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{{Hierarchy header}} (一)按发病原因 1.[[机械性肠梗阻]]:最常见,凡由于种种原因引起的肠腔变狭小,因而使肠内容通过障碍。①肠壁病变,如先天性肠道[[闭锁]]、狭窄、[[肿瘤]]、套叠、[[炎症]]等。②肠管受压、如[[粘连带]]、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。③肠腔堵塞,如[[蛔虫]]团、粪块、[[胆石]]、异物等。 2.动力性[[肠梗阻]]:凡由于[[神经]]抑制或[[毒素]]刺激导致肠壁[[肌肉]]运动紊乱,致使肠内容物不能运行,分为[[麻痹]]性和[[痉挛]]性两类。麻痹性多见,麻痹性是肠管失去[[蠕动]]功能,可以发生在[[急性弥漫性腹膜炎]]、[[腹部]]大手术后,[[腹膜后血肿]]、腹部[[创伤]]。痉挛性是由于肠壁肌肉过度、持续收缩所致,比较少见,如[[慢性铅中毒]],[[急性肠炎]]等可以见到。 3.血运性肠梗阻:[[肠系膜]]血管发生[[血栓]]或[[栓塞]],引起肠管[[血液循环]]障碍,导致[[肠麻痹]],失去蠕动功能,肠内容物不能运行。 (二)按局部病变奖肠梗阻分为单纯性与绞窄性,如肠壁血运正常,仅内容物不能通过,称为单纯性肠梗阻,而伴有肠壁血运障碍的肠梗阻,如[[肠扭转]]、[[肠套叠]]等常常合并肠系膜血管受压称为[[绞窄性肠梗阻]],后者如不及时解除、将迅速导致肠壁[[坏死]]、[[穿孔]]、进而造成严重的[[腹腔感染]],全身[[中毒]]、可发生[[中毒性休克]],[[死亡率]]相当高。 (三)按梗阻部位可分为高位肠梗阻、低位[[小肠梗阻]]和[[结肠梗阻]]。如果一段肠袢两端均受压造成梗阻又称之为闭袢型肠梗阻,结肠梗阻由于[[回盲瓣]]的存在也可称为闭袢型肠梗阻。这类梗阻肠腔内容物不能上下运行,造成肠腔高度[[膨胀]],肠壁薄、张力大,容易发生肠壁坏死、穿孔。因此,闭袢型肠梗阻需紧急处理。 (四)按梗阻程度、分为部分性与完全性肠梗阻。 (五)按发病缓急、分为慢性与[[急性肠梗阻]]。 肠梗阻的分类为了便于对[[疾病]]的了解和治疗上的需要,肠梗阻是处在不断地发展之中,在一定条件下可以转化。肠梗阻不能得到及时适当的处理,病情可迅速发展、加重、单纯性可变为绞窄性,不完全可变成完全性,机械性可变为麻痹性。(图2-54) {{图片|gl4slc65.jpg|机械性肠梗阻原因}} 图2-54机械性肠梗阻原因 1.[[腹外疝]]2.[[肠粘连]]和束带 3.肠腔内肿瘤 4.肠外肿瘤压迫5.先天性[[肠狭窄]]或闭锁 6 .肠扭转 7.肠狭窄 8.肠套迭 {{Hierarchy footer}} {{普通外科学图书专题}}
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