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[[暴痢]],也称急性细菌性[[痢疾]](acute bacillary dysentery),简称菌痢,是由[[志贺菌属]](genus Shigellae 又称[[痢疾杆菌]])引起的一种急性[[肠道]]传染性[[疾病]]。一年四季均有散在性发病,以夏秋季节常见流行,普遍易感,以小儿为多。 ==暴痢的病因== [[痢疾杆菌]]属[[革兰氏阴性]]的[[志贺菌属]],分为4个群(A、B、C、D),37个型,即A群([[痢疾]]志贺菌)12个型,B群(福来志贺菌)6个型,C群(鲍狄志贺菌)18个型,D群(宋内志贺菌)1个型。以福氏和[[宋内氏]]痢疾杆菌最为常见,该菌对外界环境[[抵抗力]]较强,在水果、[[蔬菜]]上能生存10天左右,在河水中存活时间可长达3个月,在适宜的温度下还能大量繁殖。不耐高温,对各种[[化学]][[消毒剂]]都很敏感。痢疾杆菌的主要致病因素是[[侵袭力]]和[[毒素]]。进入[[消化道]]后,具有侵袭力的痢疾杆菌侵入[[结肠]]粘膜[[上皮]],在细胞内繁殖,造成[[炎症]]。志贺菌属可以产生志贺毒素(SHT)和类志贺毒素(SLT)。SHT具有[[细胞毒]]、[[肠毒素]]及[[神经]]毒作用。 多发在夏秋季节,因为天气炎热,气温高,适合于痢疾杆菌生长繁殖。夏秋季节新鲜瓜果蔬菜上市多,人们喜欢生吃瓜果蔬菜,但不注意清洗消毒或自恃身强力壮,不洗手拿起来就吃,以至病菌与食物一起进入自己的[[胃肠道]]中。夏秋季节人体要通过[[皮肤]]散掉更多的热,以维持[[体温]]衡定;使皮肤血管经常处于扩张状态,而胃肠[[血管]]就相对收缩,血流相对减少,人体对[[胃肠道传染病]]的抵抗力也随之减弱。此外,着凉、[[过度疲劳]]、[[暴饮暴食]]以及患各种急、[[慢性疾病]],当人体抵抗力下降时,也易诱发痢疾。 [[中毒]]性菌痢发病机制主要是由于机体对[[细菌毒素]]产生异常强烈反应,引起急性[[微循环障碍]]等一系列[[病理]]生理障碍。菌痢的病变累及整个结肠甚至[[回肠]],以[[乙状结肠]]、[[直肠]]最严重。依病程可分为急性和慢性两期。 痢疾杆菌进入消化道后,能被正常人的胃液迅速消灭,少量漏网者会进一步被[[肠道]]抑制或排斥。一旦人体防御机能减弱,痢疾杆菌就会乘虚而入,引起[[畏寒]][[发烧]]、常伴[[头痛]][[乏力]],短时间内出现[[腹痛]][[腹泻]],开始粪便呈水样,很快转为粘液脓便或[[脓血便]],[[粪便量少]],便次多,[[里急后重]]显著,严重的可发生[[中毒性休克]],危及生命。7岁以下的小儿夏秋季容易患中毒性菌痢,主要[[症状]]是突然发生[[高热]]、[[惊厥]]、[[昏迷]]等,切不可掉以轻心。 ==暴痢的症状== 1.急性菌痢 急性菌痢的[[潜伏期]]为数小时到7天不等,大多数为1-2d;一般可分为以下三种类型: (1)[[急性中毒]]型菌痢 多见于2-7岁儿童,成人也偶有发生。一般发病急,发展快,[[中毒症状]]重而[[消化道]][[症状]]不一定重。[[高热]],偶见[[体温]]不升。根据[[微循环障碍]]突出的部位不同分型: 1)脑型 占[[毒痢]]的大部分。早期有[[烦躁]],[[嗜睡]],[[面色苍白]],肌张力增高,伴[[惊厥]],[[血压]]正常或稍高,晚期[[昏迷]],甚至发生[[脑疝]]; 2)肺型 主要为肺的微循环障碍,又称[[休克肺]]。