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[[通用名]]:[[氯化筒箭毒碱注射液]] 曾用名: 英文名:Tubocurarine Chloride Injection 汉语拼音名:Luhuɑ Tonɡjiɑndujiɑn Zhusheye 本品主要成份为:[[氯化筒箭毒碱]]。其[[化学]]名称为:2,2’,2’-三甲基-6,6’-[[二甲氧基]]-7’,12’-[[二羟基]]-氯化筒箭毒[[盐酸]]盐五水合物。 结构式: 分子式:C37H41ClN2O6.HCl.5H2O 分子量:771.73 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】 本品为竞争性[[烟碱]]样[[受体]]阻断剂,能与[[运动终板]]上的烟碱样受体结合,阻止[[乙酰胆碱]]对运动终板膜所起的除极作用,使[[骨骼肌]]松弛,由眼部开始,继之肢体、[[颈部]]、躯干,最后肋间肌松弛,出现[[腹式呼吸]],剂量过大则抑制膈肌,使膈肌全部[[麻痹]]而死亡。对[[神经节]]及[[肾上腺髓质]]有一定的阻断作用,而引起[[血压]]下降和心率减慢。[[静脉注射]]过快,可引起[[组胺]]释放,产生血压下降、[[支气管痉挛]]、[[支气管]]腺体及[[唾液腺]]分泌增多。本品可使[[凝血]]功能减退。 【药代动力学】 静脉注射后2分钟出现肌松作用,4分钟达高峰,作用时间可维持40~60分钟,[[肾功能不全]]者作用时间延长。单一剂量作用的消失,主要是由于药物在体内[[再分布]],重复用药应减量,以免产生蓄积作用。[[静脉]]给药后,30%~50%的药物与[[血浆蛋白结合]],大部分以原形、其余以[[代谢物]]随尿排出,3小时内排出30%~40%,24小时约排出75%;部分由[[胆汁]][[排泄]],本品不透过[[血脑屏障]]。 【[[适应症]]】 [[去极化]]型[[肌松药]],用于[[麻醉]]中维持较长时间(>30分钟)的肌松。用于[[电休克]]的对症处理;小剂量用于确诊[[重症肌无力]]。 【用法用量】 成人常用量: (1)手术中维持肌松,先静注 10~15mg( 0.2~0.3mg/kg),药效持续60~100分钟,以后每隔60~90分钟追加5~10mg; (2)电休克,按体重0.15mg/kg,30~90秒钟内静注,即可控制肌强直,一般先静注3mg,观察反应后,再决定进一步用量。 小儿用量:静脉注射 0.25~0.5mg/kg,维持量为初量的1/5~1/6。 【[[不良反应]]】 主要为心率加快,支气管痉挛。大剂量可引起血压下降和循环[[虚脱]]。 【禁忌】 禁用于重症肌无力。 【注意事项】 (1)有过敏史者慎用。 (2)应静[[脉缓]]慢注射。 (3)[[支气管哮喘]]患者应避免使用。 【儿童用药】 儿童对本品个体差异大,[[副作用]]多。 【老年患者用药】 用量要慎重。 【[[药物相互作用]]】 (1)卤族[[吸入麻醉药]]和多种[[抗菌素]](氨基苷类、[[林可霉素]]类)可以增加氯化筒箭毒碱的肌松作用。 (2)本品可增加[[肉毒碱]]作用的危险,不宜合用。 【[[药物过量]]】 应及时进行[[人工呼吸]]并静注[[新斯的明]]和[[阿托品]]解救。 【规格】 1ml:10mg 【有效期】 【贮藏】 遮光,密闭保存。
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氯化筒箭毒碱注射液
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