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小儿由于[[神经系统]]发育不完善,会出现[[生理]]性的肌震颤发作,这种发作并不影响孩子的[[睡眠]]和精神,拍打或转移其注意力会很快终止发作,对孩子的[[生长发育]]也没有影响,随着神经系统的发育完善而逐渐消失。但也可有一些[[病理]]性的[[抽搐]]发作因素,根据[[临床表现]]可分为热性[[惊厥]]和无[[热惊厥]],而[[中枢神经系统]]的[[疾病]]、[[代谢异常]]如[[维生素D缺乏]]性低血钙、[[低血糖]]以及[[维生素B6]]缺乏等都会引起孩子抽搐发作。 ==新生儿震颤的原因== [[中枢神经系统]]的[[疾病]]、[[代谢异常]]如[[维生素D缺乏]]性低血钙、[[低血糖]]以及[[维生素B6]]缺乏等都会引起孩子[[抽搐]]发作。 ==新生儿震颤的诊断== 做一下检查以排除[[神经系统]]的[[疾病]],再结合孩子的喂养以及[[体征]]表现,查血钙水平以及骨源性[[碱性磷酸酶]],明确是否患有[[维生素D缺乏性佝偻病]],及时进行相应的治疗。 ==新生儿震颤的鉴别诊断== [[新生儿震颤]]的鉴别诊断: 1、[[生理]]性[[睡眠]][[肌阵挛]] :在正常人群中普遍存在,见于睡眠初期及REM睡眠期,典型表现为[[面肌]]收缩及[[手指]]或脚趾的短暂运动,也可于浅睡期突然出现全身或一侧肢体的粗大肌阵挛性抽动,主要累及[[下肢]],如同落空感。EEG正常,或出现类似K一综合波的阵发性高波幅慢波,但无棘、尖波。常引起觉醒反应。 2、[[惊跳]]反应:临床常见的[[症状]],由突然感觉刺激引起双侧的粗大肌阵挛性抽动,类似于过度的Mom[[反射]],可见于正常[[婴儿]],需与[[反射性癫痫]]鉴别。正常惊跳反应的性质不同于过度Mom反射或[[病理]]性的刺激诱发的肌阵挛,后者常伴有静止性或进行性[[脑病]]。 3、婴儿早期良性肌阵挛:又称良性非[[癫痫]]性婴儿痉挛(benign nonepilepfic infantile spasms),患儿表现为反复的[[颈部]]和双[[上肢]]抽动,引起头和肩部的抖动,轻微的运动只累及上肢,偶有点头及上肢对称或不对称的屈曲或伸展样运动。抽动可为单发,亦可连续成串出现,一日发作数次,但一般无睡眠中发作。发作时患儿意识无损伤,反应正常,有时可由于喂食诱发。BMEI的出现年龄在1~12个月,90%在3~9个月,与[[婴儿痉挛症]]的发病年龄重叠,临床容易将二者混淆。[[神经系统检查]]和[[实验室检查]]正常,发作间期和发作期EEG正常,行为和[[神经]]发育正常,症状一般在12~18个月后消失,远期预后良好,可资与婴儿痉挛症鉴别。本症不需治疗。 4、良性[[新生儿]]睡眠肌阵挛:生后1个月内起病,肌阵挛主要累及[[前臂]]和手,也可累及足、面部、躯干或[[腹部]][[肌肉]]。多数出现在NREM期睡眠,REM期少见,偶可为声音等刺激诱发。肌阵挛可为双侧、局部或多灶性,抽动有节律或无节律,常以1~5e/s的频率成串出现,持续数秒。此种成串的肌阵挛性抽动可在睡眠中反复出现,持续20~30分钟,或长达90分钟,可被误认为[[惊厥]]持续状态。神经系统检查及EEG正常。偶有家族史。症状在出生2个月后减轻,6个月前消失。长期预后良好,不需治疗。 5、[[小脑病变]]:人的[[小脑]]的生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动。小脑病变时引发肌肉的张力低下,导致肢体打软,且对运动的距离、运动的速度及运动所需的力量估计不足,还会出现不规则的[[肢体震颤]]。 6、[[特发性震颤]]:又称家族性特发性震颤、遗传性良性震颤,是一种[[常染色体显性遗传病]],为最常见的[[锥体外系疾病]],也是最常见的震颤[[病症]],约60%病人有家族史。特发性震颤是单一症状性[[疾病]],姿势性震颤是本病的唯一[[临床表现]]。所谓姿势性震颤,是指肢体维持一定姿势时引发的震颤,在肢体完全放松时震颤自然消失。本病的震颤常见于手,其次为[[头部震颤]],极少的病人出现[[下肢震颤]]。本病的震颤,在注意力集中、[[精神紧张]]、[[疲劳]]、[[饥饿]]时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的特征。应对症治疗。 做一下检查以排除[[神经系统]]的疾病,再结合孩子的喂养以及[[体征]]表现,查血钙水平以及骨源性[[碱性磷酸酶]],明确是否患有[[维生素D缺乏性佝偻病]],及时进行相应的治疗。 ==新生儿震颤的治疗和预防方法== [[新生儿期]]常表现有全身或局部的快速颤抖,类似于[[阵挛]]样运动,可由突然的[[触觉]]刺激诱发,轻柔改变体位可使震颤减弱或消失。这种震颤是[[新生儿]]运动[[反射]]发育不完善的表现,一般在生后4~6周消失。[[小于胎龄儿]]、母亲有[[糖尿病]]的[[低血糖]]新生儿或母亲孕期服用某些[[镇静药]]的新生儿也可出现震颤。 颤抖常见于[[婴儿期]],类似于[[婴儿]]良性[[肌阵挛]]。多发生在3~10个月的婴儿。发作可由兴奋、[[恐惧]]、生气或[[排尿]]诱发,也可自发出现,发作时意识清楚,反应正常,EEG正常,[[神经]]精神发育正常。本症为良性经过,[[症状]]多在1岁后消失,长期预后良好,不需特殊治疗。 ==参看== *[[特发性震颤]] *[[维生素D缺乏神经病]] *[[维生素B<sub>6</sub>缺乏病]] *[[小儿维生素B6缺乏病]] *[[小儿维生素B2缺乏病]] *[[小儿维生素B1缺乏病]] *[[小儿维生素D缺乏性手足搐搦症]] *[[小儿维生素D缺乏性佝偻病]] *[[新生儿低血糖症]] *[[维生素D缺乏病]] *[[维生素B6依赖综合征]] *[[四肢症状]] <seo title="新生儿震颤,新生儿震颤的治疗_新生儿震颤的原因,新生儿震颤怎么办_症状百科" metak="新生儿震颤,新生儿震颤治疗,新生儿震颤原因,新生儿震颤症状" metad="医学百科新生儿震颤症状条目页面。介绍新生儿震颤是怎么回事,新生儿震颤的原因,新生儿震颤怎么办,如何治疗等。小儿由于神经系统发育不完善,会出现生理性的肌震颤发作,这种发作并不影响孩子的睡眠和精..." /> [[分类:四肢症状]]
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