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[[食管梅毒]][[疾病]]患者一旦[[树胶样肿]]导致[[气管]]([[支气管]])[[食管瘘]]则每于进食时发生[[呛咳]]。此外,也可出现[[食管炎]]和梗阻的其他[[症状]]。 ==气管食管树胶样肿的原因== (一)发病原因 [[梅毒]]是由[[梅毒螺旋体]]引起的[[慢性传染病]],属于性病的一种。初起时为[[全身性感染]],在发展过程中可累及任何器官和组织。[[食管梅毒]]极为罕见,主要为Ⅲ期梅毒。 (二)发病机制 食管梅毒与身体其他部位梅毒病变无差异,除[[树胶样肿]]外梅毒自始至终主要是一种[[血管病]]变。[[晚期梅毒]]是由终末[[小动脉]]和小动脉的闭塞性动脉内膜炎所致的炎性改变和[[坏死]]。一般说来,Ⅲ期梅毒的病变表现为[[黏膜]]下树胶肿或弥漫[[炎症]]伴有组织破坏,这2种形式都可导致[[糜烂]]和[[溃疡]]而形成[[瘢痕]]性狭窄。 ==气管食管树胶样肿的诊断== [[吞咽困难]]是[[食管梅毒]]的最常见[[症状]],多为无痛性,病程长、进展缓慢是其特点,这与[[食管癌]]不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有[[胸骨]]后压迫感,可因摄入不足致体重下降、[[脱水]]、[[贫血]]乃至[[恶病质]]。一旦[[树胶样肿]]导致[[气管]]([[支气管]])[[食管瘘]]则每于进食时发生[[呛咳]]。此外,也可出现[[食管炎]]和梗阻的其他症状。 ==气管食管树胶样肿的鉴别诊断== 需与以下[[症状]]相互鉴别: 1.[[化脓性食管炎]] 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。[[细菌]]在[[食管]]壁繁殖,引起局部炎性[[渗出]]、不同程度的[[组织坏死]]及脓液形成,也可呈较为广泛的[[蜂窝织炎]]。 2.[[食管结核]] 食管结核患者一般多有其他器官[[结核]]的先驱症状,特别是[[肺结核]]。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以致不能及时发现。按照结核的[[病理]]过程,早期浸润进展阶段可有[[乏力]]、[[低热]]、[[血沉增快]]等中毒症状,但也有症状不明显者。继之出现[[吞咽]]不适和进行性[[吞咽困难]],常伴有持续性[[咽喉]]部及[[胸骨后疼痛]],吞咽时加重。[[溃疡]]型的病变多以咽下时[[疼痛]]为其特征。食物溢入[[气管]]应考虑[[气管食管瘘]]的形成。吞咽困难提示病变[[纤维化]]引起[[瘢痕]]狭窄。 3.[[真菌性食管炎]] 真菌性食管炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何 临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、[[上腹不适]]、胸骨后疼痛和烧灼感。重者[[胸骨]]后呈刀割样[[绞痛]],可放射至[[背部]]酷似[[心绞痛]]。念珠菌性[[食管炎]]可发生严重[[出血]]但不常见。未经治疗的病人可有[[上皮]]脱落、[[穿孔]]甚至[[播散性念珠菌病]]。[[食管穿孔]]可引起[[纵隔炎]]、[[食管气管瘘]]和[[食管狭窄]]。对持续[[高热]]的[[粒细胞减少]]病人应检查有无[[皮肤]]、肝脾、肺等播散性急性[[念珠菌病]]。 4.[[病毒性食管炎]] 食管的HSV [[感染]]常同时有鼻唇部[[疱疹]]。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧,患者吞咽后食物在食管内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状,轻微感染者可无症状。 吞咽困难是[[食管梅毒]]的最常见症状,多为无痛性,病程长、进展缓慢是其特点,这与[[食管癌]]不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感,可因摄入不足致体重下降、[[脱水]]、[[贫血]]乃至[[恶病质]]。一旦[[树胶样肿]]导致气管([[支气管]])[[食管瘘]]则每于进食时发生[[呛咳]]。此外,也可出现食管炎和梗阻的其他症状。 ==气管食管树胶样肿的治疗和预防方法== 预防:严禁嫖娼,提倡使用[[避孕套]]。患其他性病时应常规进行[[梅毒]]血清反应检查。梅毒患者的性伴侣应定期观察检查。婚前[[体格检查]]应常规包括梅毒血清反应。 ==参看== *[[食管梅毒]] *[[脱水]] *[[胸部症状]] <seo title="气管食管树胶样肿,气管食管树胶样肿的治疗_气管食管树胶样肿的原因,气管食管树胶样肿怎么办_症状百科" metak="气管食管树胶样肿,气管食管树胶样肿治疗,气管食管树胶样肿原因,气管食管树胶样肿症状" metad="医学百科气管食管树胶样肿症状条目页面。介绍气管食管树胶样肿是怎么回事,气管食管树胶样肿的原因,气管食管树胶样肿怎么办,如何治疗等。食管梅毒疾病患者一旦树胶样肿导致气管(支气管)食管瘘则每于进..." /> [[分类:胸部症状]]
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