发生率低,[[死亡率]]高,常发生于病程第16-24h,表现为进行性[[呼吸困难]],[[低氧血症]],一般吸氧不能缓解; 3)[[休克]]型 成人多见,四肢或[[肢端发绀]],发凉,脉细速,血压低,脉压差小,[[尿量]]减少。少数为高排低阻型; (2)急性普通型菌痢 也称急性典型菌痢,症状主要为起病急,[[畏寒]],[[发热]],[[恶心]],[[呕吐]],同时或数小时后出现[[腹痛]],初见于脐周或全腹,后转为左下腹,体检常有[[左下腹压痛]]。[[腹泻]]频繁,初为黄[[稀便]],后为粘液及脓血,量少,伴[[里急后重]]; (3)混合型菌痢 以上3型,任何二型同时或先后存在,发生率低。 2.慢性菌痢 多由于急性菌痢未彻底治疗或自行缓解而成为慢性菌痢,病程超过2个月以上,有[[食欲不振]]、[[大便]]不正常,时干时稀,少有粘液。一般无腹痛,仅在[[排便]]前有下腹部[[隐痛]]或[[肠绞痛]],排便后腹痛消失。部分病人可有失眠、[[多梦]]、[[健忘]]、[[神经衰弱]]等症状,在临床上主要可分为3型: (1)迁延型 急性菌痢后迁延不愈,病程2个月以上; (2)急性发作型 半年内有菌痢病史,此次发病症状同急性普通型,大便培养[[细菌]]菌型与前次相同; (3)隐伏型 半年内有菌痢病史,症状持续2个月以内消失,但大便培养[[痢疾杆菌]]仍阳性,或[[肠镜]]检查有菌痢慢性期变化; 3. [[中毒]]型菌痢 起病急,突发高热,24小时之内迅速出现休克、惊厥和[[意识障碍]]。大便次数不多,常发生在儿童,病情凶险,死亡率极高; 4. 根据症状轻重及病情急缓分为 (1)轻型菌痢 无中毒症状,体温正常或稍高,腹痛腹泻较轻,大便次数多10次以下/日,呈糊状或水样,含少量粘液,里急后重感不明显,可有[[恶心呕吐]]; (2)普通型(中型)菌痢 起病较急,有畏寒、发热中毒症状,体温在39℃左右,伴有恶心呕吐、腹痛腹泻、里急后重,大便次数为10-20次/日,[[脓血便]]量少,少数病人以水样腹泻为特点,[[失水]]不明显; (3)重型 起病急骤,畏寒、高热、恶心呕吐、腹痛剧烈、粘液[[血便]]且次数频繁,20次以上/日、里急后重、四肢厥冷、[[意识模糊]]。 ==暴痢的诊断== ===暴痢的检查化验=== 1.[[免疫荧光]][[菌球]]法呈阳性; 2.[[粪便检查]] [[显微镜]]下可见较多的[[红细胞]]和[[白细胞]],少数有[[吞噬细胞]]。粪便培养志贺菌阳性; 3.血象 [[急性期]]外周血[[白细胞计数]]及[[中性粒细胞]]增加; 4.快速诊断方法 用[[聚合酶链反应]](PCR)方法[[扩增]]志贺菌的侵袭性质粒[[抗原]]H(ipaH)[[基因]],阳性率高于[[细菌培养]],但可有假阳性,此方法不能区别志贺菌与[[侵袭性大肠杆菌]]。 ===暴痢的鉴别诊断=== 1.急性菌痢普通型主要应与[[感染性腹泻]]相鉴别,包括[[沙门菌]][[肠炎]]、[[空肠弯曲菌肠炎]]、[[致病性]][[大肠杆菌]]肠炎等,[[大便]]培养应有相应的[[致病菌]]; 2.[[急性中毒]]型菌痢应与[[高热惊厥]]、[[乙型脑炎]]和[[失水]]性[[休克]]相鉴别; 3.慢性菌痢应与[[慢性非特异性溃疡性结肠炎]]、慢性阿米巴[[痢疾]]和[[结肠癌]]相鉴别;[[阿米巴痢疾]]一般全身[[中毒症状]]轻,粪便呈暗红色果酱样,[[镜检]]可见[[阿米巴]][[滋养体]]或[[包含体]],可供鉴别; 4.