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[[昏冒]],即[[昏愦]]不醒也。内伤而至昏冒,则死。[[伤寒热]]病至昏冒,亦重矣。方书皆言虚,误也。仲景云∶太阳与少阳[[并病]],[[头项强痛]],或[[眩冒]],当刺[[大椎]]、[[肺俞]]、[[肝俞]]。又曰∶[[阳明病]],[[小便不利]],[[大便]]乍难乍易,时有热,喘冒不能卧,宜[[大承气汤]]。此言冒未至昏者,以下乃言昏冒矣。海藏云∶[[伤寒]]传至五六日,渐变[[神昏]]不语,或睡中自语,[[目赤]]神焦,稀粥与之则咽,不与则不思,此言[[热邪]]内传[[手少阴心经]],[[心火]]上熏于肺,则神识[[昏迷]],若[[脉浮]]数,热在[[小肠]],用[[导赤散]];[[脉细数]],热在心经,宜[[泻心汤]];若[[浮沉]]皆数,两经皆热,[[导赤各半汤]]。 ==昏冒的原因== 精神运动性抑制是指活动和言语明显减少。患者感到思维和肢体活动以及言语都很困难。在别人看来,患者的活动显著减少而缓慢,甚至终日呆坐不语。严重者可陷于[[木僵]]状态。这里所说的精神运动性抑制一般无意识障碍。有意识障碍的运动和言语抑制称为[[昏睡]]或[[昏迷]]。精神运动性抑制又可以分为局部的或全身的。由精神因素或暗示作用所致的突然局部性的运动抑制如失言或[[瘫痪]],见于[[转换障碍]]。木僵和蜡样屈曲为精神运动性抑制的特别表现形式,[[缄默症]]是言语性抑制的典型表现。 ==昏冒的诊断== [[昏冒]]又称为[[昏睡病]]或[[睡眠]]病,以过度睡眠为主要[[临床表现]]。非洲昏睡病的[[疾病]]过程中可以发生各种[[并发症]]。并发症与疾病的病程进展有关,如发生[[心肌炎]]、影响[[生长发育]]等。 [[急性期]]呈现[[急性感染]]性疾病的征象。罗得西亚昏睡病起病急、病情重,表现为弛张型[[高热]]、严重[[头痛]]、[[头昏]]、[[乏力]]、[[贫血]]、手与足及眶周组织皮下[[水肿]]、[[疼痛]],并且出现典型的[[环形红斑]]。颈后三角区[[淋巴结肿大]]、[[压痛]]性[[淋巴结病]],[[肝脾肿大]]。冈比[[昏睡]]睡病病情较轻,[[体征]]和[[症状]]在数月和数年内间歇发作,数年后出现[[神经系统]]损害。 [[睡眠障碍]]出现于病程后期。随着脑组织的直接受累,出现[[神经]]精神症状,过度睡眠是突出的临床特征。患者常常面无表情、[[眼睑下垂]]、无精打采、毫无活力、[[反应迟钝]]、讲话声音低微。白天睡眠增多,甚至就餐时也能睡着,夜间睡眠的连续性差。根据神经系统受累程度不同可以出现相应的体征:[[手指]]震颤、舌抖动或舞蹈样动作。[[癫痫]]发作常见,特别是在脑组织受累的早期或[[癫痫持续状态]]后。本病若不及时治疗,患者将逐渐变得极度衰弱,进入癫痫持续状态、高热、[[继发感染]]和[[昏迷]]状态,常导致死亡。罗得西亚昏睡病是最严重的一种,若不治疗通常在1年内死亡。 ==昏冒的鉴别诊断== [[躁狂与昏睡交替]]:由于[[小儿狂犬病]]等[[疾病]]因素的影响,造成出现躁狂与昏睡交替,发作时暴躁异常。[[狂犬病]](rabies)是由[[狂犬病毒]]引起的一种人畜共患的[[中枢神经系统]][[急性传染病]]。因狂犬病患者有害怕喝水的突出[[临床表现]],本病亦曾叫做”恐水病(hydrophobia)”,但患病动物没有这种特点。主要临床表现为特有的[[狂躁]]、[[恐惧]]不安、怕风怕水、[[流涎]]和[[咽肌痉挛]],最终发生[[瘫痪]]而危及生命。 [[昏迷]]是由于大脑皮层及[[皮层]]下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的[[意识障碍]],即意识持续中断或完全丧失,最高级[[神经]]活动的高度抑制表现。