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氯贝丁酯胶囊
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{{头部模板-药品}} '''氯贝丁酯胶囊'''(Clofibrate Capsules),[[高脂血症]],其降[[甘油三酯]]作用较降[[胆固醇]]作用明显。鉴于本品对人类有潜在致癌的危险性,使用时应严格限制在指定的适应范围内,且疗效不明显时应及时停药。 本药品被归类到[[治疗高血脂的药品列表|高血脂]]等药品分类。 ==氯贝丁酯胶囊的副作用(不良反应)== 1 长期用本品使[[胆石症]][[胆囊]]疾患加剧而需手术。<br /> 2 有增加[[周围血管病]]、[[肺栓塞]]、[[血栓性静脉炎]]、[[心绞痛]]、[[心律失常]]和[[间歇性跛行]]发生的危险。<br /> 3 临床上偶见[[胸痛]]、[[气短]]、心绞痛;血肌酸磷酸激酶和[[血清]][[氨基转移酶]]增加,但并非由于[[心肌梗死]]。<br /> 4 临床上常见的不良反应有[[腹泻]]与[[恶心]];较少见的不良反应有: ①心律失常; ②[[白细胞减少]]或[[贫血]]而有[[发热]]、[[寒战]]、[[声哑]]、[[背痛]]、[[排尿困难]]; ③因[[肾脏]][[毒性]]作用而见[[血尿]]、[[尿少]]、脚与[[下肢]][[浮肿]]。<br /> 5 临床上少见但持续存在时须加注意的不良反应有:[[流感]]样[[综合征]]([[肌痛]]、[[乏力]],常见于[[肾病]]患者,并 常伴有肌酸磷酸激酶和[[血氨]][[基转移酶]]增高),[[头痛]]、[[胃痛]]、[[性功能]]减退、[[呕吐]]等。<br /> 6 用本品治疗高血脂症,可降低非致命性心肌梗死发生率,但并不一定减少[[心血管]]病的[[死亡率]]和致命性 心肌梗死的发生。本品有增加非心血管原因引起死亡的危险。 ==氯贝丁酯胶囊禁忌症== 1 对[[氯贝丁酯]][[过敏]]者禁用; 2 [[原发性胆汁性肝硬化]]的患者禁用,因本品可促进[[胆固醇]][[排泄]]增多,使原已较高的胆固醇水平增加; 3 有[[肝肾]]功能不全的患者禁用,因为在肾功不全的患者服用本品有可能导致[[横纹肌溶解]]和严重[[高血钾]]。 ==服用氯贝丁酯胶囊须注意的事项== 1 下列情况慎用:<br /> ①[[胆石症]],本品可使胆道[[并发症]]增多;<br /> ②[[肝功能不全]],此时[[蛋白]]结合率减少但半衰期不变;<br /> ③[[甲状腺机能亢进]],本品可激发[[肌病]]; <br /> ④[[溃疡病]],可能促使其再活动; <br /> ⑤[[肾功能不全]],清除率降低使不良反应发生率增加,尤其是肌病; <br /> ⑥对本品不耐受。<br /> 2 用药期间定期检查:<br /> ①全血象计数,尤其治疗前有[[贫血]]或[[白细胞计数]]减少者;<br /> ②血肌酸磷酸激酶,尤其在[[尿毒症]]患者;<br /> ③[[肝功能]]试验包括[[血清]][[氨基转移酶]];<br /> ④[[血脂]]水平。<br /> 3 在使用本品过程中,如有[[血清淀粉酶]]增高、[[肝功能异常]]、血[[胆固醇]]、[[低密度脂蛋白]]增高,须停药。<br /> 4 对诊断的干扰:<br /> ①血肌酸磷酸激酶可能升高,尤其在[[肾功能衰竭]]或[[低白蛋白血症]]时; <br /> ②[[血浆]]β[[脂蛋白]]可能升高,此时[[血极]]低密度脂蛋白极低,但血低密度脂蛋白反而增高;<br /> ③[[血浆纤维蛋白原]]可能降低;<br /> ④血清[[门冬氨酸氨基转移酶]]和[[丙氨酸氨基转移酶]]可能增高。<br /> 5 本品可导致[[肌痛]]、[[肌炎]]、肌病及[[横纹肌溶解]],有时可合并血[[肌酸磷酸激酶升高]],因此对于那些具有某些 危险因素可导致继发于横纹肌溶解的[[肾衰竭]]的患者,应考虑停药,如急性严重[[感染]]、[[低血压]]、大型手术、创 伤、严重的[[代谢]]、[[内分泌]]或电解质失调、[[癫痫]]活动等;如血肌酸磷酸激酶显著升高或肌炎诊断成立,则应停 药。<br /> 6 在治疗[[血脂异常]]的同时,还需关注和治疗可引起血脂异常的各种原发病,如[[甲状腺机能减退]]、[[糖尿病]]等。<br /> 7 某些药物也可能引起血[[甘油三酯]]升高,如[[雌激素]]、[[噻嗪类利尿药]]和β[[阻滞剂]]等,停药后,则不再需要相应 的[[调脂]]治疗。