与[[急性肠炎]]相鉴别 一般无[[里急后重]]感,常有进食不当或饮食不洁史,大便培养无[[痢疾杆菌]]生长; 5.与[[急性坏死性肠炎]]相鉴别 主要有[[血便]],镜检血红[[细胞]]为主、[[白细胞]]较少,血培养无致病菌生长; 6.与[[流行性乙型脑炎]]相鉴别 一般可与[[中毒]]性菌痢[[症状]]相似,但[[乙脑]]患者[[脑脊液]]检查可有细胞增加和[[蛋白质]]改变,[[粪便检查]]正常。 ==暴痢的并发症== 1.急性菌痢常伴有程度不等的[[脱水]][[酸中毒]]及[[电解质紊乱]]; 2.慢性菌痢时有[[腹痛]]、[[腹胀]]等[[症状]]。[[大便]]次数多,明显的粘液便,但全身[[中毒症状]]不明显; 3.少数患者于发病后1-2周出现[[关节肿痛]],呈非化脓性、游走性。如同时伴[[发热]]、[[尿道炎]]、结合膜炎,则称为[[Reiter综合征]],与[[感染]]诱发之[[免疫反应]]有关。 ==暴痢的预防和治疗方法== 预防[[暴痢]],主要有以下几个方面: (1)搞好环境卫生,加强厕所及粪便管理,消灭苍蝇滋生地,发动群众消灭苍蝇; (2)加强饮食卫生及水源管理,尤其对个体及饮食摊贩做好卫生监督检查工作;(3)对集体单位及托幼机构的炊事员、保育员应定期检查[[大便]],做[[细菌培养]]; (4)加强卫生教育,人人做到饭前便后洗手,不饮生水,不吃变质和腐烂食物,不吃被苍蝇沾过的食物。不要[[暴饮暴食]],以免[[胃肠道]][[抵抗力]]降低。 ===暴痢的中医治疗=== 1.[[胃肠道]][[隔离治疗]],忌食油腻及刺激性食物。 2.[[单方]]验方: (1)鲜[[马齿苋]]洗净,加入适量[[大蒜]],共捣取汁服,每日~3次; (2)地绵草水煎代茶饮; (3)[[苦参]]、[[黄柏]]各30已煎水服,1剂/日; (4)紫皮蒜30g,捣汁兑水少许服用。 3.针刺[[疗法]],取[[足三里]]、[[天枢]]、[[上巨虚]]、[[内庭]]、[[曲池]]等穴。 4.[[辨证论治]] (1)肠热[[阴虚证]] 多见于[[休息痢]]中,痢久不愈,便下赤白粘冻,量少难出,[[腹痛]]绵绵,[[心烦]][[口干]],形瘦[[乏力]],[[手足心热]],[[舌红]][[苔少]],[[脉细数]]。[[清肠]][[坚阴]][[止痢]]。[[驻车丸]]加[[乌梅]]、[[石斛]]、[[沙参]]等; (2)[[肠道]][[湿热证]] 多见于[[暴痢]]中,腹痛,[[里急后重]],[[大便]]赤白杂下如脓血,每日数次或数十次,[[口渴]],尿黄,[[肛门灼热]],或伴[[发热]]、[[烦躁]],[[舌红苔黄]]或黄腻,[[脉滑]]数。[[清热化湿]]、清肠止痢。[[芍药汤]]或[[葛根芩连]]汤加减。若伴[[恶心]]欲吐,[[脘]]腹痞闷者,可用王氏[[连朴饮]]加减; (3)肠道[[寒湿证]] 多见于暴痢中,[[腹痛下痢]],白多赤少或纯为白冻,里急后重,脘腹胀痞,[[口粘]]不渴。[[舌苔白腻]]或白腐,脉濡缓。温化[[寒湿]],[[胃苓汤]]加减。若兼[[表证]]而见[[恶寒发热]],[[无汗]][[身痛]]者,可用[[人参败毒散]]加减; (4)[[热毒]]蕴肠证 多见于暴痢或[[疫毒痢]]中,发病急骤,腹痛较剧,便下脓血,赤多白少或纯下鲜血,[[壮热]]烦渴,[[舌绛]]苔黄腻。[[清热解毒]]、[[凉血止痢]]。