匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“注射用盐酸万古霉素”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
注射用盐酸万古霉素
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{头部模板-药品}} '''注射用盐酸万古霉素'''(Vancomycin Hydrochloride for Injection),商品名'''稳可信'''。1.用于[[革兰阳性菌]]严重[[感染]],尤其是对其它抗菌药[[耐药]]或疗效差的耐[[甲氧西林]][[金黄色葡萄球菌]]、[[表皮葡萄球菌]]、肠球菌所致严重感染(如[[心内膜炎]]、[[脑膜炎]]、[[骨髓炎]]、[[肺炎]]、[[败血症]]或[[软组织感染]]等);亦用于对β-内酰胺类[[抗生素]][[过敏]]者的上述严重感染。 2.用于[[血液透析]]患者发生[[葡萄球菌属]]所致的动静脉分[[流感]]染。 3.口服适用于对[[甲硝唑]]无效的[[假膜性结肠炎]]或多重耐药[[葡萄球菌]][[小肠结肠炎]]。 本药品被归类到[[治疗肺炎的药品列表|肺炎]]、[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]、[[治疗体癣的药品列表|体癣]]等药品分类。 ==注射用盐酸万古霉素的副作用(不良反应)== 1.[[耳毒性]] 可出现[[耳鸣]]或耳部饱[[胀感]]、[[听力减退]]甚至缺失、[[听神经]]损害等。在大剂量、长时间、老年人或[[肾功能不全]]者应用时尤易发生。 2.[[肾毒性]] 主要损害[[肾小管]]。早期可有[[蛋白尿]]、[[管型尿]],继之出现[[血尿]]、[[少尿]]等;严重者可致[[肾衰竭]]。在大剂量([[血药浓度]]超过60-100mg/L)、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。 3.[[变态反应]] 快速大剂量[[静脉]]给药时,少数患者可出现"红颈[[综合征]]"。表现为[[寒战]]或[[发热]]、[[晕厥]]、[[瘙痒]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[心动过速]]、[[皮疹]]或面部潮红;颈根、上身、背、臂等处发红或麻刺感([[组胺]]释放所致),偶有[[低血压]]和[[休克]]样[[症状]]。其发生率高于[[去甲万古霉素]]和[[替考拉宁]]。 4.局部反应 [[肌注]]或静脉给药时可出现注射部位剧烈疼痛,严重者可致[[血栓性静脉炎]]。 5.[[胃肠道]] [[口服给药]]可有恶心、呕吐、[[口腔]]异味感等症状。 ==注射用盐酸万古霉素禁忌症== 对本药或其它[[万古霉素]]类[[抗生素]][[过敏]]者。 ==服用注射用盐酸万古霉素须注意的事项== 1.[[禁忌症]] 对本药或其它[[万古霉素]]类[[抗生素]][[过敏]]者。 2.慎用 (1)严重[[肾功能不全]]者。(2)[[听力减退]]或有[[耳聋病]]史者。 3.药物对老人的影响 本药用于年老患者有引起[[耳毒性]](听力丧失)与[[肾毒性]]的高度危险。由于老年患者随年龄增长[[肾功能]]减退,因此确有指征使用时必须调整剂量或调整用药间隔。 4.药物对[[妊娠]]的影响 本药可透过[[胎盘]],导致[[胎儿]]第8对[[脑神经]]损害。因此孕妇在确有指征使用时,应充分权衡利弊。美国药品和食品管理局([[FDA]])对本药的妊娠安全性分级为C级。 5.药物对哺乳的影响 本药可分泌入乳汁中,[[哺乳期]]妇女用药应充分权衡利弊。 6.药物对检验值或诊断的影响 少数患者用药后可出现[[尿素氮]]([[BUN]])升高。 7.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)长期用药时应定期检查听力。