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气管前间隙感染
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[[气管]]前间隙位于气管前[[筋膜]]与气管之间,向下可达[[上纵隔]]。临床[[感染]]少见,主要继发于[[喉咽]]、[[食管]]的损伤和[[甲状腺炎]]症。初起因[[喉头]]轻度[[水肿]]而[[声嘶]],程度加重时则可有[[吞咽困难]]和[[呼吸困难]]等。使用足量有效[[抗生素]],辅助局部[[物理]]治疗有助于[[炎症]]控制。[[脓肿]]形成应切开[[引流]]。 <center></center><center></center> ==气管前间隙感染的病因== (一)发病原因 1.[[外伤]] 包括异物、鱼肉骨和[[内腔]][[镜检]]查时器械损伤等所致[[喉咽]]部或颈段食管前壁穿破。 2.[[甲状腺炎]]症的直接蔓延 较少见,[[急性甲状腺炎]]患者可发生[[甲状腺脓肿]]和气管前[[脓肿]]。但在[[抗生素]]广泛应用以后,由甲状腺炎症所引起者已属罕见。 ==气管前间隙感染的症状== [[喉咽]]部及喉部[[炎症]][[水肿]]所引起的[[症状]],当视其部位及程度不同而异。最初,患者因轻度[[喉头水肿]]而出现[[声嘶]]、发声不清或呈喉音(这是最早出现的症状),随着炎症水肿的范围扩大和程度加重,则可出现不同程度的[[吞咽困难]]和[[呼吸困难]],严重者可发生[[窒息]]。 [[颈部]]检查可发现患侧颈上部前方[[舌骨]]区及其附近有不同程度的[[肿胀]]、[[压痛]]或出现炎性肿块。如为器械损伤所引起,常可发现颈前有积气征象。如出现凹陷性水肿,应警惕有[[脓肿]]形成,但很少出现波动感。 患者可有[[发热]]、[[食欲减退]]、[[乏力]]等[[全身症状]]。 1.病史 有喉咽部[[外伤]]史或[[甲状腺炎]]病史。 2.[[临床表现]] 喉咽部[[充血]]、肿胀、[[疼痛]]和触痛,声嘶。有全身[[中毒症状]]。 3.[[喉镜检查]]符合[[气管前间隙感染]]表现。 ==气管前间隙感染的诊断== ===气管前间隙感染的检查化验=== 外周血象示[[白细胞计数]]增高。 [[喉镜检查]],可见患侧[[喉咽]]、喉部[[充血]]、[[水肿]],可累及[[会厌]]、[[杓状软骨]]区等部位,最后累及室带、[[喉室]]和声带。 ==气管前间隙感染的并发症== 主要有[[呼吸道阻塞]]、[[窒息]]、肺部和[[纵隔感染]]等。[[气管前间隙感染]]易向[[咽后间隙]]扩散。 ==气管前间隙感染的西医治疗== (一)治疗 1.基本原则 注射足量有效[[抗生素]]、局部[[理疗]]及对症治疗。 2.切开[[引流]] 如有明显[[呼吸困难]],或[[颈部]]一侧出现炎性肿块或凹陷性[[水肿]],应及时进行引流手术。[[脓肿]]局限[[肿胀]]明显者,可在局麻下直接行[[脓肿切开引流术]]。如[[感染]]广泛或未局限,则需行Dean手术:自患侧[[胸锁乳突肌]]前缘开始,向内侧在水肿、[[压痛]]最明显处作一横形切口(或沿胸锁乳突肌前缘作一斜形切口),依次切开颈部各层组织,分出[[颈总动脉]]鞘,连同胸锁乳突肌一并牵向侧方。寻找喉、[[气管]]、[[食管]]并牵向内侧,经[[穿刺]]证实脓肿后,用[[血管]]钳开放脓腔,排脓后,沿脏器轴向放置引流。 对因器械损伤,破口较大而有明显[[漏气]]者,应予禁食及行胃造口手术供给营养。 ==参看== *[[呼吸内科疾病]] <seo title="气管前间隙感染,气管前间隙感染症状_什么是气管前间隙感染_气管前间隙感染的治疗方法_气管前间隙感染怎么办_医学百科" metak="气管前间隙感染,气管前间隙感染治疗方法,气管前间隙感染的原因,气管前间隙感染吃什么好,气管前间隙感染症状,气管前间隙感染诊断" metad="医学百科气管前间隙感染条目介绍什么是气管前间隙感染,气管前间隙感染有什么症状,气管前间隙感染吃什么好,如何治疗气管前间隙感染等。气管前间隙位于气管前筋膜与气管之间,向下可达上纵隔。临床感染少..." /> [[分类:呼吸内科疾病]]
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