[[白头翁汤]]加减。若[[腹痛拒按]],兼挟积滞,[[脉象]]沉实者,可用积实[[导滞丸]]加减; (5)[[脾虚湿热证]] 多见于休息痢中,[[下痢]]时发时止,发时腹痛,里急后重,下痢赤白,休时饮食减少,[[神疲乏力]],[[舌淡苔白]],[[脉缓]],[[补脾益气]]、清[[化湿]]浊。[[健脾丸]]加减。 ===暴痢的西医治疗=== 1.慢性菌痢的治疗 (1)治疗原则 需长期、系统治疗。应尽可能地多次进行[[大便]]培养及[[细菌]][[药敏试验]],必要时进行[[乙状结肠镜检查]],作为选用药物及衡量疗效的参考。 (2)治疗药物 主张联合应用两种不同类的[[抗菌药物]],剂量充足,疗程须较长且需重复1-3疗程。可供选用药物同急性菌痢,疗程相应延长; (3)局部[[灌肠]][[疗法]] 疗法原理:使较高浓度的药物直接作用于病变部位,以增强[[杀菌作用]],并刺激[[肉芽组织]]新生,一般作保留灌肠。 常用药物: 1)5%[[大蒜浸液]]100ml,每日1次,10~15次为一疗程; 2)0.5%~1%新霉素100~200ml,每日1次,10~15次为一疗程; 3)[[苦参]]合剂疗效较好,组成有苦参15.0g,[[蒲黄炭]]9.0g,白及6.0g,水煎至200ml,每晚睡前一次,14-30d为一疗程; 4)也可以在灌肠溶液中加入0.25%[[普鲁卡因]]、[[氢化可的松]]25mg,或可提高疗效。其他可选用2%[[磺胺]]银胶悬液、[[锡类散]]悬液等; (4)[[肠功能紊乱]]的治疗 可酌情用[[镇静]]、[[解痉]]或[[收敛剂]]。长期[[抗生素]]治疗后[[肠道]]紊乱,可给[[乳酶生]]或小剂量[[异丙嗪]]、[[复方]]苯乙呱啶或针刺[[足三里]]。也可以0.25%普鲁卡因液100~200ml保留灌肠,每晚1次,疗程10-14天; (5)[[肠道菌群失调]]的处理 肠功能紊乱的治疗和肠道菌群失调,也可在细菌阴转后使用微生态制剂;并应调整饮食,补充多种维生素;还应限制乳类和豆制品。[[大肠杆菌数]]量减少者可给[[乳糖]]和Vitc,肠球菌减少者可给[[叶酸]]。可服乳酶生(含厌氧乳杆菌)4-6g,或[[枯草杆菌]]片剂,或枯草杆菌溶100-200ml(每ml含活菌3亿)灌肠,每晚1次,疗程2-3周,以促使[[厌氧菌]]生长,重新恢复肠道菌群平衡;[[培菲康]]和丽珠肠乐也可调整肠道菌群,前者成人3-5粒/次,后者2粒/次,皆每天2-3次; (6)慢性菌痢的治疗效果尚欠满意,如有显著[[症状]]而大便培养阳性,则需[[隔离治疗]]。还应追查促使转为慢性的诱因,可能为[[寄生虫病]]、[[胃炎]]等加杂症,对有关伴发病进行适当的治疗,鉴于慢性菌痢病程较长,其急性症状常有自然缓解倾向,因此,必须反复进行大便培养,才能判断治疗效果。 2.中[[毒性]]菌痢的治疗 (1)改善[[微循环]] 1)[[血管]]活性药物的应用 针对[[微血管]][[痉挛]]应用[[血管扩张剂]],采用[[山莨菪碱]],成人剂量为10-20mg/次,儿童每次—0.5mg/kg,间隔10-15min,缓慢[[静注]],直到面色好转,四肢末梢暖,[[呼吸循环衰竭]]纠正,即可延长给药时间,逐渐停药;如果病情恶化,可重复给药。如果用药10次后病情无好转,应分析原因,考虑增加剂量或换用其他药物; 还可以用[[阿托品]],成人1-2mg/次,儿童每次-0.05mg/kg,注射间隔和次数视病情轻重和症状缓急而定,轻症每隔30~60分钟[[肌注]]或[[静脉注射]]一次;重症每隔10~20分钟静脉注射一次,待面色红润、循环[[呼吸]]好转、四肢温暖、[[血压]]回升即可停药,一般用3-6次即可奏效。