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普通外科/妊娠期急性阑尾炎
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{{Hierarchy header}} (一)[[妊娠期]][[急性阑尾炎]]的发病情况:国内[[产科]][[医院]]统计妊娠期[[阑尾炎]]约占孕妇的0.1%,一般医院占阑尾炎总数的2%。大多发病于25-35岁间,约80%是在[[妊娠]]的中、晚期。 (二)由于孕妇[[生理]]方面的变化,一旦发生阑尾炎其危险性较一般成人大。据统计妊娠期急性阑尾炎中妊妇的[[死亡率]]为2%,比一般病人高10倍,[[胎儿]]的死亡率约为20%。 (三)随[[子宫]]的增大,[[盲肠]]和[[阑尾]]的位置也随之改变,阑尾在向上移位的同时,其尖端还呈反时钟方向旋转。有时盲肠和阑尾向外和向后移位,部分为胀大了子宫所覆盖。(图2-67) (四)妊娠期由于[[盆腔]]器官[[充血]],[[炎症]]发展较快,阑尾[[发炎]]后[[穿孔]]的机会多。由于大风膜被推向一侧,不易限制炎症的发展,合并弥蔓性[[腹膜炎]]的机会也增多。 (五)妊娠早期阶段的急性阑尾炎的[[临床表现]]与一般阑尾炎相同,但妊娠中期和晚期,则[[腹痛]]和[[压痛]]的位置也随之升高,[[肌紧张]]不明显,临床上容易误诊。 (六)妊娠期急性阑尾炎的治疗,原则上首先应从孕妇的安全出发,妊娠三个月内发病者,原则上与非妊娠期相同,急诊切除阑尾最佳,妊娠中期的急性阑尾炎,[[症状]]严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎,约50%孕妇可能[[早产]],胎儿的死亡率也较高,手术时应尽量减少对子宫的刺激。预产期和临产期的急性阑尾炎,诊断和治疗均较复杂,应与产科医生共同研究处理。 {{Hierarchy footer}} {{普通外科学图书专题}} {{导航板-炎症}}
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