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注射用盐酸头孢甲肟
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[[通用名]]:[[注射用盐酸头孢甲肟]] 英文名:Cefmenoxime Hydrochloride for lnjection 汉语拼音:Zhusheyong Yansuan Toubaojiawo 商品名:[[雷特迈星]] 安捷健 ==成份== 本品主要成份为[[盐酸头孢甲肟]],其[[化学]]名称为:(6R,7R)–7-[(Z)–2–(2-氨基-4-[[噻唑]]基)-2-[[甲氧]]亚[[氨基乙酰]]氨基]-3-[[1-甲基-1H-[[四唑]]-5-基)-硫]甲基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸[[盐酸]]盐(2:1)。 <b>其结构式如下:</b> screen.width-333)this.width=screen.width-333" border=0> 分子式:(C16H17N9O5S3)2.HC1 分子量:1059.58 {{百科小图片|bk5zg.jpg|注射用盐酸头孢甲肟}} ===规格=== C16H17N9O5S3计(1)0.5g (2)1.0g ===性状=== 本品为白色至淡黄色结晶或结晶性粉末。 ===贮藏=== 遮光、密闭,在阴凉(不起过20℃)干燥处保存。 ===包装=== [[抗生素]]玻璃瓶装。 1瓶/盒。 ===有效期=== 暂定24个月 ===执行标准=== YBH12942006 ===批准文号=== 国药准字H200070004、H20070005 ==[[适应症]]== 本品适用于[[头孢甲肟]]敏感的[[链球菌]]属{肠球菌除外}、[[肺炎]]链球菌、[[消化]][[球菌]]属、消化链球菌属、[[大肠杆菌]]、[[柠檬酸]][[杆菌属]]、克雷白菌属、[[肠杆菌]]属、[[沙雷菌属]]、变形菌属、[[流感嗜血杆菌]]、拟杆菌属等引起的下述[[感染]]症: 1. 肺炎、[[支气管炎]]、[[支气管扩张合并感染]]、[[慢性呼吸系统疾病]]的[[继发感染]];[[肺脓肿]]、[[脓胸]]; 2. 肾孟[[肾炎]]、[[膀胱炎]];[[前庭大腺炎]]、[[子宫内膜炎]]、[[子宫]][[附件炎]]、[[盆腔炎]]、[[子宫旁组织]]炎; 3. [[胆管炎]]、[[胆囊炎]]、[[肝脓肿]];[[腹膜炎]]; 4. [[烧伤]]、手术[[创伤]]的继发感染; 5. [[败血症]]; 6. [[脑脊膜炎]]。 ==用法用量== 用法:本品溶于0.9%[[氯化钠注射液]]或[[葡萄糖注射液]]中,[[静脉滴注]]。 用量: 1、 成人: 轻度感染: 1日-2g,分2次静脉滴注; 中.重度感染:可增至一日g,分-4次静脉滴注,也可根据临床情况进行剂量调整。 2、 小儿: 轻度感染:一日每公斤体重40-80mg,分-4次静脉滴注; 中、重度感染:可增至一日每公斤体重160mg,分-4次静脉滴注; 脑脊膜炎:可增量至至一日体重200mg,分-4次静脉滴注。 ==[[不良反应]]== 1. 严重的不良反应 (1) 有时引起[[休克]](小于0.1%),故要仔细观察,若出现感觉不适,口内异常感、喘、[[眩晕]]、[[排便]]感、[[耳鸣]]、出汗等异常[[症状]]时,应停止给药,并进行适当处理。 (2) 偶有[[急性肾功能不全]]等严重[[肾功能]]障碍(小于0.1%),故要定期检查肾功能,仔细观察,如异常时,要停止给药.并进行适当的处理。 (3) 有时出现[[粒细胞减少]](小于0.1-5%)或无[[粒细胞]]症(小于0.1%),另外,其他[[头孢]]类抗生素有引起[[溶血性贫血]]的报告,出现异常时,应停止给药,并进行适当处理。 (4) 有时出现[[伪膜性结肠炎]]等伴随血便的严重性[[结肠炎]](小于0.1%),如出现[[腹痛]],多次[[腹泻]]时,应立即停止给药,并进行适当处理。 (5) 伴有[[发烧]]、[[咳嗽]]、[[呼吸困难]]、[[胸部]]X[[射线]]异常,[[嗜酸性细胞]]增多等的间质性炎和PIE综上所合症(小于0.1%),出现这种症状时,要停止给药,并进行适当处理。 (6) 对[[肾功能不全]]的患者,大量用药时,有时引起痉孪等。 2. 