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毒毛花苷K注射液
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{{头部模板-药品}} '''毒毛花苷K注射液'''(Strophanthin K Injection),本品适用于急性充血性[[心力衰竭]],特别适用于[[洋地黄]]无效的患者,亦可用于心率正常或心率缓慢的[[心房颤动]]的[[急性心力衰竭]]患者。 本药品被归类到[[治疗心力衰竭的药品列表|心力衰竭]]等药品分类。 ==毒毛花苷K注射液的副作用(不良反应)== 1 常见的[[不良反应]]包括:新出现的[[心律失常]]、胃纳不佳或[[恶心]]、[[呕吐]](刺激[[延髓]]中枢)、[[下腹痛]]、明显的[[无力]]、软弱; <br /> 2 少见的反应包括:[[视力模糊]]或“[[黄视]]”([[中毒症状]])。[[腹泻]]、[[中枢神经系统]]反应如精神抑郁或错乱;<br /> 3 罕见的反应包括:[[嗜睡]]、[[头痛]]及[[皮疹]]、[[荨麻疹]]([[过敏反应]])等;<br /> 4 [[中毒]]表现中,心律失常最重要,最常见为[[室性早搏]],约占[[心脏]]不良反应的33%。其次为[[房室传导阻滞]],阵发性或加速[[性交]]界区[[心动过速]],[[阵发性房性心动过速]]伴房室传导阻滞,[[室性心动过速]]、[[心室颤动]]、[[窦性停搏]]、等。儿童中心律失常比其他反应多见,但[[室性心律失常]]比成人少见。[[新生儿]]可有P-R间期延长;<br /> 5 [[皮下注射]]可以引起局部[[炎症反应]]。 ==毒毛花苷K注射液禁忌症== 1 任何[[强心甙]]制剂[[中毒]]患者; <br /> 2 [[室性心动过速]]、[[心室颤动]]; <br /> 3 梗阻性[[肥厚型心肌病]](若伴收缩功能不全或[[心房颤动]]仍可考虑); <br /> 4 [[预激综合征]]伴心房颤动或扑动; <br /> 5 Ⅱ0以上AVB(房-室[[传导阻滞]])。 ==服用毒毛花苷K注射液须注意的事项== 本品[[毒性]]剧烈,过量时可引起严重[[心律失常]]。 <br /> 1 近1周内用过[[洋地黄]]制剂者,不宜应用,以免[[中毒]]危险; <br /> 2 已用全效量洋地黄者禁用,停药7天后慎用;<br /> 3 不宜与碱性溶液[[配伍]]; <br /> 4 [[急性心肌炎]]、[[感染性心内膜炎]]、晚期[[心肌硬化]]等患者忌用; <br /> 5 本品慎用于: <br /> (1)[[低钾血症]];<br /> (2)不完全性[[房室传导阻滞]];<br /> (3)[[高钙血症]];<br /> (4)[[甲状腺功能低下]];<br /> (5)[[缺血性心脏病]];<br /> (6)[[急性心肌梗死]]早期;<br /> (7)活动[[心肌炎]];<br /> (8)[[肾功能]]损害;<br /> (9)房、室[[早搏]]者。 <br /> 6 [[皮下注射]]或[[肌注]]可以引起局部[[炎症反应]],一般仅用于[[静脉注射]]; <br /> 7 [[强心甙]]中毒,一般会有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[厌食]]、[[头痛]]、[[眩晕]]等,首先应鉴别是由于[[心功能不全]]加重,还是强心甙过量所致,因前者需调整剂量,后者则宜停药; <br /> 8 用药期间忌用钙剂; <br /> 9 用药期间应注意随访检查: <br /> (1)[[血压]]、心率及心律;<br /> (2)[[心电图]];<br /> (3)[[心功能]]监测;<br /> (4)电解质尤其钾、钙、镁;<br /> (5)肾功能;<br /> (6)疑有[[洋地黄中毒]]时,应作洋地黄[[血药浓度]]测定。 ==毒毛花苷K注射液的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 [[静脉注射]]:<br /> 成人常用量:首剂0.125-0.25㎎,加入等渗[[葡萄糖]]液20-40ml内缓慢注入(时间不少于5分钟),2小时后按需要重复再给一次0.125-0.25㎎,总量每天0.25-0.5㎎; <br /> 极量:静脉注射一次0.5㎎,一日1㎎。病情好转后,可改用[[洋地黄]]口服制剂。成人[[致死量]]为10㎎;<br /> 小儿常用量:按体重0.007-0.01㎎/㎏或按体表面积0.3mg/m2,首剂给予一半剂量,其余分成几个相等部分,间隔0.5-2小时给予。 ==毒毛花苷K注射液药物相作用== 1 与[[两性霉素B]]、[[皮质]]激素或失钾[[利尿剂]]等同用时,可引起[[低血钾]]而致[[洋地黄中毒]];<br /> 2 与[[抗心律失常药]]、钙盐注射剂、[[可卡因]]、泮库溴胺、[[萝芙木]]碱、[[琥珀胆碱]]或拟肾上腺素类药同用时,可因作用相加而导致[[心律失常]];<br /> 3 血钾正常的严重或[[完全性房室传导阻滞]]的[[洋地黄]]化患者不应同时应用钾盐,[[噻嗪类]]利尿剂与本品同用时,常须给予钾盐,以防止[[低钾血症]];<br /> 4 应注意[[β受体阻滞剂]]与本品同用,有导致[[房室传导阻滞]]发生严重[[心动过缓]]的可能。但并不排除洋地黄不能控制[[心室]]率的室上性快速心律失常时应用β受体阻滞剂;<br /> 5 与[[奎尼丁]]同用,可使本品[[血药浓度]]提高约一倍,提高程度与奎尼丁用量相关,甚至可达到[[中毒]]浓度;<br /> 6 与[[维拉帕米]]、[[地尔硫卓]]、[[胺碘酮]]合用,由于降低肾及全身对[[强心甙]]的清除率而提高其血药浓度,可引起严重心动过缓;<br /> 7 [[螺内酯]]可延长本品半衰期,需调整剂量或给药间期,监测本品的血药浓度;<br /> 8 [[血管紧张素转换酶抑制剂]]及其[[受体]][[拮抗剂]]可使本品[[血药浓度增高]];<br /> 9 依酚氯胺与本品合用可致明显心动过缓。;<br /> 10 [[吲哚美辛]]可减少本品的肾清除,使本品半衰期延长,有中毒危险,需监测血药浓度及[[心电图]];<br /> 11 与[[肝素]]同用,由于本品可能部分抵消肝素的[[抗凝作用]],需调整肝素用量;<br /> 12 应用本品时静脉注射[[硫酸镁]]应极其谨慎,尤其是[[静注]]钙盐时,可发生[[心脏传导阻滞]]。 ==毒毛花苷K注射液成分或处方== [[夹竹桃]]科植物绿毒毛旋花(Strophanthuk kombe Oliv)的干燥成熟种子中得到的各种苷的混合物。 ==毒毛花苷K注射液药理作用== 本品系从康毗毒毛旋花种子中提取的[[强心甙]],其[[化学]]极性高,脂溶性低,为常用的、高效、速效、短效强心甙。<br /> 1 正性肌力作用:本品选择性地与[[心肌细胞]]膜[[Na]]+-K+[[ATP]]酶结合而抑制该[[酶活性]],使心肌细胞膜内外Na+-K+主动[[偶联]]转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高.从而使[[肌膜]]上Na+,[[Ca]]2+交换趋于活跃,使[[细胞浆]]内Ca2+增多,[[肌浆网]]内Ca2+储量亦增多,[[心肌]]兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白增加心肌收缩力;<br /> 2 [[负性频率作用]]:由于其正性肌力作用,血流动力学状态改善,消除[[反射]]性交感神经张力的增高,增强[[迷走神经]]张力,因而减慢心率、延缓房室传导; <br /> 3 [[心脏]]电生理作用:降低[[窦房结]]自律性;提高普肯野氏[[纤维]]自律性:减慢[[房室结]][[传导]]速度,延长其[[有效不应期]],导致房室结隐匿性传导增加,可减慢[[心房纤颤]]或[[心房扑动]]的[[心室]]率;由于本药缩短[[心房]]有效不应期,当用于[[房性心动过速]]和房扑时,可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短普肯野氏纤维有效不应期; <br /> 4 强心甙的心外作用:[[中毒]]量的强心甙可致中枢神经兴奋,[[头痛]]、[[头晕]]、疲倦和[[嗜睡]],有时可出现[[神经痛]],面部下1/3区痛,表现类似[[三叉神经痛]]。因兴奋[[延脑]]极后区催吐化学感[[受区]]而致[[呕吐]],严重者甚至引发行为异常和精神[[症状]],尤其易发生于[[动脉硬化症]]的老人,如定向困难、[[失语]]、[[幻觉]]和[[谵妄]]等。由于强心甙影响[[视神经]]功能,甚至引发[[球后视神经炎]]而发生视神经障碍,如[[视力模糊]]、[[复视]]及色视([[黄视]]或[[绿视]]症)。中毒量强心甙对中枢[[交感神经]]的兴奋致使交感神经张力过高,是强心甙诱发[[心律失常]]的神经性因素。强心甙对人的[[动脉]]和静脉有直接收缩作用是强心甙对[[血管]]的直接作用; <br /> 5 [[洋地黄毒甙]]治疗浓度为15~30ng/ml;交叉浓度为25~35ng/ml:中毒浓度为&gt;35ng/ml; <br /> 6 中毒浓度强心甙的电生理影响是由于强心甙明显抑制心肌细胞膜Na+-K+ATP酶,使[Na+]i积聚增高,[K+]i明显降低,致使心肌细胞膜最大[[舒张]][[电位]]降低,自律性增高,心肌、浦氏纤维兴奋下降,房室结、浦氏纤维以及心肌传导速度延缓,呈现不同程度的[[房室传导阻滞]]。中毒量强心甙还可使心肌细胞内Ca2+浓度过高,Ca2+呈超负荷状态,使[[细胞]]内Ca2+贮库振荡性地释出和再摄取Ca2+,同时[[细胞膜]]对Na+通透性增高,激发短暂的内向电流,心肌细胞膜出现迟后[[去极化]],引起心肌触发活动,这是中毒量强心甙诱发心律失常的机制之一。 ==毒毛花苷K注射液贮藏方法== 遮光,密闭保存。 ==市场上的毒毛花苷K注射液== *'''毒毛花苷K注射液''' **生产企业:[[青岛正大海尔制药有限公司]] **批准字号:国药准字H37022808 **包装规格:1ml:0.25mg *'''毒毛花苷K注射液''' **生产企业:[[通化白山药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H22020800 **包装规格:1ml:0.25mg *'''毒毛花苷K注射液''' **生产企业:[[上海信谊金朱药业有限公司]] **批准字号:国药准字H31021729 **包装规格:1ml∶0.25mg *'''毒毛花苷K注射液''' **生产企业:[[北京双鹤药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H11021484 **包装规格:1ml:0.25mg ==参看== *[[治疗心力衰竭的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="毒毛花苷K注射液_毒毛花苷K注射液说明书_毒毛花苷K注射液的作用_毒毛花苷K注射液副作用_毒毛花苷K注射液是什么_医学百科" metak="毒毛花苷K注射液,毒毛花苷K注射液说明书,毒毛花苷K注射液作用,毒毛花苷K注射液副作用,毒毛花苷K注射液主治,药品,心力衰竭" metad="医学百科毒毛花苷K注射液条目介绍毒毛花苷K注射液的功效作用,毒毛花苷K注射液的副作用和服用方法等。毒毛花苷K注射液(Strophanthin K Injection),本品适用于急性充血性心..." />
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