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日光性皮炎
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{{头部模板-炎症}} [[日光性皮炎]],是由于[[皮肤]]暴露部位因日光过度照射后,在暴露部位引起的皮肤急性光毒反应。日光性皮炎多发生在炎热的夏天,中医学根据日晒后皮肤成疱的特点,称之为“日晒疮”。西医学根据其发病机制及[[临床表现]]的不同,又分为'''日晒伤'''(sun burn)和'''多形性日光性皮炎'''。主要表现[[皮肤发红]]、[[水疱]]等。每个人对日晒的反应不同,[[肤色]]较白者症状较严重,城市居民比农民容易[[晒伤]]。 所谓日晒伤,是由日光中的中波[[紫外线]]过度照射后,引起皮肤被照射的部位出现[[急性炎症]]反应。由于中波紫外线作用浅表,仅表现在皮肤的[[表皮]]。且日光强烈照射后会很快造成皮肤表皮[[角朊细胞]][[坏死]],并释放介质导致[[真皮]][[血管扩张]],从而引起组织[[水肿]]。随后[[黑素细胞]]在日光的强烈照射下,加速合成黑素,从而使被晒皮肤变黑。所以日晒伤多在日光强烈照射后4-6小时,在被照射皮肤出现边界明显的[[红斑]],严重者可出现水肿,12—24小时达到高峰。并伴有局部[[灼痛]]或刺痛,有的可能会出现局部[[瘙痒]]。更严重者可能会引起全身[[症状]],如[[发热]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等。 而多形性日光性皮炎,表现为暴露部位,如颜面、[[颈部]]、[[前臂]]伸侧、[[手背]]等,出现不同形状的红斑、[[丘疹]]、[[风团]]或[[水疱]]。这种表现最具特点的是,日晒加重,避光则减轻。 引起晒伤[[红斑]]的是290~320毫微米的光波,使[[皮肤]]晒黑的是320~400毫微米的光波。环境也可影响本病,如工业城市的日光强度常比一般城市弱。 强烈的日晒后,在数小时内,被晒皮肤即可发红、[[肿胀]],并有灼热感和刺痛。轻者,一、二天后红斑消失,只留少许[[鳞屑]]和轻度[[色素沉着]]。重者,需几天后红斑及[[灼痛]]才消退,留有成片鳞屑及[[色素斑]]并发痒,重者也可发生[[大疱]],疼痛剧烈,[[结膜充血]]。有的可并发[[疖]]和[[脓疱疮]]。若日晒过久,除发生皮炎外,还可有[[中暑]]症状。皮肤经多次日晒后,渐渐变黑,不再容易发生皮炎。 一般不需治疗,可在数日内自愈。为了减轻症状,可用一些[[外用药]]物治疗,用药基本同[[接触性皮炎]]。 平时应多参加户外活动,使[[皮肤色素]]增加,提高对日光的[[耐受性]]。在日光下时间不宜过久,外出时注意遮阳或涂防光药。防光药有[[物理]]性及化学性两类:物理性的如[[氧化锌]]、 5%[[二氧化钛]]、[[次碳酸铋]]等。化学性的有5 %[[对氨基苯甲酸]][[酒精]]溶液、[[鞣酸]]、[[水杨酸]]苄酯、[[水杨酸甲酯]]等。 慢性日光性皮炎常见于农民、渔民或船员等长期在户外工作尤其是肤色较白的人,最易发生于日光强烈的气候较热地区,引起皮肤的[[衰老]]变化。此病患者易发生[[基底细胞癌]]及[[鳞状细胞癌]]。[[日晒伤]]也可促使[[白癜风]]、[[毛细血管扩张症]]、[[日光性角化病]]等发生,并可使[[红斑狼疮]]和[[着色性干皮病]]等加重。 ==注意事项== 1、尽量减少日光照射 2、注意饮食营养的均衡 3、少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。 4、多吃[[维生素]]丰富的食物可以增强机体兔疫能力。 ==中医治疗日光性皮炎== 从中医的角度来讲,日光性皮炎是由于皮肤“腠理不密”、“外受暑毒”引起的。其治疗原则主要以“[[清热解毒]]”、“[[凉血]][[祛暑]]”为主,根据病人的不同症状采用不同的治疗方法。 一般而言,如果病人皮炎有热象,即皮肤颜色较红,有红斑,就要[[清热]]、[[止痒]],适合服用的[[中药]]为:[[银花]]、[[连翘]]、[[大青叶]]、[[黄芩]]等,也可用[[苦参]]、[[白藓皮]]、白吉力进行外洗。 对于比较严重的日光性皮炎,如有[[水泡]]、[[渗出]]时,在服用上述中药的基础上,还要加上[[祛湿]]的药,如:[[六一散]]、[[茯苓皮]]、[[泽泻]]、[[车前子]]、[[地肤子]]等。每天早晚各煎服一次,直到症状有所减轻。 