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注射用硫酸阿米卡星
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{{头部模板-药品}} '''注射用硫酸阿米卡星'''(Amikacin Sulfate for Injection),本品适用于[[铜绿]]假单胞菌及其他[[假单胞菌]]、[[大肠埃希菌]]、[[变形杆菌属]]、克雷伯菌属、[[肠杆菌]]属、[[沙雷菌属]]、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与[[葡萄球菌属]]([[甲氧西林]]敏感株)所致严重[[感染]],如[[菌血症]]或[[败血症]]、[[细菌性心内膜炎]]、下[[呼吸道感染]]、骨关节感染、[[胆道感染]]、[[腹腔感染]]、[[复杂性尿路感染]]、[[皮肤软组织感染]]等。由于本品对多数[[氨基糖苷类]]钝化酶稳定,故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对[[卡那霉素]]、[[庆大霉素]]或[[妥布霉素]][[耐药菌株]]所致的严重感染。 本药品被归类到[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]、[[治疗气管炎的药品列表|气管炎]]、[[治疗心脑血管疾病的药品列表|心脑血管类]]、[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表|其它心脑血管类]]等药品分类。 ==注射用硫酸阿米卡星的副作用(不良反应)== 1 患者可发生[[听力减退]]、[[耳鸣]]或耳部饱满感;少数患者亦可发生[[眩晕]]、步履不稳等症状。听力减退一般于停药后症状不再加重,但个别在停药后可能继续发展至[[耳聋]]。 <br /> 2 本品有一定[[肾毒性]],患者可出现[[血尿]],[[排尿]]次数减少或[[尿量]]减少、[[血尿素氮]]、血[[肌酐]]值增高等。大多系可逆性,停药后即见减轻,但亦有个别出现[[肾功能衰竭]]的报道。<br /> 3 软弱[[无力]]、[[嗜睡]]、[[呼吸困难]]等[[神经]]肌肉阻滞作用少见。<br /> 4 其他不良反应有[[头痛]]、麻木、针刺[[感染]]、震颤、[[抽搐]]、[[关节痛]]、[[药物热]]、[[嗜酸性粒细胞增多]]、[[肝功能异常]]、[[视力模糊]]等。 ==注射用硫酸阿米卡星禁忌症== 对[[阿米卡星]]或其他[[氨基糖苷类]][[过敏]]的患者禁用。 ==服用注射用硫酸阿米卡星须注意的事项== 1 交叉[[过敏]],对一种[[氨基糖苷类]]过敏的患者可能对其他[[氨基糖苷]]也过敏。 <br /> 2 在用药过程中应注意进行下列检查:<br /> (1) [[尿常规]]和[[肾功能]]测定,以防止出现严重[[肾毒性]]反应。<br /> (2) 听力检查或听电图检查,尤其注意高频听力损害,这对老年患者尤为重要。<br /> 3 疗程中有条件时应监测[[血药浓度]],尤其[[新生儿]]、老年和肾功能减退患者。每12小时给药7.5mg/kg者血约峰浓度应保持在15~30mg/ml,谷浓度5~10mg/ml;一日一次给药15mg/kg者血[[药峰浓度]]应维持在56~64mg/ml,谷浓度应为&lt;1mg/ml。<br /> 4 下列情况应慎用本品:<br /> (1) [[失水]],可使[[血药浓度增高]],易产生[[毒性反应]]。<br /> (2) 第8对[[脑神经]]损害,因本品可导致[[前庭神经]]和[[听神经]]损害。<br /> (3) [[重症肌无力]]或[[帕金森病]],因本病可引起[[神经]]肌肉阻滞作用,导致[[骨骼肌]]软弱。<br /> (4) 肾功能损害者,因本品具有肾毒性。<br /> 5 对诊断的干扰:本品可使[[丙氨酸氨基转移酶]]([[ALT]])、[[门冬氨酸氨基转移酶]]([[AST]])、[[血清胆红素]]浓度及[[乳酸脱氢酶]]浓度的测定值增高;血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。<br /> 6 氨基糖苷类与β内酰胺类([[头孢菌素类]]与[[青霉素类]])混合时可导致相互[[失活]]。本品与上述[[抗生素]]联合应用时必须分瓶滴注。[[阿米卡星]]亦不宜与其他药物同瓶滴注。<br /> 7 应给予患者足够的水份,以减少[[肾小管]]损害。<br /> 8 配制[[静脉]]用药时,每500mg加入[[氯化钠注射液]]或5%[[葡萄糖注射液]]或其他[[灭菌]][[稀释液]]100~200ml。成人应在30~60分钟内将上述溶液缓慢滴入,婴儿患者稀释的液量相应减少。 ==注射用硫酸阿米卡星的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1.成人,[[肌内注射]]或[[静脉滴注]]。单纯性[[尿路感染]]对常用[[抗菌药]][[耐药]]者每12小时0.2g;用于其他[[全身感染]]每12小时7.5mg/kg,或每24小时15mg/kg。成人一日不超过1.5g,疗程不超过10天。 2.小儿,肌内注射或静脉滴注,首剂按体重10mg/kg,继以每12小时7.5mg/kg,或每24小时15mg/kg。 3.[[肾功能]]减退患者:[[肌酐清除率]]&gt;50~90ml/分者每12小时给予正常剂量(7.5mg/kg)的60%~90%;肌酐清除率10~50ml/分者每24~48小时用7.5mg/kg的20%~30%。 ==注射用硫酸阿米卡星药物相作用== 1 本品与其他[[氨基糖苷类]]合用或先后连续局部或全身应用,可增加[[耳毒性]]、[[肾毒性]]及[[神经]]肌肉阻滞作用。 <br /> 2 本品与神经肌肉阻断药合用可加重神经肌肉阻滞作用,导致[[肌肉软]]弱、[[呼吸抑制]]等症状。本品与[[卷曲霉素]]、[[顺铂]]、[[依他尼酸]]、[[呋塞米]]或[[万古霉素]](或[[去甲万古霉素]])等合用,或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性与肾毒性。<br /> 3 本品与[[头孢噻吩]]或[[头孢唑林]]局部或全身合用可能增加肾毒性。本品不宜与[[两性霉素B]]、头孢噻吩、[[磺胺嘧啶]]和[[四环素]]等注射剂联合应用,因可发生[[配伍禁忌]]。<br /> 4 本品与[[多粘菌素]]类注射剂合用或先后连续局部或全身应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。<br /> 5 其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用,以免加重肾毒性或耳毒性。 ==注射用硫酸阿米卡星成分或处方== [[硫酸阿米卡星]],其[[化学]]名为O-3-氨基-3-脱氧-a-D-葡[[吡喃糖]]基-(1→6)-O-[(6-氨基-6-脱氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→4)]-N-(4-氨基-2-羟基-1-氧[[丁基]])-2-脱氧-D-链霉胺[[硫酸盐]]<br /> 分子式:C22H43N5O13.nH2SO4(n=1.8) ==注射用硫酸阿米卡星药理作用== [[硫酸阿米卡星]]是一种[[氨基糖苷类抗生素]]。本品对多数[[肠杆菌科]][[细菌]],如[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、[[肠杆菌]]属、[[变形杆菌属]]、[[志贺菌属]]、[[沙门菌]]属、[[枸橼酸]]杆菌属、[[沙雷菌属]]等均具良好作用,对[[铜绿]]假单胞菌及其他[[假单胞菌]]、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用;对[[脑膜炎]]奈瑟菌、[[淋病]]奈瑟菌、[[流感嗜血杆菌]]、[[耶尔森菌属]]、[[胎儿]][[弯曲菌]]、[[结核杆菌]]及某些非结核分枝杆菌属亦具较好[[抗菌作用]],其[[抗菌]]活性较[[庆大霉素]]略低。本品最突出的优点是对许多[[肠道]]革兰阴性杆菌所产生的[[氨基糖苷类]]钝化酶稳定,不会为此类酶钝化而失去抗菌活性。在目前所分离到的12种钝化酶中,本品仅可为AAC(6’)所钝化,此外AAD(4’)和APH(3’)-Ⅲ偶可导致细菌对本品中度[[耐药]]。临床分离的肠杆菌科细菌中对庆大霉素、[[妥布霉素]]和[[奈替米星]]等氨基糖苷类耐药者约60%~70%对本品仍敏感。近年来革兰阴性杆菌中对[[阿米卡星]][[耐药菌株]]亦有增多。革兰阳性球菌中本品除对[[葡萄球菌属]]中[[甲氧西林]]敏感株有良好抗菌作用外,[[肺炎]]链球菌、各组[[链球菌]]及肠球菌属对之大多耐药。本品对[[厌氧菌]]无效。本品作用机制为作用于细菌[[核糖体]]的30S[[亚单位]],抑制细菌合成[[蛋白质]]。阿米卡星与[[半合成]][[青霉素类]]或[[头孢菌素类]]合用常可获协同抗菌作用。 ==注射用硫酸阿米卡星贮藏方法== 密闭,在干燥处保存。 ==市场上的注射用硫酸阿米卡星== *'''注射用硫酸阿米卡星''' **生产企业:[[江苏吴中实业股份有限公司苏州第六制药厂]] **批准字号:国药准字H19983021 **包装规格:0.2g(20万单位) *'''注射用硫酸阿米卡星''' **生产企业:[[福建省闽东力捷迅药业有限公司]] **批准字号:国药准字H35020546 **包装规格:200mg/支 *'''注射用硫酸阿米卡星''' **生产企业:[[天津市生物化学制药厂]] **批准字号:国药准字H12020510 **包装规格:0.2g(20万单位) *'''注射用硫酸阿米卡星''' **生产企业:[[重庆药友制药有限责任公司]] **批准字号:国药准字H50020687 **包装规格:400mg/支 *'''注射用硫酸阿米卡星''' **生产企业:[[上海医药(集团)有限公司先锋药业公司]] **批准字号:国药准字H31021495 **包装规格:0.2g ==参看== *[[阿米卡星]] *[[硫酸丁胺卡那霉素注射液]] *[[硫酸丁胺卡那霉素]] *[[阿米卡星洗剂]] *[[硫酸阿米卡星注射液]] *[[硫酸阿米卡星]] *[[其它抗菌消炎类药品列表]] *[[治疗气管炎的药品列表]] *[[治疗心脑血管疾病的药品列表]] *[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表]] <seo title="注射用硫酸阿米卡星_注射用硫酸阿米卡星说明书_注射用硫酸阿米卡星的作用_注射用硫酸阿米卡星副作用_注射用硫酸阿米卡星是什么_医学百科" metak="注射用硫酸阿米卡星,注射用硫酸阿米卡星说明书,注射用硫酸阿米卡星作用,注射用硫酸阿米卡星副作用,注射用硫酸阿米卡星主治,药品,其它抗菌消炎类,气管炎,心脑血管类,其它心脑血管类" metad="医学百科注射用硫酸阿米卡星条目介绍注射用硫酸阿米卡星的功效作用,注射用硫酸阿米卡星的副作用和服用方法等。注射用硫酸阿米卡星(Amikacin Sulfate for ..." /> {{导航板-抗菌药物}}
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