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氟乙酰胺
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为有机氟内吸性[[杀虫剂]],又名敌蚜胺、氟素儿等,其同类产品有[[氟乙酸钠]](氟[[醋酸钠]])、[[甘氟]]。呈白色针壮结晶、易溶于[[丙酮]]等,无味、无臭。原粉含[[氟乙酰胺]]90%以上,溶液含10%、50%,[[喷雾液]]或毒饵含0.2%。民间自行配制的毒鼠药:如一步倒、[[一扫光]]、王中王、邱氏鼠药,均含有氟乙酰胺。 ==毒理== 氟乙酰胺属高毒农药,具有内吸和触杀作用。人类口服半致死量为2~10mg/kg。氟乙酰胺进入人体后脱胺形成氟乙酸,干扰正常的[[三羧酸循环]],导致[[三磷酸腺苷]]合成障碍及氟[[柠檬酸]]直接刺激[[中枢神经系统]],引起[[神经]]及精神[[症状]]。 ==[[中毒]]症状== 按症状分为神经型、[[心脏]]型。[[潜伏期]]30分钟~15小时,严重者能即刻发病。 轻度中毒 突起[[头痛]]、[[头晕]]、[[瞳孔]]扩大、[[视力模糊]]、[[对光反射迟钝]]、疲乏[[无力]]、四肢麻木、肢体小抽动,[[恶心]]、[[呕吐]]、[[口渴]]、上额部烧灼感、[[腹痛]]、[[窦性心动过速]]、[[体温]]下降等。 中度中毒 除上述症状外,尚有分泌增多、[[呼吸困难]]、[[烦躁不安]]、肢体间歇性痉孪性[[抽搐]]、[[血压]]下降、[[心电图]]出现低电压、QT间期延长、ST低平、出现U波及[[心肌]]损伤表现。 重度中毒 出现[[昏迷]]、[[惊厥]]、[[强直]]、[[瞳孔缩小]]、[[肠麻痹]]、大小便失禁、[[紫绀]]、呼衰、[[心衰]]、[[休克]]、[[心律失常]]等。 ==诊断要点== (1)潜伏期一般为 10~15、小时, 严重中毒病例可在 30分钟至1小时内发病。 (2)[[神经系统]]是氟乙酸腹中毒最早也是最主要表现,有头痛、头晕、无力、四肢麻木、易激动、[[肌束震颤]]等。随着病情发展,出现不同程度[[意识障碍]]及全身阵发性、强直性抽搐,反复发作,常导致[[呼吸衰竭]]而死。部分患者可有[[谵妄]]、语无伦次。 (3)[[消化系统]]一口服中毒者常有恶心、呕吐、可出现血性呕出物、[[食欲不振]]、流诞、口渴、[[上腹]]部烧灼感。 (4)[[心血管系统]]早期表现心慌、[[心动过速]]。严重者有心肌损害、[[心律紊乱]]、甚至[[心室颤动]]、血压下降。心电图显示Q-T间期延长、ST-T改变。 (5)[[呼吸系统]][[呼吸道分泌物]]增多、呼吸困难。 (6)[[实验室检查]]可见①血氟、尿[[氟含量]]增高;②血钙降低、血酮增加;③口服中毒患者,从呕吐物或[[洗胃]]液中检测出氟乙酰胺。 [[急救]]处理 (1)[[皮肤]]污染者,用清水彻底清洗。更换受污染衣服。 (2)口服中毒者立即催吐,继之用 1:5000[[高锰酸钾]]溶液或清水彻底洗胃,再用[[硫酸镁]]或[[硫酸钠]]20~30g导泻。为保护[[消化道]]粘膜,洗胃后给予[[牛乳]]或生鸡蛋清或[[氢氧化铝凝胶]]。 (3)[[乙酸]]胺是氟乙酸胺中毒的特效解毒剂。成人每次又0.5~5.og,每日~4次肌注,首次量为全口量的一半。重症病人一次可给5~109,一般给药5。7日。 (4)[[乙醇]]治疗,在没有乙酸胺的情况下,可用[[无水乙醇]] 5ml溶于 IO0ml[[葡萄糖]]液中、[[静脉滴入]],每天2。4次。 (5)对症与[[支持疗法]]重点是控制抽搐发作,可选用[[安定]]或[[苯巴比妥钠]]等止痉药物。昏迷患者应注意防治[[脑水肿]]。心肌损害者用1,6-2[[磷酸果糖]]10哈静脉滴注,或用[[能量合剂]]。 [[分类:化学]][[分类:药品]]
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