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[[晶状体蛋白逸出]]是[[晶状体蛋白过敏性青光眼]]的前期[[症状]]。 ==晶状体蛋白逸出的原因== (一)发病原因 [[晶状体蛋白逸出]]进入[[房水]]或[[玻璃体]]中。 (二)发病机制 正常时,[[晶状体]]蛋白不能通过完整的[[晶状体囊]]膜进入房水中,因此不会引起眼组织的过敏性反应。当晶状体囊膜破裂(手术或[[外伤]]后)或通透性有改变时,晶状体蛋白就能进入房水或玻璃体中。晶状体为机体自身[[隐蔽抗原]],主要是α晶状体蛋白,有相应的[[免疫活性细胞]]。本病发生与第Ⅲ、Ⅳ型[[变态反应]]有关。[[晶状体皮质]]溢入[[前房]]或玻璃体,接触到免疫活性细胞,便可选择性地加以刺激,产生[[抗体]]或[[致敏淋巴细胞]],引起[[免疫反应]],发生[[肉芽肿]]性[[葡萄膜炎]]。只要残留的晶状体蛋白[[抗原]]存在,这种免疫反应就会持续进行,如果累及[[虹膜角膜角]][[小梁网]],就会引起房水排出障碍,发生[[眼压升高]]。 ==晶状体蛋白逸出的诊断== [[临床表现]]多变,多数患者表现为中等度的[[前房]]反应,在[[水肿]]的[[角膜]]内[[皮层]]上及[[晶状体]]前表面伴有KP,此外还有低度[[玻璃体炎]]、[[虹膜]]前粘连或后粘连形成及前房中可能发现残余的晶状体物质。在临床中经[[眼科]]详细检查,常难以诊断晶状体[[过敏症]],多在[[眼球摘除术]]后经[[组织病理学]]检查方可确诊。 本病患者均有晶状体[[外伤]]或[[白内障手术]]后[[晶状体皮质]]残留在眼内的病史,特别是残留[[皮质]]与[[玻璃体]]混杂,更易发生这种[[过敏反应]]。一般经过24h到14天的[[潜伏期]]后,出现[[葡萄膜炎]]的[[症状]],大多为[[前部葡萄膜炎]]。前房炎性反应明显,有大量炎性细胞[[渗出]],偶尔可见[[前房积脓]]。角膜后壁有大量[[羊脂]]样沉着物,虹膜[[肿胀]],后期可出现新生血管,[[瞳孔缩小]],[[散瞳剂]]不易使[[瞳孔散大]]。如果[[后部葡萄膜炎]][[炎症反应]]严重,可发现[[瞳孔]]区黄[[光反射]]。[[急性炎症]][[反应时]][[眼压]]偏低,当[[炎症]]累及房角、[[小梁网]],引起该部组织发生[[病理]]改变时,可使[[眼压升高]],导致[[继发性青光眼]]。 临床上只能根据病史,眼内有晶状体皮质残留,同时伴有严重的葡萄膜炎症状和眼压升高做出诊断。事实上,一般在临床上对本病做出及时正确诊断比较困难,往往是在患眼眼球摘除术后,经病理检查才能确诊。 诊断晶状体过敏性[[青光眼]]必备的标准:①在[[房水]]或玻璃体[[标本]]中,必须存在[[多形核]][[粒细胞]];②房水中有一定量的晶状体蛋[[白质]]或晶状体物质,可解释青光眼的发生,因而晶状体过敏症偶伴有眼压升高,方称晶状体过敏性青光眼(phacoanaphylactic glaucoma)。 ==晶状体蛋白逸出的鉴别诊断== [[晶状体囊壁破裂]]:晶状体囊壁破裂是[[晶状体蛋白过敏性青光眼]]的[[症状]]之一。 [[晶状体混浊]]:[[晶状体]][[挫伤]]主要表现为晶状体混浊和[[脱位]]。当[[眼球]]突然受到前方来的打击时,[[晶状体纤维]]发生[[肿胀]]甚至断裂。轻者,前囊下出现散在点状或片状混浊。重者全晶状体混浊,严重影响[[视力]],有的可于数周内吸收,混浊消失;有的则成为永久性混浊;有的挫伤后,发生[[晶状体囊]]膜破裂,若破口较小且很快闭合,混浊可局限,否则可因[[房水]]侵入,导致全部混浊。 [[临床表现]]多变,多数患者表现为中等度的[[前房]]反应,在[[水肿]]的[[角膜]]内[[皮层]]上及晶状体前表面伴有KP,此外还有低度[[玻璃体炎]]、[[虹膜]]前粘连或后粘连形成及前房中可能发现残余的晶状体物质。在临床中经[[眼科]]详细检查,常难以诊断晶状体[[过敏症]],多在[[眼球摘除术]]后经[[组织病理学]]检查方可确诊。 本病患者均有晶状体[[外伤]]或[[白内障手术]]后[[晶状体皮质]]残留在眼内的病史,特别是残留[[皮质]]与[[玻璃体]]混杂,更易发生这种[[过敏反应]]。一般经过24h到14天的[[潜伏期]]后,出现[[葡萄膜炎]]的症状,大多为[[前部葡萄膜炎]]。前房炎性反应明显,有大量炎性细胞[[渗出]],偶尔可见[[前房积脓]]。角膜后壁有大量[[羊脂]]样沉着物,虹膜肿胀,后期可出现新生血管,[[瞳孔缩小]],[[散瞳剂]]不易使[[瞳孔散大]]。如果[[后部葡萄膜炎]][[炎症反应]]严重,可发现[[瞳孔]]区黄[[光反射]]。[[急性炎症]][[反应时]][[眼压]]偏低,当[[炎症]]累及房角、[[小梁网]],引起该部组织发生[[病理]]改变时,可使[[眼压升高]],导致[[继发性青光眼]]。 临床上只能根据病史,眼内有晶状体皮质残留,同时伴有严重的葡萄膜炎症状和眼压升高做出诊断。事实上,一般在临床上对本病做出及时正确诊断比较困难,往往是在患眼眼球摘除术后,经病理检查才能确诊。 诊断晶状体过敏性[[青光眼]]必备的标准:①在房水或玻璃体[[标本]]中,必须存在[[多形核]][[粒细胞]];②房水中有一定量的晶状体蛋[[白质]]或晶状体物质,可解释青光眼的发生,因而晶状体过敏症偶伴有眼压升高,方称晶状体过敏性青光眼(phacoanaphylactic glaucoma)。 ==晶状体蛋白逸出的治疗和预防方法== 及时摘除[[成熟期]]的[[白内障]]。 ==参看== *[[色素性青光眼]] *[[晶状体蛋白过敏性青光眼]] *[[眼部症状]] <seo title="晶状体蛋白逸出,晶状体蛋白逸出的治疗_晶状体蛋白逸出的原因,晶状体蛋白逸出怎么办_症状百科" metak="晶状体蛋白逸出,晶状体蛋白逸出治疗,晶状体蛋白逸出原因,晶状体蛋白逸出症状" metad="医学百科晶状体蛋白逸出症状条目页面。介绍晶状体蛋白逸出是怎么回事,晶状体蛋白逸出的原因,晶状体蛋白逸出怎么办,如何治疗等。晶状体蛋白逸出是晶状体蛋白过敏性青光眼的前期症状。..." /> [[分类:眼部症状]]
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