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{{头部模板-药品}} '''氯贝丁酯'''(Clofibrate),用于[[高脂血症]],严重Ⅳ型[[高脂蛋白血症]],[[冠心病]]危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。本品仅降低血[[甘油三酯]]而很少降低血[[胆固醇]],故对Ⅱ型高脂蛋白血症的疗效有限。由于本品的不良反应相对较多,其应用已被其他更新的氯贝[[丁酸]][[衍生物]]所取代。 * 本品亦被用于治疗尿崩症。 本药品被归类到[[治疗高血脂的药品列表|高血脂]]等药品分类。 ==氯贝丁酯的副作用(不良反应)== (1)长期用本品使[[胆石症]]、[[胆囊炎]]患者加剧而需手术。<br /> (2)有增加[[周围血管病]]、[[肺栓塞]]、[[血栓性静脉炎]]、[[心绞痛]]、[[心律失常]]和间歇性破行发生的危险。<br /> (3)临床上偶见[[胸痛]]、[[气短]]、心绞痛;血肌酸磷酸激酶和[[血清]][[转氨酶]]增加,但并非由于[[心肌梗塞]]。<br /> (4)临床上常见的不良反应有[[腹泻]]与[[恶心]];较少见的不良反应有;<br /> ①心律失常;<br /> ②[[白细胞减少]]或[[贫血]]而有[[发热]]、[[寒战]]、[[咳嗽]]、[[声哑]]、[[背痛]]、[[排尿困难]];<br /> ③因[[肾脏]][[毒性]]作用而见[[血尿]]、[[尿少]]、脚与[[下肢]][[浮肿]]。<br /> (5)临床上少见但持续存在时须加注意的不良反应有;[[流感]]样[[综合征]]或[[肌炎]]([[肌痛]]、[[乏力]]、常见于有[[肾病]]者,并常伴有肌酸磷酸激酶和血[[转氨酶增高]]),[[头痛]]、[[胃痛]]、[[性功能]]减退、[[呕吐]]等。 恶心,呕吐,[[食欲不振]],[[转氨酶升高]],性功能障碍(或性欲下降),[[皮疹]],轻度或暂时性[[粒细胞减少]].个别病例心律失常。 由于此药能增加[[胆固醇]]分泌和减弱[[胆汁酸]]的合成和贮存,而引起[[胆汁]]中胆固醇过[[饱和]],导致胆石症的发生率增大。有报道在用药6年期间胆石症和囊胆炎的发生率从2.6%增至4.0%。 [[肌肉]][[综合症]]的症状从肌痛到周性肌炎伴显著[[无力]],血清[[CPK]]明显升高和[[氨基转移酶]]升高,[[醛缩酶]]也升高;肌肉活检有病变,有时肌溶解现象显著。这些对肌肉的影响很不常见。 有报告可发生[[黄色瘤]]或使黄色瘤增大、[[过敏性皮疹]]或[[脱发]]。 各种降脂药都引起[[阳萎]],氯贝特也不例外。 ==氯贝丁酯禁忌症== (1)对[[妊娠]]的影响研究不充分。本品可以通过[[胎盘屏障]],[[胎儿]]尚未发育排出本品的酶系统,故妊娠时不宜用。 <br /> (2)本品是否排泌入乳汁未详,故乳母最好不用。 <br /> (3)老年人如有[[肾功能]]不良,须适当减少本品剂量。<br /> (4)下列情况应慎用:<br /> ①[[胆石症]],本品可使胆道[[并发症]]增多;<br /> ②[[肝功能不全]],此时[[蛋白]]结合率减少但半衰期不变;<br /> ③[[甲状腺机能亢进]],本品可激发[[肌病]];<br /> ④[[溃疡病]],可能促使其再活动;<br /> ⑤[[肾功能不全]],清除率降低使不良反应发生率增加,尤其是肌病;<br /> ⑥对本品不耐受。<br /> (5)本品可促进[[胆固醇]]增多,在[[原发性胆汁性肝硬化]]时禁用。 肾功能不全,特别是伴有[[肾病综合征]]者、[[甲状腺功能低下]]的患者易患[[肌肉]][[综合征]]。 任何类型[[肝炎]]患者尽可能不用此药。[[胆汁性肝硬化]]或胆石症患者用此药更易出现胆道并发症。 ==氯贝丁酯的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人常用量口服,一次 0.25—0.5g,一日 3-4次。<br /> ①治疗 3个月无效即应停药,但治疗[[结节性黄瘤]]可能需时 1年。<br /> ②停用本品后[[血清胆固醇]]和[[甘油三酯]]可能反跳超过原来水平,故宜给低脂饮食并监测[[血脂]]至稳定。<br /> ③[[肾功能不全]]患者剂量要减少,但[[肾病综合征]][[肾功能]]未受损者不须减量。<br /> ④[[肝功能不全]]者用量要减少,[[肝硬化]]患者用量可能要减少一半;应用本品过程中无其他原因而[[肝功能]]试验明显异常时,应停用本品并不再应用;由本品所致的肝功能试验异常是可逆的。<br /> ⑤用本品过程中,如有[[血清淀粉酶]]增高,或血[[胆固醇]]、[[低密度脂蛋白]]增高,须停用本品。<br /> ⑥本品宜与饮食同进,以防止胃部刺激。 以 5-8倍人用剂量给[[啮齿类动物]],[[肝恶性肿瘤]]发生率增加。 [[高脂血症]]用本品治疗,虽然非致命性[[心肌梗塞]]发生率可能降低,但并不减少[[心血管]]病死亡率的危险。<br /> 用药期间定期检查:<br /> ①全血象计数,尤其治疗前有[[贫血]]或[[白细胞计数]]减少者;<br /> ②血肌酸磷酸激酶,尤其在[[尿毒症]]患者;<br /> ③肝功能试验包括[[血清]][[氨基转移酶]],在治疗前、最初 2月每月、以后每 2月各检查一次,起效后每 4月检查一次;④血清低密度和[[极低密度脂蛋白]],在治疗前、最初数月每 2周,以后每月检查血清胆固醇和甘油三酯,疗效稳定后定期复查 ==氯贝丁酯药物相作用== (1)与口服[[抗凝药]]同用时,明显增加[[抗凝作用]],故须经常测定[[凝血酶]]元时间以调整抗凝药剂量。<br /> (2)与[[呋塞米]]同用,可增加两者各自效果,但可引起[[肌病]]、肌僵直和[[利尿]],尤其[[低蛋白血症]]者。<br /> (3)与[[口服降糖药]]同用,可使降[[血糖]]作用加强。<br /> (4)口服避孕药可改变本品疗效。 此药与[[蛋白]]结合力较强,因而能置换其他与蛋白结合的药物,所以同时应用抗凝药、[[呋喃苯胺酸]]或[[磺酰]]脲时使它们的作用加强,而应将它们的剂量减少。如与抗凝药合用,应将抗凝药剂量减少1/3~1/2。它与[[甲磺丁脲]]合用时,可使血糖明显减低。 ==氯贝丁酯药理作用== ①降[[血脂]]作用的机理并未完全明了,可能涉及抑制[[肝脏]][[胆固醇]]合成,改变肝脏[[甘油三酯]]合成,增加固醇类分泌并从粪便中排出,以及增加循环中甘油三酯([[极低密度脂蛋白]])的清除;<br /> ②抗[[尿崩]]的作用来自本品刺激[[垂体后叶]]释放出[[抗利尿素]]。 ==氯贝丁酯贮藏方法== 密闭,遮光保存 ==市场上的氯贝丁酯== *'''氯贝丁酯''' **生产企业:[[陕西西岳制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20046724 ==参看== *[[医院药学/氯贝丁酯|《医院药学》- 氯贝丁酯]] *[[治疗高血脂的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="氯贝丁酯_氯贝丁酯说明书_氯贝丁酯的作用_氯贝丁酯副作用_氯贝丁酯是什么_医学百科" metak="氯贝丁酯,氯贝丁酯说明书,氯贝丁酯作用,氯贝丁酯副作用,氯贝丁酯主治,药品,高血脂" metad="医学百科氯贝丁酯条目介绍氯贝丁酯的功效作用,氯贝丁酯的副作用和服用方法等。氯贝丁酯(Clofibrate),用于高脂血症,严重Ⅳ型高脂蛋白血症,冠心病危险性大而饮食控..." />
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