如上述方法治疗后周围循环不见好转,可考虑以多巴胺与[[阿拉明]]联合应用。 2)扩充[[血容量]],水电[[酸碱平衡]] 对于[[休克]]型,必须快速足量扩容,首先输给2∶1液([[生理盐水]]2份,1.4%[[碳酸氢钠]]1份),成人500-1000ml,儿童20ml/kg,速度5ml/min以上,继以6%[[右旋糖酐]],成人500ml,儿童10-15ml/kg(一次最多不超过300ml),[[静脉滴注]],待血压升至正常并有尿后调整液体量及速度。若有[[酸中毒]],可给5%碳酸氢钠滴入;脑型的[[病理]]基础是[[脑水肿]],要予20%[[甘露醇]],0.5-1.0g/(kg.次);纠正水与[[电解质紊乱]] 应补充失液量及钾、钠离子,但需慎防用量过大速度过快而引起[[肺水肿]]、脑水肿; 3)抗凝治疗 有DIC者采用[[肝素]]抗凝疗法,剂量及疗程同感染性休克; 4)[[肾上腺皮质激素]]的应用 氢化可的松每日-10mg/kg静脉滴注,可减轻[[中毒症状]]、降低周围血管阻力、加强[[心肌]]收缩、减轻脑水肿、保护[[细胞]]和改善[[代谢]],成人200-500mg/日,一般用药3-5天; 5)强心治疗 有左心衰和肺水肿者,应给予[[西地兰]]等治疗; (2)[[抗菌治疗]] 抗菌药物治疗同急性菌痢。采用[[庆大霉素]]或[[阿米卡星]]与[[氨苄西林]]静脉注射,剂量、用法同急性菌痢,中毒症状好转后,按一般急性菌痢治疗或改用复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)或[[诺氟沙星]]口服,总疗程7-10天。[[氟喹诺酮类]][[静脉]][[针剂]]和[[头孢哌酮]]也可使用; (3)[[高热]]和[[惊厥]]的治疗 高热易引起惊厥而加重[[脑缺氧]]和脑水肿,应用[[安乃近]]及物理降温,无效或伴躁动不安、反复惊厥或[[惊跳]]者,可给予亚[[冬眠]]疗法,以[[氯丙嗪]]与异丙嗪各1-2mg/kg肌注,必要时静脉滴注,病情稳定后延长至2-6小时注射一次,一般5-7次即可撤除,尽快使[[体温]]保持在37℃左右。[[冬眠灵]]具有安定[[中枢神经系统]]和降温的作用,可降低组织耗氧量,抑制血管运动中枢,可使[[小动脉]]和[[小静脉]]扩张,从而改善微循环和增进脏器的血流灌注。还可给[[地西泮]](安定)、[[水合氯醛]]或[[巴比妥钠]]; (4)[[呼吸衰竭]]的治疗 应保持[[呼吸道]]通畅、给氧、[[脱水]]疗法,可应用甘露醇或[[山梨醇]]、严格控制入液量。必要时给予[[山梗菜碱]]、[[尼可刹米]]等肌注或静注。重危病例应给予呼吸监护,[[气管插管]]或应用[[人工呼吸器]]; 3.急性菌痢的治疗 (1)一般治疗 一般治疗原则是防治水电解质及酸碱平衡紊乱。 病人应予[[胃肠道]][[隔离]],饮食一般以流体或半流体为宜,忌食多油或刺激性的食物。 恢复期中可按具体情况逐渐恢复正常饮食。有失水现象者可给予[[口服补液盐]]。如有[[呕吐]]等而不能由口摄入时,则可给予生理盐水或5%[[葡萄糖]]盐水静脉滴注,注射量视[[失水]]程度而定,以保持水和[[电解质平衡]]。有酸中毒者,酌情给予碱性液体。