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泪液、唾液及汗液分泌减少或消失
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[[急性全自主神经失调症]]多见于儿童和成年,表现为广泛[[自主神经]]完全或不全[[麻痹]][[症状]],如[[视力模糊]],[[瞳孔]]对光及调节反应异常,[[瞳孔不等]]大,[[泪液、唾液及汗液分泌减少或消失]],以及[[尿潴留]]、[[阳痿]]、胃肠功能障碍([[恶心]]、[[呕吐]]、[[大便秘结]]、[[腹胀]]或[[腹泻]])及[[体温]]调节异常等。 ==泪液、唾液及汗液分泌减少或消失的原因== (一)发病原因 病因尚未清楚。已发现本病发生于[[感染性]][[单核细胞增多症]]及[[痢疾]]之后;部分病例表现对Epstein-Barr[[病毒]]的[[抗体]][[滴定]]度增高。有人认为本病为[[自身免疫]]性[[自主神经]]病,类似嗜[[神经病]]毒[[感染]];但目前多认为是一种对[[自主神经节]]或[[节后神经纤维]]的异常[[免疫反应]]。 (二)发病机制 目前倾向于认为该病与[[病毒感染]]后的异常免疫反应有关。 1.[[周围神经]]自身免疫[[功能障碍]] 国内外学者[[腓肠神经]]活检显示,本病有[[髓鞘]][[纤维]]及无髓鞘纤维均明显减少,伴[[轴突]][[变性]],病变主要发生在小纤维,与炎性[[脱髓鞘]]表现相符。另有部分患者合并周围神经感觉、[[运动障碍]],[[脑脊液]]蛋白定量增高,[[细胞]]数正常,预后良好。故有人认为本病为[[吉兰-巴雷综合征]]的特殊类型。 2.病毒感染 近年发现某些嗜神经病毒对自主神经节及节后纤维的直接侵害,可能是导致本病的重要机制。Besnard等(2000)报道1例以[[肠梗阻]]为主要表现的患者,用PCR方法检测[[出血]]及脑脊液中[[EB病毒]]均阳性,进一步用[[RNA]][[探针]][[原位杂交]]方法检测出位于[[小肠]][[肌层]]、[[肠系膜淋巴结]]及胃部的EB病毒。 本病[[病理]]改变:主要是发生于周围或中枢[[自主神经系统]];直接影响周围神经节或节后[[交感神经]]及[[副交感神经]]的功能。表现为[[神经元]]消失、节内[[胶原纤维]][[增生]]、脱髓鞘、轴突变性等。腓肠神经活检在[[疾病]]发病期间无异常,但发病数年后仍然存在自主神经功能不全的患者,可见到无髓鞘[[神经纤维]]的数量比正常增加,并伴有再生性改变。 ==泪液、唾液及汗液分泌减少或消失的诊断== 1.本病通常急性起病,多见于儿童和成年,表现为广泛[[自主神经]]完全或不全[[麻痹]][[症状]],如[[视力模糊]],[[瞳孔]]对光及调节反应异常,[[瞳孔不等]]大,[[泪液、唾液及汗液分泌减少或消失]],以及[[尿潴留]]、[[阳痿]]、胃肠功能障碍([[恶心]]、[[呕吐]]、[[大便秘结]]、[[腹胀]]或[[腹泻]])及[[体温]]调节异常等。 2.可因[[直立性低血压]]引起[[晕厥]],但此时心率正常。少数患者可伴有[[周围神经]]运动及[[感觉障碍]]。 本病诊断主要依据[[临床表现]]的急性多数性自主神经功能不足症状。 ==泪液、唾液及汗液分泌减少或消失的鉴别诊断== 应与Guillain-Barre[[综合征]]、[[糖尿病]],或[[酒精]]性[[神经病]]、家族性自主神经失调症等鉴别。<br /><br /> [[糖尿]]:一般指[[葡萄糖尿]]。正常人尿中有微量[[葡萄糖]],每日[[尿糖]]含量0.7~0.52 mmo1(31-93 mg),定性试验阴性。每日尿糖超过0.83 IIUnol门 p)时用定性试验为阳性,称糖尿。既往糖尿定性试验采用[[硫酸铜]][[试剂]](班氏L是根据糖类的还原作用,尿中含有葡萄糖、[[果糖]]者糖、[[麦芽糖]]、[[戊糖]]、具有还原作用的非糖物质(某些药物*均可呈阳性反应。近年采用葡萄糖[[氧化酶]]纸片法测定尿糖,对葡萄糖有特异性,但当有[[抗坏血酸]]、[[水杨酸盐]]存在时也可呈阳性。<br /><br /> 家族性自主神经失调症:家族性自主神经失调症即家族性[[植物神经]]失调综合征。是以[[神经功能障碍]],尤其是植物神经失调为特征的一种天性[[疾病]]。病因不明,呈[[常染色体隐性遗传]]。其发病可能与体内[[儿茶酚胺]][[代谢异常]]有关。 1.本病通常急性起病,多见于儿童和成年,表现为广泛[[自主神经]]完全或不全[[麻痹]][[症状]],如[[视力模糊]],[[瞳孔]]对光及调节反应异常,[[瞳孔不等]]大,[[泪液、唾液及汗液分泌减少或消失]],以及[[尿潴留]]、[[阳痿]]、胃肠功能障碍([[恶心]]、[[呕吐]]、[[大便秘结]]、[[腹胀]]或[[腹泻]])及[[体温]]调节异常等。 2.可因[[直立性低血压]]引起[[晕厥]],但此时心率正常。少数患者可伴有[[周围神经]]运动及[[感觉障碍]]。 本病诊断主要依据[[临床表现]]的急性多数性自主神经功能不足症状。 ==泪液、唾液及汗液分泌减少或消失的治疗和预防方法== [[自身免疫性疾病]]尚无有效的预防方法,防止[[感染]]、[[感冒]]以及寒冷或炎热等诱发因素,是防治的重点;防治[[并发症]]也是临床医疗护理的重要内容。 ==参看== *[[急性全自主神经失调症]] *[[热射病]] *[[全身症状]] <seo title="泪液、唾液及汗液分泌减少或消失,泪液、唾液及汗液分泌减少或消失的治疗_泪液、唾液及汗液分泌减少或消失的原因,泪液、唾液及汗液分泌减少或消失怎么办_症状百科" metak="泪液、唾液及汗液分泌减少或消失,泪液、唾液及汗液分泌减少或消失治疗,泪液、唾液及汗液分泌减少或消失原因,泪液、唾液及汗液分泌减少或消失症状" metad="医学百科泪液、唾液及汗液分泌减少或消失症状条目页面。介绍泪液、唾液及汗液分泌减少或消失是怎么回事,泪液、唾液及汗液分泌减少或消失的原因,泪液、唾液及汗液分泌减少或消失怎么办,如何治疗等。急性..." /> [[分类:全身症状]]
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