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===3、粘膜反应=== (1)[[口腔炎]]:[[口腔粘膜]]照射后可出现水肿、充血、溃疡、疼痛、[[唾液分泌]]减少、[[口干]],以至出现[[假膜]]。护理措施: ①保持口腔清洁,每次饭后用软毛牙刷刷牙,每日用朵贝尔液含漱4次,出现假膜时改用1.5%[[双氧水]]。 ②改少渣饮食,忌用刺激性调味品和[[过冷]]过热食物。 ③如有剧烈疼痛,可在饭前喷以1%[[地卡因]]或用地卡因糖。 ④口干可吃少量酸性食物,以刺激唾液分泌,并用抗口干牙膏刷牙。 此外,为预防放射后期发生[[骨髓炎]]或[[骨坏死]],治疗前需洁齿并治疗牙疾,治疗后3年内不可拔牙。 (2)[[食管炎]]:食管照射后可出现粘膜充血、水肿及[[炎症]],使[[食管梗阻]]加重,造成下咽困难、疼痛、粘液增多。 应保持口腔和食管的清洁,每次饭后喝温水冲洗食管。高度梗阻需行胃造瘘或[[静脉高营养]]。中、晚期[[食管癌]],特别是溃疡型,粘膜坏死易造成[[穿孔]];中段食管癌有穿入[[主动脉]]引起大出血的可能。因此,应密切观察病人有无呛咳、痛疼及脉搏的变化,早期发现出血和穿孔,以免延误抢救。 (3)[[直肠炎]]:全腹或[[盆腔]]照射时,可出现[[粘膜溃疡]]、[[腹胀]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]等,甚至坏死组织脱落,引起大出血和[[肠穿孔]]。注意病人有无血性粘液便、里急后复[[放射性直肠炎]]发生,以及肠穿孔,大出血及[[休克]]。 (4)[[膀胱炎]]:膀胱照射后可引起毛细管扩张而出现[[尿频]]、[[尿急]]、[[血尿]]等膀胱炎症状,放疗后期膀胱缩小。应鼓励病人多饮水,以达自然冲洗膀胱并预防感染目的。
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