对痉挛性[[腹痛]]可给予阿托品及[[腹部]][[热敷]],忌用显著抑制肠蠕动的药物,以免延长病程和[[排菌时间]]。这类药物虽可减轻[[肠痉挛]][[和缓]]解[[腹泻]],在一定程度上可减少肠壁分泌。不宜长期使用解痉剂或抑制肠蠕动的药物。特别对伴高热、[[毒血症]]或粘液[[脓血便]]患者,应避免使用,以免加重病情。婴幼儿也不宜使用此类药物。能够作用和影响肠道动力的药物有阿托品、[[颠茄合剂]]、[[度冷丁]]、[[可待因]]、[[吗啡]]、[[樟脑]]酊、[[苯乙哌啶]]和[[盐酸]]氯苯[[哌]]酰胺等; (2)抗菌治疗 1)[[氟喹酮]]类 主要作用于细菌[[DNA]][[促旋酶]],具杀菌作用,无毒[[副作用]],已成为成人菌痢的首选药。由于该类药可影响儿童[[骨骼]]发育,[[学龄前儿童]]忌用。成人用法如下: [[吡哌酸]]每日g,分3次口服,疗程5-7天; 诺氟沙星每日~800mg,分~3次口服,疗程5-7天; [[依诺沙星]]、[[氧氟沙星]]和[[环丙沙星]]每日皆为600mg,分2次口服,疗程3-5天; 阿米卡星0.2-0.4g,2/d,[[肌肉注射]]; 2)磺胺类药 [[磺胺药]]对[[痢疾杆菌]]有[[抗菌]]活性,如与[[甲氧苄氨嘧啶]](TMP)合用,则有协同效果。 用法用量:复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)片剂,每天2次,每次片,儿童酌减,疗程一周。有严重肝病、[[肾病]]、磺胺[[过敏]]及[[白细胞减少症]]者忌用; 3)抗生素 由于[[氯霉素]]、[[四环素族]]等抗痢疾杆菌活性差,[[耐药菌株]]日趋增多,因而在广泛应用抗生素的某些大城市中,不宜以氯霉素或四环素族作为急性菌痢首选药物,但在农村地区仍可使用; [[痢特灵]]对本病仍有效,但呕吐等副作用较大,部分人不能口服者,可改用庆大霉素或氨苄西林等抗生素,尽量[[口服给药]];庆大霉素的剂量为160~240mg/d,分2次肌注,小儿每日~5mg/kg,分2次肌注;[[卡那霉素]]的剂量为1~1.5g/d,小儿为每日~30mg/kg,分2次给药;氨苄西林的剂量为2~6g/d,小儿为每日~100mg/kg,分4次给药。疗程均为5~7天。必要时,可加用TMP0.1g,每日2次,以增加疗效; 4)其他药物 [[小檗碱]]0.5g,2/d,儿童10-12mg/(kg.d),口服,与氟喹酮类药物联合应用,可提高后者的疗效。病情严重者及多重[[耐药]]菌可予[[第三代头孢菌素]]。抗菌药疗程一般为3-5d。 ==暴痢的护理== 急症[[痢疾]]的病因,多为[[外感]][[湿热]]、[[疫毒]]之气,内伤于生冷不洁之食,损及脾胃、肠腑,致湿热蕴积,[[脏气]]受阻。湿热疫毒之气,交蒸于内,蒸灼[[肠道]],脉络受伤,[[气血凝滞]],化为脓血。医学教育.网收集整理其中,感于疫毒者,发病更为急重,[[热毒炽盛]]可蒙蔽[[清窍]],动[[风惊]]厥,甚至可出现外脱内闭之[[危候]]。 ==暴痢吃什么好?== [[痢疾]][[食疗]]方 1、组成:独头大蒜、[[黄连]]各等份。用法:共为细未,米糊为丸。每服3~6 克,1 日3 次。 2、组成:[[酸石榴]]皮30 克、[[红糖]]50 克。用法:[[先煎]][[石榴皮]]取汁,调入红糖[[温服]],每天1~2 次,连服数天。 3、组成:紫皮[[大蒜]]50 克、[[糖浆]]适量。