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气管间隙形成肿块
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[[纵隔肿瘤]],[[纵隔]]位于两侧肺之间,以[[胸骨]]和[[胸椎]]为其前后界.内有许多重要器官,有大[[血管]]、[[气管]]、[[主支气管]]、[[心包]]、[[食管]]、[[胸腺]]及大量脂肪、[[神经和淋巴管]]等组织,因先天发育 过程异常或后天性[[囊肿]]或[[肿瘤]]形成,就成为纵隔肿瘤.纵隔内肿瘤种类繁多,有原发的、有转移的,原发肿瘤中以良性多见,但也有相当一部分为恶性.为标明病变在纵隔所在部位,可将纵隔划分为若干部分,以胸骨与第4胸椎下缘水平分为上、下两部,将含有很多重要器官的纵隔间隙称为“[[内脏器官]]纵隔”([[中纵隔]]),右气 管、心包前的间隙为[[前纵隔]];在气管、心包后方(包括食管和[[脊柱]]旁纵隔)称为[[后纵隔]].据国内统计资料显示,纵隔肿瘤[[发病率]]以[[神经]]源性肿瘤占第一位,其次为畸 胎类、胸腺肿瘤和甲状原肿瘤,各种[[囊性肿瘤]]最少。 ==气管间隙形成肿块的原因== (一)发病原因 其种类繁多,大多是[[先天性发育异常]]所致,如来源于[[气管]]或[[支气管]]芽的气管和[[支气管囊肿]],来源于[[前肠]]芽的[[胃囊肿]]和胃肠[[囊肿]]以及由于[[中胚层]]组织[[发育异常]]所致的[[心包囊肿]]和[[囊性淋巴管瘤]]等。这类发育异常性囊肿不发生恶变;此外,[[纵隔囊肿]]尚包括[[寄生虫]]性(如包囊虫性)囊肿、[[血肿]]囊性变和[[胰腺假性囊肿]]等。 (二)发病机制 1.气管支气管囊肿 气管支气管囊肿是[[纵隔]]先天性发育异常性囊肿中最常见的1种,占40%~50%。大多数气管支气管囊肿发生于受孕后第26至第40天,发生较早者多形成纵隔 内肿物,而发生较晚者多形成肺内肿物,个别病例亦有见于[[横膈]]内或横膈下者。纵隔气管支气管囊肿依其所在部位可分为气管旁、[[隆突]]周围、[[肺门]]旁、[[食管]]旁和其他部位等5组,其中大多数位于隆突周围,多有蒂与大气道相连。位于隆突周围的囊肿易因压迫邻近组织而引起临床[[症状]]。 2.[[食管囊肿]] 食管囊肿来源于[[胚胎]]期前肠,为食管发育过程中未能形成正常管腔的结果。 3.胃肠囊肿 胃肠囊肿较罕见。关于其起源有数种学说解释,多认为系因胚胎早期[[内胚层]]与[[脊索]]未完全分离所致。胃肠囊肿的内衬[[细胞]]包括胃黏膜[[上皮细胞]]、[[小肠]]上皮细胞和[[纤毛柱状上皮]]细胞等,其中胃黏膜上皮细胞可具有分泌功能,导致[[消化性溃疡]]。 4.心包囊肿 心包囊肿大多数为[[先天性疾病]],个别病例可于患[[急性心包炎]]多年后发生心包囊肿。心包囊肿一般呈梭形或卵圆形,壁菲薄,内含清亮的或草黄色的液体,囊壁由单层扁平或[[柱状细胞]]覆盖,细胞形态极似间皮细胞。 5.[[胸腺囊肿]] 胸腺囊肿较为罕见,仅占全部[[纵隔肿物]]的1%~2%。大多数为来自[[胸腺]]咽管[[上皮]]的先天性囊肿,可发生于从[[颈部]]到[[前纵隔]]的胸腺下降线的任何地方;也有个别报道与[[手术创伤]]、[[炎症]]等有关者。 [[病理学]]上胸腺囊肿应与[[胸腺瘤]]、[[霍奇金病]]等形成的[[假性囊肿]]相鉴别,假性囊肿壁一般较厚,在其纤维性壁内可找到残余的瘤组织。 ==气管间隙形成肿块的诊断== 1.[[临床表现]]: 一般而言,[[纵隔肿瘤]][[阳性体征]]不多,其[[症状]]与[[肿瘤]]大小、部位、生长方式、质地、性质等有关.[[良性肿瘤]]生长缓慢,可生长到相当大尚无症状或 很轻微.相反,[[恶性肿瘤]]侵犯程度高,进展迅速,可在较小时已出现症状.常见症状有[[胸痛]]、[[胸闷]]、[[咳嗽]]、头面部[[水肿]]、一侧面部[[无汗]]、[[吞咽困难]]等.此外,还可出现一些与肿瘤性质相关的特异性症状:如随[[吞咽]]上下运动为[[胸骨后甲状腺肿]],咳出[[头发]]样细毛或[[豆腐渣]]样[[皮脂]]为破入肺内的[[畸胎瘤]];伴[[重症肌无力]]者为[[胸腺瘤]]等. 2.诊断: [[胸部X线检查]]:是诊断纵隔肿瘤重要手段.透视检查可观察肿块是否随吞咽上下移动,是否随[[呼吸]]有形态改变以及有无搏动等.[[X线]]正侧位胸片 可显示肿瘤部位、密度、外形、边缘清晰光滑度、有无[[钙化]]或骨影等.[[CT]]或[[核磁共振]]能进一步显示肿瘤与邻近组织器官关系,更是必不可少的检查.