另外,还有两种外用的药方,适用于轻度日光性皮炎,患者也可试试: 取[[千里光]]50克,大黄30克,将上述药放入70%[[酒精]]400毫升中浸泡一周后备用,用时可用[[棉签]]蘸药液涂擦患处,每天3-4次。 取苦参、[[川椒]]、[[白矾]]、地肤子、[[蛇床子]]各30克,水煎取汁,先熏后洗患处,每天1剂,熏洗3次,每次约20分钟。 ==天然[[疗法]]治疗日光性皮炎== 1、<b>[[芦荟]][[凝胶]]</b>:于日晒后数小时内外用。这种物质有[[缓激肽]]阻释作用和抗[[前列腺素]]作用,对日光性皮炎很有效,同时还能增加皮肤水分。 2、<b>牛奶+[[生理盐水]]</b>:[[大疱]]疹出现较多时,用牛奶液(牛奶和水50 :5)或生理盐水(或一茶匙[[食盐]]溶于500~600ml水中)等溶液[[湿敷]],每次~20分钟,日2~3次,治疗持续到水疱干涸即可。 ==西医治疗日光性皮炎== 西医治疗日光性皮炎主要有内服药物和局部擦药两种途径。其中,局部擦药在日光性皮炎的治疗中是用得比较多的。 局部擦药疗法治疗日光性皮炎: 1、搽2.5%[[消炎痛]]溶液(纯乙烯醇、[[丙二醇]]、[[二甲基乙酰胺]],其比例为19:19:12。 2、氯磺水杨酸和Euthrin为润渍剂,以减轻[[脱水]]。 内服药物治疗日光性皮炎: 1、[[利尿剂]]:有显著[[消肿]]作用,常选双氢克尿噻25g,每日3次,口服,或25%[[硫酸镁]]10ml,加10%的[[葡萄糖]]500ml静滴,每日1次。 2、[[维生素类]]:[[维生素C]] 0.2g,3次/日,口服;或[[烟酰胺]],每次mg,3次/日,口服等,都可阻抑或减弱光敏作用。 3、[[皮质类固醇激素]]:用于较严重的日光性皮炎,常用[[强的松]]30~40mg/日,口服;[[氢化可的松]]100~200mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml中[[静脉滴注]],每日1次。 ==日光性皮炎容易与哪些[[疾病]]混淆== 本病需与[[接触性皮炎]]和[[烟酸缺乏症]]相鉴别接触性皮炎:有接触刺激物病史与日晒无关可发生于任何季节[[皮疹]]发生于接触部位自觉痛痒烟酸缺乏症:除日晒外非暴露部位也有皮疹常伴有[[神经系统]]和[[消化系统]]的症状。 ==症状日光性皮炎与饮食也有关系== 日光性皮炎大多数人认为只与光照有关,其实日光性皮炎与饮食也有关系,这是因为有些[[蔬菜]]在人体内可分解出一种感光性物质,积蓄于体内,当人体接触光照后,而诱发日光性皮炎。 所谓光敏性物质,是指善于吸收光线的物质,光敏性物质在光线作用下,能转化成为另一种物质——光化学产物,光化学产物再与皮肤内[[蛋白质]]相结合,可成为[[抗原]],抗原能使机体产生[[过敏反应]], 日光性皮炎是由于日光的中波紫外线过度照射后,引起人体局部皮肤发生的光毒反应。苋菜、油菜、[[马齿苋]]、[[芹菜]]、[[茄子]]、土豆、菜花等蔬菜都是含有感光物质的食品,这些蔬菜由于富含营养,大多有[[美容]]、抗癌等功效,深受大家欢迎,有的人会刻意多吃,由此而引起的日光性皮炎的日益增多。此类皮炎又称为蔬菜日光性皮炎。 另外鲜[[木耳]]中含有一种光感物质,人食用后,会随[[血液循环]]分布到人体表皮[[细胞]]中,受太阳照射后,会引发日光性皮炎。 蔬菜日光性皮炎常发于20至40岁的女性,这些女性接触日光的机会较多,并且食用这些蔬菜的次数也非常频繁。蔬菜日光性皮炎发病较急,一般在进食蔬菜后5到20小时,即见面部、手背呈弥漫性、对称性浮肿,质地坚实不发亮、不发红,严重者可以延至颈部或前臂,1至5天后,浮肿部位出现淤斑或淤点,颜色由浅渐深,随之发生灼痛、发麻、发痒、血泡,并伴有头痛困倦、恶心[[腹痛]]的症状。 主要表现为局部皮肤有瘙痒感、灼热感,并可见到急性水肿、淤斑或水泡,且有刺痛,严重者[[口唇]]、[[眼睑]]及颜面[[肿胀]]呈紫红色。同时可伴有头痛、[[乏力]]、发热、恶心、呕吐、[[食欲减退]]等全身性反应。 一旦发生蔬菜日光性皮炎,应立即停止食用与发病有关的蔬菜,并要避免晒太阳。过敏症状较重者,可在医师指导下使用[[抗组织胺]]类药物。并且在日光性皮炎治愈后,也要避免食用含有[[光敏物质]]的蔬菜,使这些光感物质在体内的浓度逐步降低,以起到预防作用。 ==参看== *[[自我调养治病/日光性皮炎|《自我调养巧治病》- 日光性皮炎]] {{导航板-炎症}}
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