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[[星迹步态]]:见于[[前庭迷路]]病变。 当患者闭眼前进时向患侧偏斜 后退时向反方向偏斜 如此前进和后退反复进行 其足迹呈星形 ==星迹步态的原因== (一)[[病毒感染]] 患病后[[血清]]测定,[[单纯疱疹]]、[[带状疱疹病毒]][[效价]]都有显著增高。 (二)[[前庭神经]]遭受刺激 前庭神经遭受[[血管]]压迫或[[蛛网膜粘连]],甚至因内听道狭窄而引起[[神经]][[缺氧]][[变性]],因激发神经放电而发病。 (三)病灶因素 可能存在[[自身免疫]]反应。 (四)[[糖尿病]] Schuknecht等(1972年)报告认为,糖尿病可引起前庭神经元变性[[萎缩]],导致反复[[眩晕]]发作。 一些病人前庭神经切断后经[[病理]]检查,可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象,[[神经纤维]]减少,[[节细胞]]空泡形成,神经内[[胶原沉积]]物增加。 ==星迹步态的诊断== 闭目直立试验,亦称昂白(Romberg)试验 受检者闭目直立、双足并拢、双手相互扣紧放置于胸前并向两侧拉紧或双臂向前平伸,观察其站立时的稳定程度。由于[[迷路]]病变者于倾倒发生之前有短暂的[[潜伏期]],因此检查所用时间不得少于60s。[[前庭]]功能正常者站立平稳无自发性倾倒,异常者则依病变部位或程度的不同而有向不同方向的倾倒发生,如迷路病变者多向前庭功能减弱的[[眼震]]慢相一侧倾倒,倾倒方向可随头位改变;[[小脑病变]]者自发性倾倒方向始终朝向患侧或向后倾倒,并且倾倒方向不受[[头部]]位置的影响;[[脊髓痨]]患者的倾倒方向亦不受头位影响,但其倾倒的特点为无固定方向的晃动,并以腿部的晃动为主。因此手扶外物(如树干、墙壁等)可以站立,[[眩晕]]时则不能如此。 ==星迹步态的鉴别诊断== 1、[[醉酒]][[步态]]见于[[小脑]]肿瘤、[[脑血管病]],[[肿瘤]],[[炎症]]、[[变性]]、桥脑小脑角肿瘤、[[橄榄]]桥脑小脑变性、[[酒精中毒]]性小脑退行性变、癌性[[脊髓]]小脑退行性变J[[脑萎缩]]J[[脑炎]]、[[脑干肿瘤]]、小脑后下动脉血栓、[[额叶]]病变、[[内耳]][[眩晕]]症、[[前庭神经元炎]]等。 2、[[感觉性共济失调步态]]见于[[亚急性联合变性]]、脊髓瘩、[[遗传性共济失调]]、[[后索]]病变、[[糖尿病]]及癌性神经病等。 3、[[痉挛性偏瘫步态]]见于[[脑血管]]并脑炎、[[脑外伤]]等[[后遗症]]。 4、[[痉挛性截瘫步态]]见于[[痉挛性截瘫]]、[[脑性瘫痪]]、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性[[瘫痪]]、侧索[[硬化症]]、[[皮质脊髓束]]变性等。 5、[[慌张步态]]见于[[震颤麻痹]]及可引起震颤麻痹[[综合征]]的疾玻 6、[[跨阈步态]]见于[[腓总神经]][[麻痹]]等。 7、[[摇摆步态]]见于[[进行性肌营养不良症]]。[[多发性肌炎]]、假肥大型[[肌营养不良症]]、够[[关节脱位]]等。 8、舞蹈步态见于小舞蹈并[[慢性进行性舞蹈病]]等[[新纹状体]]的病变。 9、[[星迹步态]]见于[[前庭迷路]]病变。 10、[[臀中肌麻痹步态]]一侧[[臀中肌]]病变,多发性肌炎,进行性[[营养不良]]症等。 11、间歇破行见于脊髓[[动脉内膜炎]]、脊髓[[发育异常]]、[[椎管狭窄]]、[[脊髓血管病]]变、[[亚急性]]坏死性脊炎、[[脊髓压迫症]]以及[[大血管]]病变而影响脊髓供血时等。 12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。 13、[[先天性肌强直]]病由于用力时[[骨骼肌]][[强直痉挛]],故当走路或跑步时,如欲当时停步,[[肌肉]]张力不能立即放松,而致跌倒。 闭目直立试验,亦称昂白(Romberg)试验 受检者闭目直立、双足并拢、双手相互扣紧放置于胸前并向两侧拉紧或双臂向前平伸,观察其站立时的稳定程度。由于[[迷路]]病变者于倾倒发生之前有短暂的[[潜伏期]],因此检查所用时间不得少于60s。[[前庭]]功能正常者站立平稳无自发性倾倒,异常者则依病变部位或程度的不同而有向不同方向的倾倒发生,如迷路病变者多向前庭功能减弱的[[眼震]]慢相一侧倾倒,倾倒方向可随头位改变;[[小脑病变]]者自发性倾倒方向始终朝向患侧或向后倾倒,并且倾倒方向不受[[头部]]位置的影响;[[脊髓痨]]患者的倾倒方向亦不受头位影响,但其倾倒的特点为无固定方向的晃动,并以腿部的晃动为主。因此手扶外物(如树干、墙壁等)可以站立,眩晕时则不能如此。 ==星迹步态的治疗和预防方法== 预后较好,一般可以自愈。 ==参看== *[[前庭神经炎]] *[[下肢症状]] <seo title="星迹步态,星迹步态的治疗_星迹步态的原因,星迹步态怎么办_症状百科" metak="星迹步态,星迹步态治疗,星迹步态原因,星迹步态症状" metad="医学百科星迹步态症状条目页面。介绍星迹步态是怎么回事,星迹步态的原因,星迹步态怎么办,如何治疗等。星迹步态:见于前庭迷路病变。 当患者闭眼前进时向患侧偏斜 后退时向反方向偏斜 如此前进和后退..." /> [[分类:下肢症状]]
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