用法:大蒜去皮捣如泥状,浸入100 毫升温水中2 小时,[[纱布]]过滤,加入半量糖浆。成人日服80~100 毫升,分 次服,儿童日服15~40 毫升,分 次服。 4、组成:[[茶叶]]10 克、[[山楂]]60 克、[[生姜]]3 片。用法:水煎冲糖服用,每日 剂,分~3 次服完。主治:痢疾及[[细菌性食物中毒]]。 5、组成:青茶叶15~20 克。用法:泡茶饮用,病重者可加[[糯米]]30 粒,盐少许一起用锅炒至黄,加水煎熬,使味苦咸,可将汁水一起服下,每日 次,轻者服2 次,重者服2~4 次。 6、组成:茶叶15 克、[[马齿苋]]50 克、红糖30 克。用法:水煎代茶饮,连服3~8 天。 7、组成:绿菜5 克、生姜10 克、[[乌梅]]肉30 克。用法:乌梅剪碎,生姜细切,与茶共放保温杯中,以沸水冲泡,盖浸半小时,再加红糖适量,趁热[[顿服]],每日 次。补充:对[[阿米巴痢疾]]也有疗效。 8、组成:绿茶、[[金银花]]各10 克,[[玫瑰花]]和[[陈皮]]各6 克,[[茉莉花]]和[[甘草]]各3 克。用法:沸水浸泡盖密10~20 分钟后可饮,每日分~5 次频饮之。小儿用量酌减。 9、组成:茶叶9 克、白葡萄汁60 毫升、[[生姜汁]]10 毫升、[[蜂蜜]]30 克。用法:茶叶水煎1 小时取汁100 毫升,与其他各汁混合1 次服用。 10、组成:绿茶100 克、白酒25 毫升。用法:绿茶加水700 毫升,煮沸20 分钟去渣,浓缩至75 毫升,待冷后加入白酒。每4~6 小时服1 次,每次 毫升,治愈为度。 11、组成:酸石榴2 个、蜂蜜30 克。用法:[[石榴]]捣烂取汁,与蜂蜜调匀,温开水[[冲服]]。每天2 次,连服数天。 12、组成:生[[萝卜]]、米醋、白糖各适量。用法:削去萝卜[[表皮]],用[[凉开]]水冲洗后切成薄片,加入米醋和白糖各适量,拌匀食用,每日 次。 饮食原则 饮食应容易[[消化]],富含营养,水分充足,无刺激。并少食多餐。 饮食宜忌 1.[[急性期]][[腹痛]]、[[呕吐]]明显,应采用清淡流质饮食,可给浓米汤,5-10%的[[炒面]]粉糊及藕粉、淡果汁、菜汁、淡茶水等。禁食牛奶、豆浆及浓甜饮料。 2.好转期,呕吐止,便次减少,可进食富于营养的流食或低脂无渣半流质饮食,如牛奶、豆浆、蛋羹、蛋汤、去油脂的肝泥汤或肉泥汤等。一日进餐4-5次,饮用酸奶,于病更益。 3.恢复期,[[排便]]已基本正常。宜进食容易消化的半流质饮食或软饭,烹调仍以碎、细、软、烂易消化为好。多食紫皮大蒜,可吃生[[苹果]]泥,但应限制其他水果。避免过早地进食生冷、坚硬、油腻、油炸食品及辛辣刺激性食物。禁食含[[粗纤维]]素多的和容易产生[[肠胀气]]的食物,如[[芹菜]]、[[韭菜]]、黄豆芽、粗粮,[[番薯]]、[[马铃薯]]、萝卜等。 ==参看== *[[儿科疾病]] <seo title="暴痢,暴痢症状_什么是暴痢_暴痢的治疗方法_暴痢怎么办_医学百科" metak="暴痢,暴痢治疗方法,暴痢的原因,暴痢吃什么好,暴痢症状,暴痢诊断" metad="医学百科暴痢条目介绍什么是暴痢,暴痢有什么症状,暴痢吃什么好,如何治疗暴痢等。暴痢,也称急性细菌性痢疾(acute bacillary dysentery),简称菌痢,是由志贺菌属(genu..." /> [[分类:儿科疾病]]
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