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泌尿道阻塞
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[[泌尿系统]]任何部位因管腔内外原因使管腔堵塞呈完全的或部分的、急性的或慢性的梗阻现象。各部位梗阻若不及时解除最终都会导致[[肾积水]]并损害[[肾功能]]。在上泌尿系统为[[肾盂]]、[[输尿管梗阻]],肾积水发展快,但常是一侧受损害;在下泌尿系统即[[膀胱]]、[[尿道]]梗阻,开始因为有膀胱作为缓冲,[[肾损害]]发展缓慢,但常为双侧[[肾脏损害]]。 ==泌尿道阻塞的原因== 泌尿系梗阻多系机械性原因引起。但亦可是功能性障碍。在小儿应多注意先天性病变。成年人常见为[[结石]]、[[肿瘤]]、损伤、[[结核]]等。老年男性最常见的梗阻是[[前列腺增生]]。妇女多数与[[盆腔]]内病变有关 ==泌尿道阻塞的诊断== 泌尿系[[X射线]]检查、[[超声]]扫描有可能发现病因和梗阻的程度、部位。必要时行[[CT]]、[[磁共振]]检查。治疗需根据病因和患者一般情况综合考虑。小儿功能性梗阻可观察等待。明确病因应解除病因,使泌尿系保持畅通。若病因不能解除,在情况紧急时可作梗阻以上造瘘,[[引流]]尿液以减轻[[肾脏]]的损害。 ==泌尿道阻塞的鉴别诊断== (一)[[临床表现]]:上尿路梗阻的临床表现为患侧[[腰痛]]。[[肾积水]]明显时[[上腹]]部可触及肿块如为间歇性梗阻则肿块时大时小。并发[[感染]]时可有[[发热]]、[[脓尿]],有的出现[[尿频]]、[[尿急]]等[[症状]]。并发[[结石]]时可出现[[血尿]]。双侧严重肾积水可出现[[慢性肾功能不全]]症状,如[[食欲不振]],[[恶心]]、[[呕吐]]及[[贫血]]等。双侧上尿路梗阻时可出现[[无尿]]。 下[[尿路梗阻]]的临床表现主要为进行性[[排尿]]因难,表现为尿线细小,[[射尿]][[无力]],排尿滴沥,淋漓不尽,分段排尿,进而出现[[尿潴留]]及充盈性[[尿失禁]]。长期下尿路梗阻亦可导致两侧肾积水及[[肾功能不全]]。 (二)尿液检查:并发感染时,尿内可有[[白细胞]]及[[脓细胞]]。中尿培养有非特异性[[细菌]]生长。并发结石时尿内有[[红细胞]]。 (三)[[膀胱镜检查]]:下尿路梗阻时,膀胱镜检查可发现[[前列腺增生]],[[膀胱颈挛缩]],[[膀胱结石]]及[[膀胱]]内小梁、小房,[[憩室]]等病变。 (四)[[尿路造影]]:并发结石时平片上可显示不透光的结石阴影。上尿路梗阻时,患侧常有肾积水。严重肾积水常致[[肾功能]]亏损而不显影。[[输尿管积水]]可显示扩大,迂曲等。下尿路梗阻时,膀胱轮廊不规则,有憩室时可显示憩室的大小及部位。[[膀胱尿道造影]]可显示[[尿道狭窄]]及[[瓣膜]]等病变。 (五) B 型[[超声]]检查:上尿路梗阻时,患侧肾常可探到液平段,提示患肾积水。并发结石时可探及结石及其声影。下尿路梗阻时,膀胱内可测得不同程度的残余尿。 (六) [[CT]] 扫描检查:上尿路梗阻时, CT 扫描除能测得患肾积水外,尚能测定患[[肾皮质]]的厚度,对决定治疗方案有重要参考价值。 CT 扫描尚可检测结石影,有时亦可发现[[肾盂]]及[[输尿管肿瘤]]。 (七)肾功能检查:梗阻早期,肾功能常无改变。单侧上尿路梗阻常致患侧肾功能减退,可由[[靛胭脂]]试验,[[同位素]]肾图及[[静脉]]尿路造影提示。长期两侧上尿路梗阻及下尿路硬阻时,可致两侧肾功能不全,[[血尿素氮]]及[[肌酐]]升高。同位素肾图可显示患肾功能受损或梗阻性肾图。 (八)[[尿流动力学检查]]:下尿路梗阻时,最大尿流率降低(&lt;10 ml/sec ),排尿期膀胱内压明显增高(&gt; 70cm 水柱)。 泌尿系[[X射线]]检查、超声扫描有可能发现病因和梗阻的程度、部位。必要时行CT、[[磁共振]]检查。治疗需根据病因和患者一般情况综合考虑。小儿功能性梗阻可观察等待。明确病因应解除病因,使泌尿系保持畅通。若病因不能解除,在情况紧急时可作梗阻以上造瘘,[[引流]]尿液以减轻[[肾脏]]的损害。 ==泌尿道阻塞的治疗和预防方法== 1、注意饮食 2、积极治疗关于[[泌尿系统]]的[[疾病]] ==参看== *[[梗阻性尿路疾病]] *[[尿道结石]] *[[老年人前列腺癌]] *[[老年人膀胱癌]] *[[膀胱肿瘤]] *[[肾盂肿瘤]] *[[膀胱与尿道结石]] *[[泌尿道肿瘤]] *[[尿道结核]] *[[膀胱结核]] *[[膀胱尿道异物]] *[[腰部症状]] <seo title="泌尿道阻塞,泌尿道阻塞的治疗_泌尿道阻塞的原因,泌尿道阻塞怎么办_症状百科" metak="泌尿道阻塞,泌尿道阻塞治疗,泌尿道阻塞原因,泌尿道阻塞症状" metad="医学百科泌尿道阻塞症状条目页面。介绍泌尿道阻塞是怎么回事,泌尿道阻塞的原因,泌尿道阻塞怎么办,如何治疗等。泌尿系统任何部位因管腔内外原因使管腔堵塞呈完全的或部分的、急性的或慢性的梗阻现象。各..." /> [[分类:腰部症状]]
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