又称,Foix氏[[综合征]],[[垂体蝶骨综合征]],[[海绵窦血栓形成]]综合征。 <b>Carvernous sinus thrombosis 海绵窦血栓形成---</b>多由眶周、鼻部及面部的化脓性[[感染]]或[[全身性感染]]所致。病变累及一侧或两侧[[海绵窦]]。急性起病,[[发热]][[头痛]]、[[恶心呕吐]]、[[意识障碍]]等感染中毒症状。[[眼眶]]静脉回流障碍可致眶周、[[眼睑]]、[[结膜水肿]]和[[眼球突出]]。[[动眼神经]]、[[滑车神经]]、[[外展神经]]和[[三叉神经]]第1、2支受损,[[瞳孔散大]]、光[[反射]]消失、眼睑下垂、[[复视]]、[[眼球]]各方运动受限或固定、三叉神经第1、2支分布区[[痛觉]]减退、[[角膜反射]]消失等。[[颈内动脉]]海绵窦段感染和[[血栓形成]],出现颈动脉触痛及[[颈内动脉闭塞]]的临表,如对侧[[偏瘫]]和偏身[[感觉障碍]]。并发[[脑膜炎]]。 ==病因和机理== 由海绵窦外侧壁[[肿瘤]]、[[垂体瘤]]、[[蝶骨]]肿瘤及[[海绵窦血栓性静脉炎]]、海绵窦内动脉瘤等致Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(1、2支)[[颅神经麻痹]]。 ==[[临床表现]]== [[症状]]因病变性质而异: ===肿瘤=== 引起海绵窦外侧壁受压,逐渐出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(第1支)颅神经麻痹,即[[睑下垂]],眼睑和结膜水肿,眼球突出以及[[眼外肌麻痹]],在[[三叉神经麻痹]]时,面部相应支配区有剧痛。有时有三叉神经上颌支[[麻痹]]。 ===海绵窦血栓形成=== 多由口、鼻、[[额窦]]之[[局部感染]]引起海绵窦之[[血栓性静脉炎]]。急性发热起病,[[眼窝]]和咽部有感染时,则为[[亚急性]]或慢性起病,但亦有发热和[[菌血症]]的全身症状,亦有原因不明者。眼[[静脉]]受累后不引起眼底[[视盘水肿]]和[[出血]]。 ===海绵窦内动脉瘤=== [[动脉瘤]]突然扩大时,先有同侧头痛和面痛,继有三叉神经第1、2支感觉障碍、复视、睑下垂,[[瞳孔]]扩大、缩小或固定等异常。 ==鉴别诊断== ===垂体瘤=== (hypophysoma) 出现本综合征时往往意谓瘤体已很大,突破[[蝶鞍]]向鞍上发展。肿瘤早期可仅表现为头痛和[[内分泌]]紊乱症状,如[[停经]]、泌乳和[[肢端肥大症]]等。相当多数病例早期可无任何症状,后期可出现头痛,多数病例可致[[视交叉]]受压而出现[[视力]]障碍。此症颅压增高症状多较轻。 ===颈动脉—海绵窦瘘=== (carotid–cavernousfistula) 颈内动脉C4段与海绵窦之间有异常交通。病因以[[头部外伤]]最多见,亦有特发性者。以眼球突出、眼球搏动与颅内杂音为其三大症状,此外还有球结合膜[[充血]]与水肿,眼外肌麻痹及视力障碍。 ===[[海绵窦炎]]症性血栓形成=== (caverneussinusthrom-bophlebitis) 在广泛应用[[抗生素]]之前是常见的原因,目前已极为少见。往往继发于面部、眶部感染引起,在这种情况下常合并[[败血症]]。 (四)本综合征尚需与某些类海绵窦综合征鉴别。 [[分类:疾病]]
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海绵窦综合征
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