必要时可作心 [[血管]]、[[支气管造影]].[[超声]]可鉴别实质性、血管性或[[囊性肿瘤]].[[放射性核素]]可协助诊断胸骨后甲状腺肿.[[颈部]]肿大[[淋巴结]]活检.[[气管镜]]、[[食管]]镜、[[纵隔镜检查]].[[胸腔]]镜 [[纵隔肿物]]活检.诊断性[[放射治疗]],在短期内能否缩小,有助于鉴别对[[放射性]]敏感肿瘤,如[[恶性淋巴瘤]]. ==气管间隙形成肿块的鉴别诊断== [[食管气管瘘]]:从[[气管]]至[[肺泡]]的[[呼吸器]]官,最先是从前肠(后来发展为[[食管]]部)腹侧壁呈沟状凹陷([[肺沟]]lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部[[闭锁]],仅保留有[[喉头]]部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。 [[气管食管树胶样肿]]:常见于[[食管梅毒]][[疾病]],患者一旦[[树胶样肿]]导致气管([[支气管]])[[食管瘘]],则每于进食时发生[[呛咳]]。此外,也可出现[[食管炎]]和梗阻的其他[[症状]]。 [[小支气管粘膜水肿]]:有炎性病变,小支气管粘膜会有[[水肿]],常见于[[肺大泡]]。肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变。如[[肺炎]]、[[肺气肿]]和[[肺结核]],临床上最常与肺气肿并存。肺大泡继发于肺炎或[[肺脓肿]]者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的。 1.[[临床表现]]: 一般而言,[[纵隔肿瘤]][[阳性体征]]不多,其症状与[[肿瘤]]大小、部位、生长方式、质地、性质等有关.[[良性肿瘤]]生长缓慢,可生长到相当大尚无症状或 很轻微.相反,[[恶性肿瘤]]侵犯程度高,进展迅速,可在较小时已出现症状.常见症状有[[胸痛]]、[[胸闷]]、[[咳嗽]]、头面部水肿、一侧面部[[无汗]]、[[吞咽困难]]等.此外,还可出现一些与肿瘤性质相关的特异性症状:如随[[吞咽]]上下运动为[[胸骨后甲状腺肿]],咳出[[头发]]样细毛或[[豆腐渣]]样[[皮脂]]为破入肺内的[[畸胎瘤]];伴[[重症肌无力]]者为[[胸腺瘤]]等. 2.诊断: [[胸部X线检查]]:是诊断纵隔肿瘤重要手段.透视检查可观察肿块是否随吞咽上下移动,是否随[[呼吸]]有形态改变以及有无搏动等.[[X线]]正侧位胸片 可显示肿瘤部位、密度、外形、边缘清晰光滑度、有无[[钙化]]或骨影等.[[CT]]或[[核磁共振]]能进一步显示肿瘤与邻近组织器官关系,更是必不可少的检查.必要时可作心 [[血管]]、[[支气管造影]].[[超声]]可鉴别实质性、血管性或[[囊性肿瘤]].[[放射性核素]]可协助诊断胸骨后甲状腺肿.[[颈部]]肿大[[淋巴结]]活检.[[气管镜]]、食管镜、[[纵隔镜检查]].[[胸腔]]镜 [[纵隔肿物]]活检.诊断性[[放射治疗]],在短期内能否缩小,有助于鉴别对[[放射性]]敏感肿瘤,如[[恶性淋巴瘤]]. ==气管间隙形成肿块的治疗和预防方法== 参照一般[[肿瘤]]的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高[[抵抗力]],这些策略如下所述: 1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 [[肿瘤发生]]的一些相关因素在发病前进行预防。很多[[癌症]]在它们形成以前是能够预防的。1988年国的一份报告详细比较了国际上[[恶性肿瘤]]相关情况,提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的,即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯,1969年 Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们[[呼吸]]的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。 2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强[[机体免疫系统]]与肿瘤斗争。 我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。 