1、[[浅昏迷]] 随意运动丧失,仅有较少的无意识自发动作,对[[疼痛]]刺激(如压迫[[眶上缘]]),有躲避反应和痛苦表情,但不能回答问题或执行简单的命令。[[吞咽反射]]、[[咳嗽反射]]、[[角膜反射]]及[[瞳孔]]对光反射、[[腱反射]]仍然存在,生命体征无明显改变。可同时伴有[[谵妄]]与躁动。2、[[深昏迷]] 自发性动作完全消失、[[肌肉]]松弛、对外界刺激均无任何反应,角膜反射、[[瞳孔反射]]、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失,[[呼吸不规则]],[[血压下降]]。即各种反应和[[反射]]都消失。[[病理]]征继续存在或消失,可有生命[[体征]]的改变。 [[睡眠过度]]是指绝对[[睡眠]]时间病理性的增加±25%。可以引起慢性睡眠过度的病因有累及[[下丘脑]]或上[[脑干]]的占位性病变,[[颅内压增高]],[[催眠剂]]或某些非法药物的过量应用或滥用,或某些类型的[[脑炎]]。它也可作为[[抑郁症]]的一个[[症状]]。急性的,持续时间相对短暂的睡眠过度通常是急性全身性疾病(如[[流行性感冒]])的一个[[伴发症状]]。 [[嗜睡]]是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生,且易发生的时间不合适宜,例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生的任何时间,但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。 [[昏冒]]又称为[[昏睡病]]或睡眠病,以过度睡眠为主要临床表现。非洲昏睡病的疾病过程中可以发生各种[[并发症]]。并发症与疾病的病程进展有关,如发生[[心肌炎]]、影响[[生长发育]]等。 [[急性期]]呈现[[急性感染]]性疾病的征象。罗得西亚昏睡病起病急、病情重,表现为弛张型[[高热]]、严重[[头痛]]、[[头昏]]、[[乏力]]、[[贫血]]、手与足及眶周组织皮下[[水肿]]、疼痛,并且出现典型的[[环形红斑]]。颈后三角区[[淋巴结肿大]]、[[压痛]]性[[淋巴结病]],[[肝脾肿大]]。冈比[[昏睡]]睡病病情较轻,体征和症状在数月和数年内间歇发作,数年后出现[[神经系统]]损害。 [[睡眠障碍]]出现于病程后期。随着脑组织的直接受累,出现神经精神症状,过度睡眠是突出的临床特征。患者常常面无表情、[[眼睑下垂]]、无精打采、毫无活力、[[反应迟钝]]、讲话声音低微。白天睡眠增多,甚至就餐时也能睡着,夜间睡眠的连续性差。根据神经系统受累程度不同可以出现相应的体征:[[手指]]震颤、舌抖动或舞蹈样动作。[[癫痫]]发作常见,特别是在脑组织受累的早期或[[癫痫持续状态]]后。本病若不及时治疗,患者将逐渐变得极度衰弱,进入癫痫持续状态、高热、[[继发感染]]和昏迷状态,常导致死亡。罗得西亚昏睡病是最严重的一种,若不治疗通常在1年内死亡。 ==昏冒的治疗和预防方法== 即使现代的药物也不能治愈严重的[[昏睡病]]病例。对这种[[疾病]]尽早用药是治愈关键。 ==参看== *[[内伤发热]] *[[副伤寒]] *[[嗜睡症]] *[[流行性斑疹伤寒]] *[[地方性斑疹伤寒]] *[[伤寒与副伤寒]] *[[伤寒]] *[[头部症状]] <seo title="昏冒,昏冒的治疗_昏冒的原因,昏冒怎么办_症状百科" metak="昏冒,昏冒治疗,昏冒原因,昏冒症状" metad="医学百科昏冒症状条目页面。介绍昏冒是怎么回事,昏冒的原因,昏冒怎么办,如何治疗等。昏冒,即昏愦不醒也。内伤而至昏冒,则死。伤寒热病至昏冒,亦重矣。方书皆言虚,误也。仲景云∶太阳与少阳并病,头..." /> [[分类:头部症状]]
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