<br /> 8 饮食[[疗法]]始终是治疗高血脂的首要方法,加上锻炼和减轻体重等方式,都将优于任何形式的药物治疗。<br /> 9 鉴于本品可导致[[肿瘤发生]],加重[[胆囊]]疾病等方面的不良反应,应严格限制其[[适应症]]在适当的范围内。并 且在没有显著疗效的情况下,应予以停药。<br /> 10 孕妇及[[哺乳期]]妇女用药:<br /> (1)育龄妇女及孕妇不推荐使用此药。<br /> (2)[[妊娠]]妇女禁止使用,本品对妊娠的影响的研究不充分,目前尚不知本品是否会对[[胎儿]]造成危害或影响生 殖功能,但动物实验表明,本品可通过[[胎盘屏障]],在胎儿体内蓄积,血浆[[药物浓度]]较母体更高,可能是排 出本品的酶系统在[[胎儿期]]尚未出现。<br /> (3)哺乳期妇女禁用,因本品的活性[[代谢物]]可排泌进入乳汁。<br /> 11 老年用药:老年人如有[[肾功能]]不良,须适当减少本品剂量。 ==氯贝丁酯胶囊的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人常用量 口服,一次0.25-0.5g,一日3-4次。为减少[[胃肠道]]反应,本品宜与饮食同进,开始时宜采用小剂量,以后逐渐增量,但在治疗的第一个月内应 达到规定剂量,停药时最好也采取递减方式;有时在开始服药的第一个月内疗效不显著,继续服用可见效, 需长期服用,停药后,[[血清胆固醇]]和[[甘油三酯]]可能回升甚至超过原有水平,故应采用饮食控制[[疗法]]并监测 [[血脂]]至稳定。治疗3个月无效即应停药,但治疗[[结节性黄色瘤]]可能需时一年。 [[肝肾]]功能不全的患者,用药需减量。 ==氯贝丁酯胶囊药物相作用== 1 本品与[[抗凝药]]同时使用时,可明显增加其[[抗凝作用]],故须经常测定[[凝血酶原时间]]以调整抗凝药剂量,使 之维持在理想的范围内,预防[[出血]][[并发症]]的出现。<br /> 2 本品与[[呋塞米]]同时使用,可增加两者各自的效果,可引起[[肌病]]、肌僵直和[[利尿]],尤其对于[[低蛋白血症]]者。<br /> 3 本品可替换酸性药物如[[苯妥英钠]]或[[甲苯磺丁脲]]的[[蛋白]]结合[[位点]],因此当与上述药物或其它高蛋白结合率 的药物合用时,应注意可使后者的药效增加,如与口服降糖甲苯磺丁脲合用,使其降糖作用加强。<br /> 4 本品有可能引起肌病或[[横纹肌溶解]],因此应尽量避免与HMG-CoA[[还原酶抑制剂]],如[[普伐他汀]]、[[辛伐他汀]]等合用,以减少两者严重[[肌肉]][[毒性]]发生的危险。 ==氯贝丁酯胶囊成分或处方== 本品[[化学]]名称为:2-甲基-2-(4-氯苯氧基)[[丙酸]]乙酯其结构式为:分子式:C12H15ClO3分子量:242.70 ==氯贝丁酯胶囊药理作用== 本品属氯贝[[丁酸]][[衍生物]]类[[血脂]]调节药,通过降低[[极低密度脂蛋白]],达到降血脂的目的,但其降血脂作用的 机制并未完全明了,可能涉及抑制[[肝脏]][[脂蛋白]](特别是极低密度脂蛋白)的释放和[[胆固醇]]合成,改变肝脏 [[甘油三酯]]合成,加强脂蛋白[[酯酶]]的作用,增加固醇类分泌并从粪便中排出,以及增加循环中甘油三酯(极 [[低密度脂蛋白]])的清除。动物实验表明,长期大量使用本品可导致良性或[[恶性肿瘤]]的发生。如将人用最大剂量的1-2倍,长期用于 小鼠和[[大鼠]](按体表面积mg/m2计数),与对照组比较,可导致肝脏良恶性肿瘤的发生率增加。 ==氯贝丁酯胶囊贮藏方法== 遮光,密闭保存。 ==市场上的氯贝丁酯胶囊== *'''氯贝丁酯胶囊''' **生产企业:[[沈阳同联药业有限公司]] **批准字号:国药准字H21020442 **包装规格:0.5g ==参看== *[[治疗高血脂的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="氯贝丁酯胶囊_氯贝丁酯胶囊说明书_氯贝丁酯胶囊的作用_氯贝丁酯胶囊副作用_氯贝丁酯胶囊是什么_医学百科" metak="氯贝丁酯胶囊,氯贝丁酯胶囊说明书,氯贝丁酯胶囊作用,氯贝丁酯胶囊副作用,氯贝丁酯胶囊主治,药品,高血脂" metad="医学百科氯贝丁酯胶囊条目介绍氯贝丁酯胶囊的功效作用,氯贝丁酯胶囊的副作用和服用方法等。氯贝丁酯胶囊(Clofibrate Capsules),高脂血症,其降甘油三酯作..." />
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