促进身体提高抵御癌瘤的免疫力:提高[[免疫系统]]功能最重要的是:饮食、锻炼和控制[[烦恼]],健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态,对预防肿瘤和预防其他[[疾病]]的发生同样有好处。另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统,而且通过增加人体[[肠道]]系统[[蠕动]]而降低[[结肠癌]]的[[发病率]]。在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些问题。 人类[[流行病学]]和动物实验研究显示[[维生素A]]对降低患癌的危险性起着重要的作用,维生素A支持正常的[[黏膜]]和[[视觉]],它直接或间接参与身体大多数组织功能。维生素A存在于动物组织中如[[肝脏]]、全蛋和全牛奶,植物中是以β-[[胡萝卜素]]和[[类胡萝卜素]]形式存在,在人体内能转化为维生素A。维生素A的过度摄入可以造成机体的[[不良反应]]而β-胡萝卜素和类胡萝卜素则无此现象,血中低维生素A含量增加患恶性肿瘤的危险性,研究表明那些血中低水平维生素A摄入的人增加患[[肺癌]]的可能,而对于吸烟者血中低水平的维生素A摄入者有加倍患肺癌的可能。维生素A及其混合物可以帮助清除体内的[[自由基]](自由基可以引起[[遗传]]物质的损害),其次能够刺激免疫系统和帮助体内[[分化]][[细胞]],发展成有序的组织(而肿瘤的特征是无序的)。一些理论认为维生素A能够帮助早期受到致癌物质侵袭发生[[变异]]的细胞逆转过来而成为正常生长的细胞。 另外有一些研究建议单纯补充β-胡萝卜素药物并不能降低患癌症的风险,相反使肺癌的发病略有增加,然而,当β-胡萝卜素结合[[维生素C]]、E和其他[[抗毒素]]物质,它的保护作用就显示出来了。其原因是当它自己消耗时也可增加体内的自由基,另外不同的[[维生素]]之间存在[[交互作用]],人和鼠的研究均显示应用β-胡萝卜素可以降低体内40%的[[维生素E]]水平,比较安全的策略是吃不同的食物保持维生素的平衡来抵御癌症的侵袭,因为有些保护因素至今我们还未发现。 维生素C、E是另外一种抗肿瘤物质,它们能够预防食物中致癌物质如亚硝胺的危害,维生素C能保护[[精子]]不受[[基因]]学破坏而降低其后代患[[白血病]]、[[肾癌]]和[[脑瘤]]的危险。维生素E能降低[[皮肤癌]]的危险,维生素E与维生素C一样具有抗肿瘤作用,它是抗毒素和清除自由基的清道夫。维生素A、C、E的联合应用产生的保护机体抵抗[[毒素]]的作用要比单独应用为好。 目前有关植物[[化学]]的研究引起人们的普遍重视,植物化学就是在植物中发现的化学物质,包括在植物中发现的维生素和其他物质。已经发现几千种植物中的化学成分,其中许多具有抗癌作用。这些化学物质的保护机制不但降低致癌物质的活性而且增强机体免疫力抵御致癌物质的侵袭。大多数植物提供的[[抗氧化剂]]活性超过了单纯维生素A、C、E的保护作用,例如一杯[[甘蓝]]只包含了50mg的维生素C和13U的维生素E,但它的抗氧化剂活性相当于800mg的维生素C和 1100U的维生素E的抗氧化活性,可以推断水果和[[蔬菜]]中的抗氧化剂效果远比我们所知道的维生素的效果要强。无疑天然的植物产品将有助于今后的防癌工作。 ==参看== *[[皮样表皮样囊肿]] *[[畸胎瘤]] *[[纵隔囊肿及肿瘤]] *[[胸主动脉瘤]] *[[老年人肺癌]] *[[纵隔畸胎瘤]] *[[胸腺囊肿]] *[[心包内恶性畸胎瘤]] *[[心包胸腺瘤]] *[[心包囊肿与心包憩室]] *[[颏下皮样囊肿]] *[[食管囊肿]] *[[纵隔囊肿]] *[[小儿纵隔囊肿及肿瘤]] *[[原发性纵隔肿瘤]] *[[胰腺假性囊肿]] *[[咽畸胎瘤]] *[[胸腺瘤]] *[[心包囊肿]] *[[皮样囊肿]] *[[颈部囊状淋巴管瘤]] *[[肺癌]] *[[淋巴管瘤]] *[[纵隔肿瘤]] *[[胸部症状]] <seo title="气管间隙形成肿块,气管间隙形成肿块的治疗_气管间隙形成肿块的原因,气管间隙形成肿块怎么办_症状百科" metak="气管间隙形成肿块,气管间隙形成肿块治疗,气管间隙形成肿块原因,气管间隙形成肿块症状" metad="医学百科气管间隙形成肿块症状条目页面。介绍气管间隙形成肿块是怎么回事,气管间隙形成肿块的原因,气管间隙形成肿块怎么办,如何治疗等。纵隔肿瘤,纵隔位于两侧肺之间,以胸骨和胸椎为其前后界.内有许..." /> 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