(2)长期用药时应定期监测肾功能、[[尿比重]]及尿液中[[蛋白]]、管型、[[细胞]]数。(3)用药中应注意监测[[血药浓度]],尤其是对需延长疗程或有肾功能减退、听力减退、耳聋病史的患者。血药浓度峰值不应超过25-40mg/L,谷值不应超过5-10mg/L。峰值高于50mg/L,谷值高于10mg/L者为[[中毒]]范围。 ==注射用盐酸万古霉素的用法用量== 注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 [[静脉滴注]]:点滴引起的[[副作用]]与[[药物浓度]]及[[输液]]速度有关,成人建议用量5mg/kg,给药速度不高于10mg/min,对某些需要限制液体的病人,可采用最高不超过10mg/kg的浓度,但采用高浓度可能增加相应[[不良反应]],然而不论采用何种浓度均有可能发生不良反应。[[肾功能]]正常的病人:成人:每日常用剂量为2g,可分为每6小时0.5g或每12小时1g,临用前先用10ml[[注射用水]]溶解0.5g,再用100ml或100ml以上0.9%[[氯化钠]]或5%[[葡萄糖注射液]]稀释,每次静脉滴注时间至少60分钟以上或应以不高于10mg/min的速度给药。特殊情况请遵医嘱。儿童:每次总量10mg/kg,每6小时滴注一次,每次给药时间至少为60分钟以上。[[婴儿]]与[[新生儿]]:每日剂量可能较低。新生儿及婴儿,初用剂量建议为每公斤体重15mg,以后为每公斤体重10mg;出生一周的初生儿,每12小时给药一次,而出生一周后至一月者,则每8小时一次,每次给药时间至少60分钟以上。此类病人,应密切监测其[[万古霉素]]的[[血清]]浓度。[[肾功能不全]]及老年病人:肾功能不全病人,剂量必须调整。如果[[肌酐清除率]]可测出或可准确估计,对大多数肾功能受损的病人,所用剂量可用下表计算出来。万古霉素每日剂量以mg为单位,约为[[肾小球]]过滤率(ml/min)的15倍(参看下表)。即使对肾功能有轻度至中度不全的病人,其初次剂量亦应不少于每kg体重15mg。上表不适用于功能性无肾患者,对此类患者初始剂量应为15mg/kg体重,以便立即达到治疗血清浓度。给予剂量为1.9mg/kg/24hr以维持稳定浓度,对于严重肾功能不全患者,由于给予0.25g至1g单一剂量较为方便,可能数天才给药一次,而不是以每天需求为准。[[无尿]]患者,建议在7日至10日内,仅给予1g的剂量。当只有血清[[肌酐]]数据者,以下的公式(根据患者的性别、体重、年龄)可算出肌酐清除率(ml/min),计算出的肌酐清除率为推算值。男性:体重(公斤)×(140-年龄)72×血清肌酐浓度(mg/dl)女性:0.85×以上数据血清肌酐应代表在稳定状态下的肾功能,否则肌酐清除率值不能采用。下列情况常会导致对病人的清除率估计过高(1)具有肾功能减退表现,如[[休克]]、严重[[心功能]][[衰竭]]或[[尿量]]减少。(2)[[肌肉]]与体重不呈正常比例,如[[肥胖]]患者或[[肝病]]、[[水肿]]、[[腹水]]患者。(3)伴有衰弱、[[营养不良]]或无活动能力者。口服方法:由难辨梭状[[杆菌]]C.difficile引起的与使用[[抗生素]]有关的[[伪膜性结肠炎]],成人常用每日总剂量为0.5g至2g,分3至4次服,连服7天至10天。儿童每日总剂量为每公斤体重40mg,分3至4次服用,连服7天至10天。每日总剂量不能超过2g,所需剂量用30ml[[饮用水]]稀释后,由病人饮用。稀释后的药物亦可经鼻给药,普通有香味的[[糖浆]],也可加入溶液中,以改善口服液的味道。 ==注射用盐酸万古霉素药物相作用== 1.与[[氨基糖苷类]]药联用对肠球菌有协同[[抗菌作用]];同时,合用或先后应用也可增加[[耳毒性]]和(或)[[肾毒性]]。 2.与[[第三代头孢菌素]]联用对[[金黄色葡萄球菌]]和肠球菌有协同抗菌作用。 3.与[[两性霉素B]]、[[杆菌肽]](注射)、[[卷曲霉素]]、[[巴龙霉素]]及[[多粘菌素]]类等药物合用或先后应用,可增加耳毒性和(或)肾毒性。 4.与[[阿司匹林]]或其它[[水杨酸盐]]合用或先后应用,可增加耳毒性和(或)肾毒性。 