其他不良反应 (1) 过敏症:[[皮疹]]、[[荨麻疹]]、[[红斑]]、[[瘙痒]]、[[淋巴腺]]肿大、[[关节痛]]; (2) [[血液]]:[[贫血]]、嗜酸性细胞增多、[[血小板减少]]; (3) [[肝脏]]:ALT、AST、ALP、LDH升高、[[黄疸]]、r-GTP升高; (4) 消化道:腹泻、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲不振]]、腹痛; (5) [[菌群失调]]症:[[口腔炎]]、念珠菌症; (6) [[维生素缺乏症]]:[[维生素K缺乏症]]状(低凝[[酶原]][[血症]]、[[出血倾向]]等)、[[维生素B缺乏症]]状([[舌炎]]、口腔炎、食欲不振、[[神经炎]]等); (7) 其他:[[倦怠感]]、[[蹒跚]]、[[头痛]]。 禁忌对本品及[[头孢菌素类]]有过敏反应史者禁用 ==注意事项== 1.下述患者慎重用药 (1) 对[[青霉素]]类抗生素有过敏史的患者 (2) 本人或父母兄弟中有易引起[[支气管哮喘]]、皮疹、荨麻疹等[[变态反应]]性症状体质的患者; (3) 有严重肾功能障碍的患者(有可能出现[[血药浓度]]持续升高)。 (4) 老年患者([[生理]]功能下降,易出现[[副作用]],有时出现[[维生素K缺乏]]而出血倾向); (5) 经口摄食不良者或静脉内营养者,全身状态不良(有时可引起维生素K缺乏症,故应仔细观察) 2.因有可能发生休克反应,所以要详细[[问诊]]。建议在注射前做[[皮肤]][[过敏反应]]试验。要事先做好一旦发生休克时的[[急救]]处理工作。 3. 使用本品时,最好定期做[[肝功能]]、肾功能、血液等检查。 4. 对[[诊断试剂]]的干扰:除检[[尿糖]]试带(TES-tape)反应外,用[[班氏试剂]]、弗林氏[[试剂]]、Clinitest(含[[硫酸铜]]的片状试剂)进行尿糖测定时可出现[[假阳性]]反应,直接抗球蛋白(Coombs)试验呈阳性反应,请注意。 <b>孕妇及[[哺乳期]]妇女用药 </b> [[妊娠]]用药的安全性尚未确立,孕妇及哺乳期妇女使用本品需权衡利弊。 <b>儿童用药 </b>[[早产儿]]、[[新生儿]]用药的安全性尚不确定。 <b>老年用药 </b>老年患者多数生理功能下降,易出现副作用。有时出现维生素K缺乏而出血倾向。 [[药物相互作用]] 1. [[呋喃苯胺酸]][[利尿剂]]:有报导与其他头孢类抗生素并用可使肾功能障碍加重,故并用时应注意肾功能。 2. [[乙醇]](饮酒): 由饮酒而摄取乙醇,有时出现潮红恶心,[[心动过速]].多汗,头痛等,故在用药期间及用药后至少一周内应避免饮酒而摄取乙醇。 [[药物过量]]尚不明确. 药理毒理 ==药理作用== 本品为第三代[[半合成]]的头孢菌素类[[广谱]]抗生素,通过抑制[[细菌]][[细胞壁]]的[[生物合成]]而达到[[杀菌作用]]。本品对革兰[[阴性菌]]具有强[[抗菌作用]]是由于其具有良好的[[细胞]][[外膜]]通透性,对β-内酰胺酶稳定, 且对青霉素结合蛋合(PBPs)1A、1B和3的亲和力强,从而对细胞壁[[粘肽]]交联形成具有较强的阻碍作用。 体外试验表明,本品对革兰阳性菌和阴性菌均有作用。对革兰阳性菌的[[抗菌]]力,以化脓性链球菌和肺炎链球菌而论,作用强于[[头孢替胺]](CTM)和[[头孢唑啉]](CEZ)。对消化球菌属、消化链球菌属显示有强抗菌力。对革兰阴性菌的抗菌力,以大肠杆菌和肺炎杆菌而论,稍强于CTM,远强于CEZ。对流[[感杆]]菌、[[变形杆菌属]]、[[粘质沙雷氏杆菌]],[[枸橼酸]]杆菌属、肠道均属的抗菌力比CTM强,远比CEZ强。另外对拟杆菌属也显示有强抗菌力。 ==毒理研究== &nbsp; [[生殖]][[毒性]] [[动物试验]]表明,在[[大鼠]],兔及猴的器官形成期给药,家兔各给药组均出现雌兔死亡或[[流产]],但各种动物均未见致畸作用。大鼠一般生殖毒性试验、[[围产期]]生殖毒性试验未见明显异常。 ===文献资料=== 肾功能正常成人单次静脉滴注本药0.5g和1g后,血[[药峰浓度]]分别可达50.9mg/L和135.7mg/L,单次[[静脉注射]]头孢甲肟0.5g和1g后,血药峰浓度分别可为75mg/L和125mg/L。本品的[[血清]][[消除半衰期]]约为1小时,给药后在多种组织和体液中分布良好。也可透过[[血脑屏障]]。本药主要经[[肾脏]][[排泄]],成年人(肾功能正常者)一次静脉注射或静脉滴注本药0.5g、1g,、2g后,6小时内的尿中排泄率为60~82%。此外,静脉滴注1g后的[[尿药浓度]]为0-2小时约4400ug/L,2-4小时约750ug/L,4-6小时约120ug/L。小儿(肾功能正常者)一次静脉注射或静脉滴注10、20、40mg/kg后,6小时的尿排泄率与成年人相同。 [[分类:药品]][[分类:抗生素]] ==参看== *[[头孢甲肟]] *[[盐酸头孢甲肟]] {{导航板-抗菌药物}}
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