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{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bk6xt.jpg|[[毛囊炎]]}} '''毛囊炎'''(folliculitis)系化脓性球菌侵犯[[毛囊]]口周围,局限于毛囊上部的[[炎症]],分为化脓性与非化脓性两种,多见于[[免疫力低下]]者或[[糖尿病]]患者,好发于头部、项部。毛囊炎初起为红色充实性丘疹,以后迅速发展成丘疹性脓疮,继而干燥、结痂,[[痂]]脱不留痕迹。[[皮疹]]数目多,但不融合,自觉瘙痒或轻度疼痛。祖国医学对本病早有记载。生于项后[[发际]]部位者称“发际疮”;生于下颌部者称“[[羊须]]疮”、“[[须疮]]”、“[[燕窝]]疮”;发于眉间者称“眉恋疮”;发于臀部者称“坐板疮”等。 {{百科小图片|bk6xu.jpg|脓点毛囊炎}} ==病因及发病机制== 现代医学认为,引起毛囊炎的病原菌主要是[[金黄色葡萄球菌]],偶有[[表皮葡萄球菌]]、[[链球菌]]、假单孢菌属和类[[大肠杆菌]]。毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤,皮肤的[[浸渍]],局部蜜封[[包扎]]及应用皮质激素等是引起毛囊炎的诱因。主要发生于免疫力低下或糖尿病患者,多因抓搔,皮肤受损,病原菌乘机入侵毛囊,而引起炎症。或与职业,或与某些治疗因素有关。经常接触[[焦油]]类物质,或长期应用焦油类物质或[[皮质类固醇激素]]药物,以及皮肤经常接受磨擦等刺激,均为本病的诱发因素。 中医学认为,毛囊炎的病因多是[[湿热]]内蕴,外受热邪,熏蒸[[肺系]],蕴结肌肤,郁久化热,热盛肉腐成脓,脓毒流窜,相互贯通,发为本病。或素体虚弱,卫外不固,[[外感]][[热毒]];或因[[皮肤]]不洁,复遭风毒侵袭,风外搏结所致。 ==临床表现== 多见于成年人。基本损害呈与毛囊一致的红色[[丘疹]],其中心有[[毛发]]贯穿,顶端迅速[[化脓]]形成脓点,周围绕以红晕。以后排出少量脓液,干燥[[结痂]]。愈后不留痕迹或有浅表[[疤痕]],自觉[[瘙痒]]。头部毛囊炎会刺激发根引起剧烈疼痛。好发于有毛发及易受摩探部位,特别是[[头皮]]、后颈及[[背部]],经常接触油脂或[[沥青]]的工人,则四肢常受累。易复发,一般愈后不留[[瘢痕]]。反覆发作者,称复发性毛囊炎。易发生在瘙痒性[[皮肤病]]基础上。 ==诊断== 根据典型皮疹容易诊断,但应注意是否有基础疾病,比如糖尿病。 ==鉴别诊断== 本病应与[[寻常性痤疮]]鉴别,后者见于青春期,惯发于颜面、上胸背部,有[[黑头]]损害。 ==治疗== ===局部治疗=== 剪去毛发后选用下列药物: *近远堂毛囊炎套装:外用,涂敷患处,每日数次。 *2.5%[[碘酊]]:外用,涂敷患处,每日数次。 *1%[[新霉素软膏]]:外用,涂敷患处,每日数次。 *[[阿达帕林凝胶]]:外用,每日晚上一次。 *康[[炎宁]]喜:[[中药]]乳膏,外用,每日2次 ===全身治疗=== *复发性毛囊炎患者应注意有无糖尿病、贫血或全身疾病,若有应予以相应治疗。 *患者应忌酒及辛辣刺激性饮食; *根据病情轻重适当选用磺胺类药物如[[复方新诺明]]或敏感的抗生素如[[青霉素]]、[[庆大霉素]]、[[先锋霉素]]及[[卡那霉素]]等; *对顽固性反复发作的毛囊炎,可[[注射丙种球蛋白]],亦可注射自家[[菌苗]]或多价葡萄球菌菌苗。有人提倡采用注射多价葡萄球菌菌苗来治疗复发性毛囊炎,理由是虽然注射自家菌苗有一定疗效,但需要一定条件,费时费力,而多价[[金葡菌]]菌苗对于各种皮肤金葡菌有相对特异性且疗效较好,可成批制备,无明显[[副作用]]。