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{{头部模板-药品}} '''氢氯塞嗪''',商品名'''氢氯噻嗪片'''。1.[[水肿]]性疾病 [[排泄]]体内过多的钠和水,减少[[细胞]]外液容量,消除水肿。常见的包括[[充血性心力衰竭]]、[[肝硬化]][[腹水]]、[[肾病综合症]]、急慢性[[肾炎]]水肿、[[慢性肾功能衰竭]]早期、[[肾上腺皮质激素]]和[[雌激素]]治疗所致的钠、[[水潴留]]。 2.[[高血压]] 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗[[原发性高血压]]。 3.中枢性或[[肾性尿崩症]]。 4.[[肾石症]] 主要用于预防含钙盐成分形成的[[结石]]。 本药品被归类到[[治疗肾病综合征的药品列表|肾病综合征]]等药品分类。 ==氢氯塞嗪的副作用(不良反应)== 大多[[不良反应]]与剂量和疗程有关。(1)水、电解质紊乱所致的[[副作用]]较为常见。[[低钾血症]]较易发生与[[噻嗪类利尿药]]排钾作用有关,长期缺钾可损伤[[肾小管]],严重失钾可引起肾小管[[上皮]]的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。[[低氯性碱中毒]]或低氯、[[低钾性碱]][[中毒]],[[噻嗪类]]特别是[[氢氯噻嗪]]常明显增加氯化物的[[排泄]]。此外[[低钠血症]]亦不罕见,导致[[中枢神经系统]][[症状]]及加重[[肾损害]]。[[脱水]]造成[[血容量]]和[[肾血流量]]减少亦可引起[[肾小球]]虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有[[口干]]、烦渴、[[肌肉]]痉挛、[[恶心]]、[[呕吐]]和极度[[疲乏]][[无力]]等。(2)高糖[[血症]]。本药可使[[糖耐量降低]],[[血糖升高]],此可能与抑制[[胰岛素]]释放有关。(3)[[高尿酸血症]]。干扰肾小管排泄[[尿酸]],少数可诱发[[痛风]]发作。由于通常无[[关节疼痛]],故高尿酸血症易被忽视。(4)[[过敏反应]],如[[皮疹]]、[[荨麻疹]]等,但较为少见。(5)血[[白细胞减少]]或缺乏症、[[血小板减少性紫癜]]等亦少见。(6)其他,如[[胆囊炎]]、[[胰腺炎]]、[[性功能]]减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。 ==服用氢氯塞嗪须注意的事项== (1)交叉[[过敏]]:与[[磺胺类药物]]、[[呋塞米]]、[[布美他尼]]、[[碳酸酐酶抑制剂]]有[[交叉反应]](2)对诊断的干扰:可致[[糖耐量降低]]、[[血糖]]、[[尿糖]]、血[[胆红素]]、血钙、[[血尿]]酸、血[[胆固醇]]、[[甘油三酯]]、[[低密度脂蛋白]]浓度升高,[[血镁]]、钾、钠及尿钙降低。(3)下列情况慎用:①[[无尿]]或严重[[肾功能]]减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致[[药物蓄积]],[[毒性]]增加;②[[糖尿病]];③[[高尿酸血症]]或有[[痛风病]]史者;④严重[[肝功能]]损害者,水、电解质紊乱可诱发[[肝昏迷]];⑤[[高钙血症]];⑥[[低钠血症]];⑦[[红斑狼疮]],可加重病情或诱发活动;⑧[[胰腺炎]];⑨[[交感神经]]切除者(降压作用加强);⑩有[[黄疸]]的[[婴儿]]。(4)随访检查:①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶,[[尿素氮]];⑤[[血压]]。(5)应从最小有效剂量开始用药,以减少[[副作用]]的发生,减少[[反射]]性[[肾素]]和[[醛固酮]]分泌。(6)有[[低钾血症]]倾向的患者,应酌情补钾或与保钾[[利尿药]]合用。 ==氢氯塞嗪的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1、成人常用药,口服。①治疗水肿性疾病,每次25~50毫克(1~2片),每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日;②治疗高血压,每日25~100毫克(1~4片),分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。 <br /> 1、小儿常用量,每日按体重1~2毫克/千克或按体表面积30~60毫克/平方米,分1~2次服用,并按疗效调整剂量,小于6个月的[[婴儿]]剂量可达每日3毫克/千克。 ==氢氯塞嗪药物相作用== (1)[[肾上腺皮质激素]]、[[促肾上腺皮质激素]]、[[雌激素]]、[[两性霉素B]]([[静脉]]用药),能降低本药的[[利尿]]作用,增加发生[[电解质紊乱]]的机会,尤其是[[低钾血症]]。(2)非甾体[[类消]]炎[[镇痛药]]尤其是[[吲哚美辛]],能降低本药的利尿作用,与前者抑制[[前列腺素]]合成有关。(3)与[[拟交感胺类]]药物合用,利尿作用减弱。(4)[[考来烯胺]]([[消胆胺]])能减少[[胃肠道]]对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。(5)与[[多巴胺]]合用,利尿作用加强。(6)与降压药合用时,利尿降压作用均加强。(7)与[[抗痛风药]]合用时,后者应调整剂量。(8)使[[抗凝药]]作用减弱,主要是由于利尿后机体[[血浆]]容量下降,血中[[凝血因子]]水平升高,加上利尿使[[肝脏]][[血液]]供应改善,合成凝血因子增多。(9)降低[[降糖药]]的作用(10)[[洋地黄类]]药物、[[胺碘酮]]等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的[[副作用]]。(11)与锂制剂合用,因本药可减少[[肾脏]]对锂的清除,增加锂的[[肾毒性]]。(12)[[乌洛托品]]与本药合用,其转化为[[甲醛]]受抑制,疗效下降。(13)增强[[非去极化]][[肌松药]]的作用,与血钾下降有关。(14)与[[碳酸氢钠]]合用,发生[[低氯性碱中毒]]机会增加。 ==氢氯塞嗪成分或处方== 本品含[[氢氯噻嗪]](C7H8ClN3O4S2)应为标示量的93.0%~107.0 %。 ==氢氯塞嗪药理作用== (1)对水、电解质[[排泄]]的影响。①[[利尿]]作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类[[药物作用]]机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对[[氯化钠]]的[[重吸收]],从而增加远端小管和集合管的[[Na]]+-K+交换,K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制[[碳酸酐酶]]活性,故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制[[磷酸二酯酶]]活性,减少[[肾小管]]对脂肪酸的摄取和[[线粒体]]氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。②降压作用。除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加[[胃肠道]]对Na+的排泄。(2)对肾血流动力学和[[肾小球]]滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激[[致密斑]]通过管-球[[反射]],使肾[[内肾]]素、[[血管紧张素]]分泌增加,引起肾血管收缩,[[肾血流量]]下降,肾小球入球和[[出球小动脉]]收缩,[[肾小球滤过率]]也下降。肾血流量和[[肾小球滤过率下降]],以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢[[利尿药]]的主要原因。 ==氢氯塞嗪贮藏方法== 遮光,密封保存。 ==市场上的氢氯塞嗪== *'''氢氯噻嗪片''' **生产企业:[[山西云鹏制药有限公司]] **批准字号:国药准字H14020796 **包装规格:25mg ==参看== *[[治疗肾病综合征的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="氢氯塞嗪_氢氯塞嗪说明书_氢氯塞嗪的作用_氢氯塞嗪副作用_氢氯塞嗪是什么_医学百科" metak="氢氯塞嗪,氢氯塞嗪说明书,氢氯塞嗪作用,氢氯塞嗪副作用,氢氯塞嗪主治,药品,肾病综合征" metad="医学百科氢氯塞嗪条目介绍氢氯塞嗪的功效作用,氢氯塞嗪的副作用和服用方法等。氢氯塞嗪,商品名氢氯噻嗪片。1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰..." />
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