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杯状耳是一种介于[[招风耳]]和小耳之间的先天性[[畸形]],约占各种[[先天性耳畸形]]的10%。双侧性较多见,但左右不一定对称,有一定的遗传性。 杯状耳有四个主要特征: [[耳廓]]卷曲,轻者只是[[耳轮]]的自身折叠,重者则整个耳廓上部垂,盖住耳道口。 耳廓前倾,亦即招风耳,但与单纯的招风耳畸形有所不同。耳廓变小,主要是耳廓长度变短。 耳廓位置低,严重者较明显,且常伴有颌面部畸形。 杯状耳也常被称为卷曲耳、垂耳等,因为它的外形好像在耳轮缘早穿了一条绳子,将其收紧似的。因此也有人将其称为[[环缩耳]]。 ==什么是杯状耳[[整形]]手术== 耳廓畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的,如遗传,母亲[[怀孕]]期间受到[[梅毒]]、[[病毒]],特别是[[风疹病毒]]的[[感染]];孕妇服用某些药物或患有[[代谢]]性、[[内分泌]]紊乱等[[疾病]],或接触某些化学物质及[[放射线]]等,均可导致[[胎儿]]耳发育的畸形。先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形,还伴有[[外耳道]]、[[中耳]]及其他结构的异常。后天因素如耳廓[[外伤]]、感染等也可造成严重耳廓畸形,有的可以并发[[外耳道狭窄]]或[[闭锁]],但一般不伴有中耳畸形。 杯状耳畸形对容貌及生活影响较大,因此一般皆应手术整形。较常见的手术方法是在耳廓后内侧面,及耳轮缘至少 1cm 处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露卷曲变形的[[软骨]];然后弧形掀起,适当的放置于[[耳舟]]处软骨的后内侧面,用细丝线[[间断缝合]]数针固定。如形成的耳轮卷曲不明显,可应用划痕法使其卷曲。 ==杯状耳主要有四个显著特征:== 1、耳廓呈卷曲状态,轻者有伴随轻微的耳轮折叠,重者则整个耳廓呈卷垂状并盖住耳道口。 2 、耳廓前倾,即便是招风耳,但与单纯的招风耳畸形有所不同。 3 、耳廓变小,主要表现在于耳廓的长度明显变短。 4 、耳廓位置低,严重者尤为明显,且伴随相对应的颌面部畸形。 ==什么人需要杯状耳整形手术== 1、杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜。因此,一般皆应手术整形。 2、耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。 3、一般6岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。 4、伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。 {{百科小图片|bkanr.jpg|}} ==杯状耳整形手术方式== (一)“V—Y”法 此法适用于轻度者Ⅰ型杯状耳,仅有耳轮缘紧缩者。手术方法是“V”形切开[[耳轮脚]]和耳轮前上部的[[皮肤]]和软骨,做“Y”形[[缝合]],使耳轮脚向后上方复位,并根据杯状耳畸形的情况纠正[[对耳轮]]和耳廓与颅侧壁的正常角度。 (二)软骨瓣法 此法适用中、重度者Ⅰ型杯状耳耳轮缘轻度紧缩伴耳廓上部[[耳软骨]]自行折叠者。手术方法是在耳廓后内侧面距耳轮缘至少1 cm处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露拳曲变形的软骨;再弧形切开耳轮缘拳曲的软骨,将其形成一旗状瓣掀起,适当地放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮缘拳曲不明显,可应用划痕法使其拳曲。 此法可延长耳廓的长度,恢复耳轮的正常外形。对于伴有明显招风耳畸形者,则可按招风耳的整形方法形成对耳轮、减少[[耳甲]]宽度等。 (三)混合[[皮瓣]]法 此法适用Ⅱ型杯状耳耳轮和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手术方法是在耳廓上方做“Z”型切口切开皮肤,连同皮肤切口一起切下一条软骨成为软骨皮肤瓣,并在耳廓软骨上部做放射状切开。将皮肤软骨瓣转至耳廓上部边缘,软骨做固定缝合。缝合转位后的软骨皮肤瓣及耳后切口。 (四)耳甲复合组织瓣上旋法 此法适用耳廓上半部缺损较严重的杯状耳。手术方法是: 1.于耳廓后侧和[[乳突]]部形成一个蒂在上方的舌状皮瓣,其长宽比例可达4~5∶1。 2.皮瓣前侧切口向耳轮脚前方延伸经耳轮脚和[[耳屏]]之间进入耳甲,从外耳道外后缘抵达耳屏切迹处,再弯向对耳轮内侧向上反折,切透软骨及前后侧[[软骨膜]],于后侧软骨膜深处剥离,逐步掀起软骨瓣。 3.将上[[旋后]]的耳甲软骨与深部组织固定1~2针,即可构成耳廓的上半部。 4.缝合耳后方切口,使过大的[[颅耳角]]缩小恢复正常。 5.将耳后皮瓣覆盖在耳甲软骨上旋后出现的[[创面]]上。也可将皮瓣的一段卷缝成管状,以有助于耳轮的形成。 6.复合组织瓣上旋后的耳甲供区创面,取[[全厚皮片]]修复之,[[缝线包压法]]固定。 杯状耳整形手术的[[适应症]]: 杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜。因此,一般皆应手术整形。耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。一般6岁后方可手术,双侧可在一次手术中完成。伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。 杯状耳整形术的[[禁忌症]]: [[疤痕]]体质者不宜手术。 ==杯状耳整形手术后的特点== 一般常规应用[[抗生素]]3-5天,术后10天左右打开[[敷料]][[拆线]],忌刺激性食物如:[[生姜]]、生葱、生蒜、[[辣椒]]、海鲜等。术后近期内应避免压迫,撞击耳部,以免缝线断裂。 杯状耳整形手术禁忌症: 1.无[[传染性疾病]]或其他身体[[炎症]] 2.患有[[高血压]]和[[糖尿病]]的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案 3.疤痕体质者不宜手术 [[分类:五官科]] {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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