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注射用硫酸卷曲霉素
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{{头部模板-药品}} '''注射用硫酸卷曲霉素'''(Capreomycin Sulfate for Injection),适用于[[肺结核病]]的二线治疗药物,经一线抗结核药(如[[链霉素]]、[[异烟肼]]、[[利福平]]和[[乙胺丁醇]])治疗失败者,或对上述药物中的一种或数种产生[[毒性]]作用或[[细菌]][[耐药]]时,本品可作为[[联合用药]]之一。 本药品被归类到[[治疗肺结核的药品列表|肺结核]]、[[其它治疗呼吸系统疾病的药品列表|其它呼吸系统疾病]]、[[治疗结核病的药品列表|结核病]]等药品分类。 ==注射用硫酸卷曲霉素的副作用(不良反应)== 1 本品具显著[[肾毒性]],表现为[[肌酐]]、[[尿素氮]]升高、[[肌酐清除率]]减低、[[蛋白尿]]、[[管型尿]]等,用药期间需监测[[肾功能]]和[[尿常规]]。 <br /> 2 对第8对[[脑神经]]有损害,一般在用药至2~4月时可出现[[前庭]]功能损害,而[[听觉]]损害则较少。 <br /> 3 有一定[[神经]]肌肉阻滞作用。<br /> 4 [[皮疹]]、[[瘙痒]]、[[皮肤]][[红肿]]等[[过敏反应]]。 ==注射用硫酸卷曲霉素禁忌症== 对本品[[过敏]]者及孕妇禁用。 ==服用注射用硫酸卷曲霉素须注意的事项== 1 [[听力减退]]、[[重症肌无力]]、[[帕金森病]]、[[肾功能不全]]者慎用。<br /> 2 用药期间应注意检查: (1)[[听力测定]]每周1~2次,最好作[[电测听检查]],每月1 次。 (2)定期作[[前庭]]功能及[[肾功能]]测定,尤其是肾功能减退或第8对[[脑神经]]病变患者,每周1~2次,如[[尿素氮]]30mg/ 100ml以上需减量或停药。 (3)[[肝功能]]测定,尤其与其他肝[[毒性]]抗结核药合用时。 (4)血钾浓度测定:用药前、治疗中每月测定一次。<br /> 3 对诊断的干扰:[[酚磺酞]]及[[磺溴酞钠]][[排泄]]试验的结果降低;[[血液尿素氮]]及[[非蛋白氮]]的测定值可能增高。<br /> 4 [[失水]]患者,由于[[血药浓度增高]],可能增加[[毒性反应]]。<br /> 5 本品单用时[[细菌]]可迅速产生[[耐药]],故本品只能与其他[[抗菌药]]联合用于[[结核病]]的治疗。本品与[[卡那霉素]]有交叉耐药性,但与其他抗结核药无交叉耐药性。<br /> 6 肾功能减退的患者按下表调整剂量:肾功能减退的患者按下表调整剂量: [[肌酐清除率]]/(ml/分钟)/(ml/秒) 剂量(按盐基计算) ≥110(1.84) 按正常人用量 100(1.67) 每日1次,12.7mg/kg 80(1.33) 每日1次,10.4mg/kg 60(1.00) 每日1次,8.2mg/kg 50(0.83) 每日7mg/kg,或每48小时14mg/kg 40(0.67) 每日5.9mg/kg,或每48小时11.7mg/kg 30(0.50) 每日4.7mg/kg,或每48小时9.5 mg/kg 20(0.33) 每日3.6mg/kg,或每48小时7.2 mg/kg 10(0.17) 每日2.4mg/kg,或每48小时4.9 mg/kg 0(0) 每日1.3mg/kg,或每48小时2.6 mg/kg或每72小时3.9mg/kg <br /> 7 用药2~3周后如病情好转,仍需继续用完整个疗程。 <br /> 8 注射本品时需作深部[[肌内注射]],注射过浅可加重疼痛并发生无菌性[[脓肿]]。 ==注射用硫酸卷曲霉素的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 临用时,加[[氯化钠注射液]]使溶解。深部[[肌内注射]],成人一日1g,持续60~120日,而后每周2~3次,每次 1g;现多主张每次0.75g,每日1次。 ==注射用硫酸卷曲霉素药物相作用== 1 与[[氨基糖苷类]]合用,可增加产生[[耳毒性]]、[[肾毒性]]和[[神经]]肌肉阻滞作用的可能性,发生[[听力减退]],可能是暂时性的,停药后仍可继续进展至[[耳聋]],往往呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致[[骨骼肌]]软弱与[[呼吸抑制]]或[[呼吸肌麻痹]],用抗胆碱[[酯酶]]药或钙盐有助恢复。<br /> 2 与[[两性霉素B]]、[[万古霉素]]、[[杆菌肽]]、[[巴龙霉素]]、[[环孢素]]、[[卡氮芥]]、[[顺铂]]、[[布美他尼]]、[[依他尼酸]]、[[呋塞米]]同时或先后应用可增加耳毒性及肾毒性发生的可能性,同用时需定期进行听力和[[肾功能]]测定。<br /> 3 抗组胺药、布克利嗪、赛克利嗓、[[美克]]利嗪、[[吩噻嗪]]类、噻吨类、[[曲美苄胺]],与本品合用可能掩盖[[耳鸣]]、[[头昏]]或[[眩晕]]等耳毒性症状。<br /> 4 与抗神经[[肌肉]]阻断药合用时可[[拮抗]]后者对骨骼肌的作用,因此在合用的当时或合用后,需调整抗[[肌无力]]药的剂量。 <br /> 5 [[甲氧氟烷]]或[[多粘菌素]]类注射剂与本品同时或先后应用时,肾毒性或神经肌肉阻滞作用可能增加,故应避免合用;神经肌肉阻滞作用可致骨骼肌软弱和呼吸抑制或呼吸肌麻痹;在外科手术过程中或手术后本品与两者合用时亦应谨慎,用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞恢复。<br /> 6 本品与[[阿片]]类[[镇痛药]]合用时,两者的中枢呼吸抑制作用可能相加,导致呼吸抑制作用加重或抑制时间延长或呼吸[[麻痹]],必须密切观察和随访。 ==注射用硫酸卷曲霉素成分或处方== 主要成分:[[硫酸卷曲霉素]]<br /> 分子式:C<sub>25</sub>H<sub>46</sub>N<sub>14</sub>O<sub>11</sub>S<br /> [[分子量]]:750.78 ==注射用硫酸卷曲霉素药理作用== 本品为[[多肽]][[复合物]],对[[结核分枝杆菌]]有抑制作用,其机制尚不明确,可能与抑制[[细菌]][[蛋白合成]]有关。单独应用时细菌易产生[[耐药性]]。本品与[[卡那霉素]]、[[紫霉素]]存在不完全交叉耐药。 ==注射用硫酸卷曲霉素贮藏方法== 密闭,在阴凉干燥处保存。 ==市场上的注射用硫酸卷曲霉素== *'''注射用硫酸卷曲霉素''' **包装规格:0.5g(50万单位) *'''注射用硫酸卷曲霉素''' **生产企业:[[浙江海正药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20055189 **包装规格:0.75g(75万单位) *'''注射用硫酸卷曲霉素''' **生产企业:[[浙江海正药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20055187 **包装规格:0.5g(50万单位) ==参看== *[[治疗肺结核的药品列表]] *[[其它治疗呼吸系统疾病的药品列表]] *[[治疗结核病的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="注射用硫酸卷曲霉素_注射用硫酸卷曲霉素说明书_注射用硫酸卷曲霉素的作用_注射用硫酸卷曲霉素副作用_注射用硫酸卷曲霉素是什么_医学百科" metak="注射用硫酸卷曲霉素,注射用硫酸卷曲霉素说明书,注射用硫酸卷曲霉素作用,注射用硫酸卷曲霉素副作用,注射用硫酸卷曲霉素主治,药品,肺结核,其它呼吸系统疾病,结核病" metad="医学百科注射用硫酸卷曲霉素条目介绍注射用硫酸卷曲霉素的功效作用,注射用硫酸卷曲霉素的副作用和服用方法等。注射用硫酸卷曲霉素(Capreomycin Sulfate f..." />
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