5.与[[环孢素]]合用或先后应用,可增加肾毒性。 6.与[[依他尼酸]]、[[呋塞米]]等[[利尿药]]合用或先后应用,可增加耳毒性和(或)肾毒性。 7.与[[琥珀胆碱]]维库铊等药物合用,可能增强琥珀胆碱维库铊等药物的[[神经]]肌肉阻滞作用。 8.与抗组胺药、布克力嗪、赛克力嗪(Cyclizine)、[[吩噻嗪]]类、噻吨类、[[曲美苄胺]]等药合用时,可掩盖[[耳鸣]]、[[头昏]]、[[眩晕]]等耳毒性[[症状]]。 9.与[[考来烯胺]]同时口服,因阴离子交换树脂能与其结合,可使药效[[灭活]]。 10.与[[麻醉药]]同用时可增加与[[输液]]有关的[[过敏反应]]的发生率。 ==注射用盐酸万古霉素成分或处方== [[盐酸万古霉素]]。 ==注射用盐酸万古霉素药理作用== .作用机制 [[万古霉素]]是一种[[糖肽类]][[抗生素]]。其作用机制是以高亲和力结合到[[敏感细菌]][[细胞壁]][[前体]]肽聚末端的丙氨酰[[丙氨酸]],阻断构成[[细菌]]细胞壁的高分子[[肽聚糖]]合成,导致细胞壁缺损而杀灭细菌。此外,它也可能改变细菌[[细胞膜]]渗透性,并选择性地抑制[[RNA]]的合成。 .[[抗菌谱]] 对[[金黄色葡萄球菌]]、[[表皮葡萄球菌]]、化脓性[[链球菌]]、[[肺炎]]链球菌等有较强的[[抗菌]]活性;对厌氧链球菌、难辨梭状芽孢[[杆菌]]、[[炭疽杆菌]]、[[放线菌]]、[[白喉杆菌]]、[[淋球菌]]、草绿色链球菌、牛链球菌、粪链球菌等也有一定[[抗菌作用]]。本药作用特点是对[[革兰阳性菌]]有较强的[[杀菌作用]];[[口服给药]]对治疗难辨梭状芽孢杆菌[[假膜性结肠炎]]有较好疗效。对多数[[革兰阴性菌]]、[[分枝杆菌]]属、[[立克次体属]]、[[衣原体]]属或[[真菌]]均无效。 ==注射用盐酸万古霉素贮藏方法== 在室温15-30℃下贮存。 ==市场上的注射用盐酸万古霉素== *'''注射用盐酸万古霉素''' **生产企业:[[浙江医药股份有限公司新昌制药厂]] **批准字号:国药准字H20033366 **包装规格:0.5g(50万单位) *'''稳可信''' **生产企业:[[Eli Lilly Japan K.K,Seishin Laboratories]] **批准字号:注册证号H20030375 **包装规格:0.5g *'''稳可信''' **生产企业:[[礼来苏州制药有限公司]] **批准字号:国药准字J20050069 **包装规格:500mg *'''稳可信''' **生产企业:[[Eli Lilly Japan K.K,Seishin Laboratories]] **批准字号:注册证号 BH20030375 **包装规格:0.5g ==参看== *[[万古霉素]] *[[药理学/万古霉素及去甲万古霉素]] *[[盐酸去甲万古霉素]] *[[盐酸万古霉素]] *[[注射用盐酸去甲万古霉素]] *[[去甲万古霉素]] *[[治疗肺炎的药品列表]] *[[其它抗菌消炎类药品列表]] *[[治疗体癣的药品列表]] <seo title="注射用盐酸万古霉素_注射用盐酸万古霉素说明书_注射用盐酸万古霉素的作用_注射用盐酸万古霉素副作用_注射用盐酸万古霉素是什么_医学百科" metak="注射用盐酸万古霉素,注射用盐酸万古霉素说明书,注射用盐酸万古霉素作用,注射用盐酸万古霉素副作用,注射用盐酸万古霉素主治,药品,肺炎,其它抗菌消炎类,体癣" metad="医学百科注射用盐酸万古霉素条目介绍注射用盐酸万古霉素的功效作用,注射用盐酸万古霉素的副作用和服用方法等。注射用盐酸万古霉素(Vancomycin Hydrochloride for Inje..." /> {{导航板-抗菌药物}}
该页面使用的模板:
模板:头部模板-药品
(
查看源代码
)
模板:导航板-抗菌药物
(
查看源代码
)
返回至
注射用盐酸万古霉素
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志