匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“核与化学损伤/皮肤放射损伤临床表现”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
核与化学损伤/皮肤放射损伤临床表现
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} == 一、急性皮肤放射损伤== 急性皮肤放射损伤是一次大剂量照射或短时间多次照射[[皮肤]]后所引起的皮肤放射损伤。临床上分为三度(Ⅰ度:5Gy,[[红斑]]、[[脱毛]]反应;Ⅱ度:10Gy,[[水泡]]反应;Ⅲ度:>15Gy,[[溃疡]]、[[坏死]]反应)。[[临床经过]]分为四期:初期反应期、假愈期、[[症状]]明显期(反应期)和恢复期(表8-2)。 表8-2 各度β[[射线]]皮肤损伤的[[临床表现]] {| class="wikitable" |- | | 分度 | | 初期反应期 | | 假愈期 | | 症状明显期(反应期) | | 恢 复 期 |- | | Ⅰ度 | rowspan="3" | 多在受照射后3~4小时至1天内出现皮肤[[瘙痒]]、烧灼感、疼痛、皮肤轻度[[水肿]]、可见红斑持续1~7天后红斑。暂时消失,故有假性红斑之称 | | 2~3周 | | 持续2~3周,再次出现红斑、[[斑疹]]、[[毛发]]脱落、局部[[肿胀]]、瘙痒、灼疼 | | 持续2~3周后进入该期,红斑、[[毛囊]]疹消退,皮肤[[脱屑]],[[色素沉着]],角化,一般无功能障碍 |- | | Ⅱ度 | | 2周 | | 首先再次出现上述症状,数天后在红斑和[[丘疹]]的基础上形成[[水疱]]或大水泡,[[局部麻木]],剧痛,严重烧灼感 | | 需2~3个月时间,水泡吸收,[[糜烂]]后痂下愈合,皮肤脱屑色素沉着。再生皮肤菲薄、[[萎缩]]、干燥无弹性。皮肤暗褐色,[[毛细血管扩张]];皮肤[[瘢痕]]和[[皲裂]] |- | | Ⅲ度 | | <1周 | | 在红斑和水泡的基础上,破溃形成糜烂面和溃疡,继之坏死。甚至深达[[骨骼]],疼痛剧烈,[[全身症状]]明显,精神差,[[食欲下降]],[[恶心呕吐]]甚至[[腹泻]],[[白细胞]]下降易发生[[败血症]] | | 经数月,数年才愈合,甚至长期不愈合,已愈合部位反复破溃、易感染疼痛。毛囊[[皮脂腺]]破坏不再恢复。常形成[[瘢痕挛缩]],伴有[[功能障碍]],全愈后数年、可产生晚期效应转为慢性皮肤放射损伤 |} == 二、慢性皮肤放射损伤== 慢性皮肤放射损伤是由于经常受到小剂量[[电离辐射]]局部照射所引起的。一般多见于长期接触[[放射源]],而又不注意皮肤防护的工作人员;也可由急性放射性损伤转化所致。按病变特点,通常分为[[慢性放射性皮炎]]、[[硬结]]性水肿、晚期[[放射性溃疡]]和[[放射性]]皮肤癌4种。其中以慢性放射性皮炎最常见,放射性皮肤癌少见。 (一)慢性放射性皮炎 病变发展慢,很象慢性干性[[湿疹]],受伤处出现弥漫性或局限性红斑,[[皮肤干燥]]、粗糙、甚至皲裂。有时可发生脱皮或皮肤角化症,也可出现局部色素沉着,皮下可见[[血管]]或毛细血管扩张。[[指甲]]暗晦、变脆、粗糙,失去光泽,并常出现[[裂纹]]。 [[汗腺]]和皮脂腺部分或完全萎缩,分泌功能降低甚至消失,毛囊多数萎缩,毛发脱落。 (二)硬结性水肿 一般在照后数月,损伤部位逐渐出现一种非可陷性水肿,触摸时硬实,以后由于皮肤失去弹性,压迫时又形成不易消失的凹陷。局部[[皮肤萎缩]]、菲薄、干燥,常伴有色素沉着,皮下毛细血管扩张。有时出现粗糙皲裂或形成溃疡,可引起剧烈疼痛。 (三)晚期放射性溃疡 [[慢性溃疡]]与晚期坏死,可在急性皮肤性放射损伤基础上发生;也可以在照射后数月或数年发生。这种溃疡或坏死性病变,常发生于皮肤损伤的晚期和硬结性水肿的部位,且会继续向深层发展,可累及骨骼和体腔,如腹腔、[[盆腔]]等,愈合很慢,常伴有剧痛。有时可转化为放射性癌肿。 (四)放射性皮肤癌 可见于慢性放射性皮炎晚期,在损伤部位过度角化、萎缩、毛细血管扩张、[[疤痕增生]],溃疡长久不愈的基础上可转化成[[皮肤癌]]。从照后到[[癌变]],其[[潜伏期]]平均20~25年;从出现慢性放射性皮炎到癌变,平均10年左右。皮肤癌发生率低,且很少转移。 == 三、皮肤β射线损伤的特点== (一)具有潜伏期 潜伏期的长短与皮肤所接受的照射剂量大小有关。照射剂量越大,潜伏期越短,一般为1至数周不等。 (二)病变多在身体裸露部位 落下灰必须与皮肤直接接触而且要达到足够剂量时,才能引起皮肤放射损伤。因此病变多见于[[头部]]、双手等暴露部位以及[[多汗]]易积垢的[[头发]]、[[腋窝]]、[[肘窝]]、[[腰围]]等部位。 (三)损伤较表浅 主要引起[[表皮]]和真皮浅层及有关附属器(毛囊、皮脂腺等)的损伤。多为Ⅰ~Ⅱ度损伤。这是由于β射线穿透力较低所决定的。 (四)病程较长 β射线引起的皮肤损伤,很少转变为慢性放射性皮炎。但Ⅲ度以上的β射线皮肤损伤可转变为慢性炎症,症状可持续半年以上,甚至经久不愈。 {{Hierarchy footer}} {{核武器与化学武器损伤图书专题}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:核武器与化学武器损伤图书专题
(
查看源代码
)
返回至
核与化学损伤/皮肤放射损伤临床表现
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志