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==普济消毒饮-《[[医方集解]].[[泻火]]之剂》== 【方名】普济消毒饮 (大头天行《东垣》) 【来源】《医方集解.泻火之剂》 【组成】黄芩(酒炒)、黄连 (酒炒)各五钱 ,陈皮( 去白)、 甘草(生用)、 玄参各 二钱, 连翘、板蓝根、马勃、[[鼠粘子]]、薄荷 各一钱 ,僵蚕、升麻 各七分 ,柴胡、桔梗各 二钱。一方无薄荷,有人参三钱。亦有加大黄治[[便秘]]者,或酒浸,或煨用。 【用法】为末汤调,时时服之。或蜜拌为丸,噙化。 【主治】治大头天行,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,口渴舌燥。 俗云:大头天行,亲戚不相访问,染者多不救。泰和间多有病此者。医以承气加蓝根下之,稍缓,翌日如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。东垣视之曰:夫身半以上,天之气也,身半以下,地之气也,此邪热客於心肺之间,上攻头而为肿盛,以承气泻胃中之实热,是为诛伐无过,病以适至其所为,故遂处此方,全活甚众,遂名普济消毒饮子。 【各家论述】《医方集解》:此手太阴少阴足少阳阳明药也。芩连苦寒,[[泻心]]肺之热为君;玄参苦寒,[[橘红]]苦辛甘草甘寒,泻火[[补气]]为臣;连翘薄荷鼠粘辛苦而平,蓝根甘寒,马勃僵蚕苦平,散肿消毒[[定喘]]为佐;升麻、柴胡苦平,行少阳阳明二经之阳气不得伸,桔梗辛温,为舟楫,不令下行,为载也。(此解本之东垣,而稍加删润。然十书中无此方,见於准绳。) ===附:普济消毒饮子-《东垣试效方》卷九=== 【别名】普济消毒散 【来源】《东垣试效方》卷九 【组成】黄芩半两,黄连半两,[[人参]]3钱,橘红(去白)2钱,[[元参]]2钱,[[生甘草]]2钱,连翘1钱,黍粘子1钱,[[板兰根]]1钱,马勃1钱,[[白僵蚕]](炒)7分,升麻7分,柴胡2钱,桔梗2钱。 【加减】如大便硬,加酒煨大黄1钱或2钱以利之。肿势甚者宜砭刺之。 【功效】清热解毒,祛厉疫之气。 【主治】时毒,大头天行,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥。 【制法】上为细末。 【用法】半用汤调,时时服之;半蜜为丸,噙化之。或加[[防风]]、薄荷、[[川芎]]、[[当归]]身,(口父)咀,如麻豆大。每服5钱,水2盏,煎至1盏,去滓,食后稍热,时时服之。 【附注】普济消毒散(《[[温疫论]]》卷二)。本方方名,《医方集解》引作“普济消毒饮”。 【各家论述】 1.《东垣试效方》:用黄芩、黄连味苦寒泻心肺间热以为君;橘红苦辛,玄参苦寒,生甘草甘寒,泻火补气以为臣;连翘、黍粘子、薄荷叶苦辛平,板兰根味苦寒,马勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒定喘以为佐;新升麻、柴胡苦平,行少阳、阳明二经不得伸;桔梗辛温为舟楫,不令下行。 2.《成方便读》:大头瘟,其邪客于上焦。故以酒炒芩、连之苦寒,降其上部之热邪;又恐芩、连性降,病有所遗;再以升、柴举之,不使其速下;僵蚕、马勃解毒而[[消肿]];鼠、元、甘、桔[[利膈]]以[[清咽]];板兰根解疫毒以[[清热]];橘红[[宣肺]]滞而行痰;连翘、薄荷皆能轻解上焦,[[消风散]]热。合之为方、岂不名称其实哉! 【临床[[医案]]】时毒:泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头天行,亲戚不相访问,如染之多不救。张县丞侄亦得此病,至五六日医以承气加蓝根下之稍缓,翌日其病如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。或曰李明之存心于医,可清治之。遂命诊视。此邪热客于心肺之间,上攻头目,而为肿盛。以承气下之,泻胃中之实热,是诛罚无过,殊不知适其所至为故。遂处此方,服尽愈。
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