具体方法:在上臂[[三角肌]]处皮下注射菌苗,第一次ml,以后每次ml,每周注射1次,5次为一疗程,有效后连续注射2~3个疗程。注射后局部可能有轻度[[红肿]]反应。若红肿显著,则应减少注射量,并缓慢递增。 ===中成药=== 1.疮疖膏药:外用,视疮疖大小选用小张或大张药膏,加温软化后乘[[温热]]贴于患处,稍加按压,2-3日换药1次;如果疮疖溃破出脓,则宜每日换药1-2次,待脓出净后可再贴1-2次,使其根盘[[硬节]]完全吸收。凡正常皮肤在贴膏药后发生[[红斑]]、皮疹或瘦痒,应及时停用本品。 2.[[连翘败毒丸]]:每次口股6-9g,一日2次,温开水送服。 3.清血[[解毒]]丸:每次口服6g,一日-3次,温开水送服。 5.[[小败毒膏]]:每次口服15g,一日2次,温开水送服。 6.大黄廑虫丸,口服,每次—6克,每日~3次,温酒或温开水送服。 ===中医验方治疗=== 中医认为,毛囊炎系因湿热内蕴,外受热毒,郁于肌肤所致;或因素体虚弱,[[腠理不固]],外受热邪所致。临床常见的证型有: 1.湿热型:证见臀部或四肢有散在的红色丘疹,[[肿痛]],[[小便短赤]],[[大便秘结]],苔薄黄,[[脉弦]]。 2.[[阴虚]]型:证见素体虚弱,[[面色苍白]],舌质淡或红,脉沉细。 【方药】 主方[[仙方活命饮]](吴谦等《[[医宗金鉴]]》)加减 处方:[[金银花]]30克,[[连翘]]、[[重楼]]各15克,[[赤芍]]、[[天花粉]]各12克,[[当归尾]]、[[浙贝母]]、[[白芷]]、[[乳香]]、没药、[[皂角刺]]各9克,炒[[穿山甲]]12克(先煎),[[生甘草]]6克。水煎服,每日剂。 气血两虚型【证见】 皮疹反复发作,迁延日久,疹色淡红。可伴有面色发白,[[气短]],[[纳呆]],[[神疲乏力]]。舌质淡,少苔,脉细或细弱。 【治法】 补益气血,托毒[[消肿]]。 【方药】 主方托里[[消毒]]散(陈实功《[[外科]]正宗》)加减 处方:[[生黄芪]]、[[党参]]各20克,[[当归]]、金银花、连翘各15克,[[白术]]、[[茯苓]]、赤芍各12克,皂角刺、白芷各9克,生甘草6克。水煎服,可复渣再煎服,每日剂。 [[肾阴虚]]型【证见】 皮疹反复发作,迁延日久,可伴有[[耳鸣]],腰酸腿软,[[烦躁不安]],夜睡难寐,[[口干]]。舌质红,少苔,脉细。 【治法】 滋肾[[养阴]],[[清热解毒]]。 【方药】 主方[[六味地黄丸]]([[钱乙]]《[[小儿药证直诀]]》)加减 处方:[[生地黄]]25克,山药30克,[[牡丹皮]]、[[泽泻]]、茯苓各9克,天花粉、[[麦冬]]各12克,生黄芪20克,金银花、连翘各15克。水煎服,可复渣再煎服,每日剂。 ==预防== 1.生活规律,注意休息,放松心情,减少压力,努力提高睡眠质量; 2.少吃辛辣、肥腻或含糖量过高的饮食;多食蔬菜、水果,增加维生素,保持大便畅通。 3.注意清洁,对于头部毛囊炎,洗头时不要用力搔抓,洗头也不要过勤,每周3-4次为宜; 4.积极锻炼身体,提高身体抵抗力。 ==小儿毛囊炎日常注意事项== 1、治疗小儿毛囊炎时,生活要规律,注意休息,放松心情,减少压力,努力提高睡眠质量 2、小儿毛囊炎患者应少吃辛辣、肥腻或含糖量过高的饮食 3、小儿毛囊炎患儿家长应注意清洁,对于头部毛囊炎,洗头时不要用力搔抓,洗头也不要过勤,每周3-4次为宜; 4、家长应该小儿毛囊炎患儿积极锻炼身体,提高身体抵抗力。 [[分类:疾病]][[分类:皮肤病]] ==参看== *[[医疗康复/毛囊炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 毛囊炎]] {{导航板-炎症}}
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