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注射用甲氨蝶呤
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{{头部模板-药品}} '''注射用甲氨蝶呤'''(Methotrexate for Injection),1.各型[[急性白血病]],特别是[[急性淋巴细胞白血病]];[[恶性淋巴瘤]],[[非何杰金淋巴瘤]]和[[蕈样肉芽肿]],多发性骨髓病。2.[[恶性葡萄胎]]、[[绒毛膜上皮癌]]、[[乳腺癌]]、[[卵巢癌]]、[[宫颈癌]]、[[睾丸癌]]。3.头[[颈部]]癌、[[支气管肺癌]]、各种[[软组织肉瘤]]。4.高剂量用于骨肉病,[[鞘内注射]]可用于预防和治疗[[脑膜白血病]]以及恶性淋巴瘤的[[神经]]侵犯,本品对[[银屑病]]也有一定疗效。 本药品被归类到[[治疗白血病的药品列表|白血病]]、[[抗肿瘤辅助药品列表|抗肿瘤辅助药]]等药品分类。 ==注射用甲氨蝶呤的副作用(不良反应)== 1. [[骨髓抑制]]:[[白细胞减少]]、[[血小板减少]]、[[贫血]]、[[丙种球蛋白]]减少、多部位[[出血]]、[[败血症]],这些[[副作用]]与剂量和使用时间有关。 <br /> 2. [[皮肤]]系统:[[红斑]]、[[瘙痒]]、[[荨麻疹]]、光敏感、[[脱色]]、[[瘀斑]]、[[毛细血管扩张]]、[[痤疮]]和[[疖]]痈,同时采用[[紫外线]]照射后[[银屑病]]的皮损可能会加重,还可发生[[脱发]],但通常可再生。 <br /> 3. [[消化系统]]:[[牙龈炎]]、[[咽炎]]、[[胃炎]]、[[恶心]]、[[厌食]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[呕血]]、[[黑便]]、[[消化道]][[溃疡]]和出血、[[肠炎]],[[肝脏]][[毒性]]可表现为[[急性肝萎缩]]和[[坏死]]、[[脂肪变性]]、[[门静脉]][[纤维化]]或[[肝硬化]]。 <br /> 4. [[泌尿系统]]:[[肾衰]]、[[氮质血症]]、[[膀胱炎]]、[[血尿]]、[[卵子]]或[[精子减少]],短期[[精液]]减少、[[月经不调]]、[[不育]]、[[流产]]、[[胎儿]]先天缺陷和严重的[[肾病]]。 <br /> 5. [[中枢神经系统]]:可发生[[头痛]]、[[眩晕]]、[[视觉模糊]]、[[失语症]]、[[轻度偏瘫]]和[[惊厥]]。 <br /> 6. 其他 [[肺炎]]、[[代谢]]改变、[[糖尿病加重]]、[[骨质疏松]]作用、组织细胞异常改变,甚至有突然死亡的报道。 ==注射用甲氨蝶呤禁忌症== 下列情况下禁用[[甲氨蝶呤]]:[[肾功能]]已受损害、孕妇、[[营养不良]]、[[肝肾]]功能不良或伴有血液病者,如[[白细胞减少]]、[[血小板减少]]、[[贫血]]及[[骨髓抑制]]。 ==服用注射用甲氨蝶呤须注意的事项== 大剂量[[鞘内注射]]可致[[惊厥]]和其它难以处理的[[副作用]],主要表现在[[神经系统]]。[[甲氨蝶呤]]应在有用[[细胞毒]]药物经验的医师持续地监督下使用,并应确认用药的益处大于潜在的危险性,应该告诉病人甲氨蝶呤的[[毒性]]和致命的副作用及其危险性,用药后应认真随访病人以便尽早发现副作用,应有适当的设施来处理可能发生的[[并发症]]。 ==注射用甲氨蝶呤的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1 本品用[[注射用水]]2毫升溶解,可供[[静脉]]、肌内、[[动脉]]、[[鞘内注射]]; <br /> 2 用于[[急性白血病]]:[[肌肉]]或[[静脉注射]],每次10~30mg,每周1~2次;儿童每日20~30mg/m2,每周一次,或视[[骨髓]]情况而定。 <br /> 3 用于[[绒毛膜上皮癌]]或[[恶性葡萄胎]]:每日10~20mg , 亦可溶于5%或10% 的[[葡萄糖注射液]]500ml中[[静脉滴注]],一日1次,5~10次为一疗程。总量80mg~ 100mg。 <br /> 4 用于[[脑膜白血病]]:鞘内注射[[甲氨蝶呤]]每次一般6mg/m2,成人常用于5~ 12mg,最大不&gt;12mg,一日1次,5天为一疗程。用于预防脑膜白血病时,每日 10~15mg,一日1次,每隔6~8周一次。 <br /> 5 用于实体瘤 (1)静脉一般20mg/m2/次; (2)亦可[[介入治疗]]; (3)高剂量并 [[叶酸]]治疗某些[[肿瘤]],方案根据肿瘤由医师判定,如[[骨肉瘤]]等。 ==注射用甲氨蝶呤药物相作用== 当[[甲氨蝶呤]]在[[蛋白质]]结合[[位点]]上被其它药物所替代时,将产生潜在的药物[[毒性]]的相互作用,这些药物包括:[[水杨酸盐]]、非甾体类抗炎药、[[磺胺]]、[[苯妥英]]。口服[[抗生素]],例如[[四环素]]、[[氯霉素]]和不能吸收的[[广谱抗生素]]可能通过抑制[[肠道]]菌群或通过[[细菌]]抑制[[药物代谢]],从而降低甲氨蝶呤肠道吸收或干扰[[肝肠循环]]。已有报道,甲氨蝶呤与一些药物合用能改变[[细胞]]对甲氨蝶呤的摄取率,所以病人在接受甲氨蝶呤期间仅能使用[[肿瘤]]专家同意的其他药物,这些药物包括:[[琥珀酸氢化可的松]]、[[头孢]]霉素Ⅰ、[[甲基强的松龙]]、[[门冬酰胺酶]]、[[博来霉素]]、[[青霉素]]、[[卡那霉素]]、[[长春新碱]]和[[长春花碱]]。[[丙磺舒]]能减少[[肾小管]]的转运功能,因此,甲氨蝶呤与丙磺舒合用时,应仔细监测。降[[血脂]][[化合物]](例如[[考来烯胺]])与甲氨蝶呤合用时,其结合甲氨蝶呤能力大于[[血清蛋白]]。青霉素和[[磺胺类药物]]可能降低甲氨蝶呤肾清除率,已观察甲氨蝶呤[[血清]]浓度增高并伴有[[血液]]学和[[胃肠道]]毒性,甲氨蝶呤与青霉素或磺胺类药合用时应密切观察。 ==注射用甲氨蝶呤成分或处方== 本品主要成份为:[[甲氨蝶呤]]。其[[化学]]名称为:L-(+)-N-[4-[[(2,4-二氨基-6-[[蝶啶]]基]甲基]甲氨基][[苯甲酰基]])[[谷氨酸]]。 ==注射用甲氨蝶呤药理作用== [[四氢叶酸]]是在体内合成嘌呤核苷酸和[[嘧啶]]脱氧核苷酸的重要[[辅酶]],本品作为一种[[叶酸]][[还原酶抑制剂]],主要抑制[[二氢叶酸还原酶]]而使[[二氢叶酸]]不能还原成有生理活性的四氢叶酸,从而使嘌呤核苷酸和[[嘧啶核苷酸]]的[[生物合成]]过程中一碳基团的转移过程受阻,导致[[DNA]]的生物合成受到抑制。此外,本品也有对[[胸腺]][[核苷酸]][[合成酶]]的抑制作用,但抑制[[RNA]]与[[蛋白质合成]]的作用则较弱,本品主要作用于[[细胞周期]]的S期,属细胞周期特异性药物,对G1/S期的[[细胞]]也有延缓作用,对G1期细胞的作用较弱。 ==注射用甲氨蝶呤贮藏方法== 遮光,密闭,在阴凉处保存。 ==市场上的注射用甲氨蝶呤== *'''注射用甲氨蝶呤''' **包装规格:5mg *'''注射用甲氨蝶呤''' **生产企业:[[江苏恒瑞医药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H32026443 **包装规格:0.1g *'''注射用甲氨蝶呤''' **生产企业:[[江苏恒瑞医药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H32026197 **包装规格:1g *'''注射用甲氨蝶呤''' **生产企业:[[江苏恒瑞医药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H32020854 **包装规格:5mg *'''注射用甲氨蝶呤''' **生产企业:[[浙江万马药业有限公司]] **批准字号:国药准字H33021155 **包装规格:5mg ==参看== *[[治疗白血病的药品列表]] *[[抗肿瘤辅助药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="注射用甲氨蝶呤_注射用甲氨蝶呤说明书_注射用甲氨蝶呤的作用_注射用甲氨蝶呤副作用_注射用甲氨蝶呤是什么_医学百科" metak="注射用甲氨蝶呤,注射用甲氨蝶呤说明书,注射用甲氨蝶呤作用,注射用甲氨蝶呤副作用,注射用甲氨蝶呤主治,药品,白血病,抗肿瘤辅助药" metad="医学百科注射用甲氨蝶呤条目介绍注射用甲氨蝶呤的功效作用,注射用甲氨蝶呤的副作用和服用方法等。注射用甲氨蝶呤(Methotrexate for Injection),1..." />
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