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泡性角结膜炎
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{{头部模板-炎症}} [[泡性角结膜炎]](phlyctenular kerato conjunctivitis)是由微生物[[蛋白质]]引起的迟发型[[变态反应性疾病]]。主要发生于春夏季节。特点为[[结膜]]、[[角膜缘]][[上皮]]下反复出现[[结节]]样[[细胞]][[浸润]],病变中央坯 煞费苦心脱落后形成[[溃疡]],结节周围呈现局性[[充血]]。本病可自愈,但极易复发。尤其双眼患者,病变交替反复,可达数月数年之久。一般预后良好,病变位于[[角膜]]中央部时,可造成不同程度的[[视力]]损害。 ==治疗措施== 局部滴用0.5%[[可的松]][[眼药水]]、0.1%[[利福平]]眼药水等及[[白降]]汞和黄降汞膏等。为防止[[继发感染]],可同时使用[[广谱]][[抗生素眼药水]]滴眼。角膜受累者,按[[角膜炎]]治疗。口服[[鱼肝油]]、钙剂及多种维生素等。此外还应加强营养、调节饮食、多接受阳光照射及新鲜空气,注意锻炼身体,增强体质。对顽固及易于复发的病例,可试用[[结核菌素]][[脱敏疗法]]。 ==[[病因学]]== 泡性角结膜炎的发生,新的观点多认为是一种[[感染]][[免疫机制]],由多种微生物蛋白质,如[[细菌]]中的结核菌素、[[金黄色葡萄球菌]][[蛋白]]及[[真菌]]、[[衣原体]]或[[寄生虫]]蛋白质引起的迟发型[[变态反应]]。当微生物蛋白等[[抗原]]进入机体后,产生[[抗体]]使T细胞[[致敏]]并使其[[增殖]],使机体处于过敏状态,及致敏的[[淋巴细胞]]再次受到相同[[抗原刺激]]时,[[致敏淋巴细胞]]一方面直接杀伤带有抗原的细胞,同时释放各种[[淋巴因子]]引起局部反应,形成由[[单核细胞]]、[[巨噬细胞]]和淋巴细胞组成的泡疹。 本病多发生于儿童及青少年,特别是[[营养不良]]和[[过敏素]]质者。不良的卫生习惯、阴暗潮湿的居住环境对本病的诱发也有关系。患者常伴发[[眼睑]]、颊部、耳鼻及身体其他部位[[湿疹]]、[[淋巴结核]]、[[骨结核]]等。 ==[[临床表现]]== 泡性角结膜炎仅有异物感或灼热感,如侵及角膜则有严重的[[畏光]]、流泪、刺痛和睑[[痉挛]]等[[症状]]。 根据病变侵犯的部位,临床上本病可分为:病变仅发生于结膜者称泡性[[结膜炎]];发生于角膜者称泡性角膜炎;病变侵及角膜者称泡性角结膜炎。 1.泡性结膜炎 发生在[[球结膜]]的结节呈灰红色,直径约1~4mm,结节周围限局性[[结膜充血]]。结节易破溃,顶端形成溃疡。随后[[上皮细胞]]由边缘向内生长,1周左右溃疡愈合,一般不留[[瘢痕]]。在较严重的病例,有时形成较大的溃疡,病变可深及浅层[[巩膜]],愈合后遗留瘢痕。少数在[[睑结膜]]或睑缘部出现泡性溃疡,常见于维生素A缺乏者。 2.泡性角结膜炎 结节位于角膜缘,表现为灰白色圆形浸润,边界清楚,易形成溃疡。愈合后角膜遗留不透明瘢痕,使角膜缘不整齐。有时在角膜缘及其附近球结膜上出现多数粟粒样细小结节,沿角膜缘排列,称粟粒性泡性角结膜炎。这些结节可不经破溃即消失,也可互相融合形成溃疡。 3.泡性角膜炎及[[束状角膜炎]] 见[[角膜病]]章。 {{导航板-炎症}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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