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放射治疗
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===2、皮肤反应=== 皮肤对射线的耐受量与所用放射源、照射面积和部位有关。钴60治疗机和直线加速器产生的r射线和高能X线透力强,皮肤受量小,反应轻;X线治疗机产生的低能X线和感应加速器产生的电子束皮肤受量大,反应重。临床上大面积照射时或照射皮肤的皱褶及潮湿处,可出现一定程度的皮肤反应,皮肤反应分为三度: (1)Ⅰ度反应:[[红斑]]、有烧灼和刺痒感,继续照射时皮肤由鲜红渐变为暗红色,以后有[[脱屑]],称干反应。 (2)Ⅱ度反应:高度[[充血]],水肿、[[水泡]]形成,有[[渗出液]]、[[糜烂]],称湿反应。 (3)Ⅲ度反应:溃疡形成或坏死,侵犯至[[真皮]],造成[[放射性损伤]],难以愈合。 放疗后数日或更长时间,照射部位可出现[[皮肤萎缩]],[[毛细血管扩张]]、淋巴[[引流]]障碍、水肿及深棕色斑点、[[色素沉着]],称后期反应。 照射野皮肤保护措施: ①内衣宜柔软、宽大,吸湿性强。 ②保持[[乳房]]下、[[腋窝]]、腹股沟及会阴部皮肤清洁干燥,防止干反应发展为湿反应。 ③照射野皮肤应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗,忌用肥皂,不可涂[[酒精]]、碘酒、[[红汞]]、油膏,并避免冷热刺激(如[[热水袋]])。 ④照射野不可贴[[胶布]],以免所含[[氧化锌]](重金属)产生二次射线,加重皮肤损伤。 ⑤头面部照射,防止日光照晒。 ⑥使用电剃须刀,避免损伤皮肤,造成感染。 ⑦皮肤脱屑期,切勿用手斯剥。 ⑧发生干反应,可涂0.2%[[薄荷]][[淀粉]]或[[羊毛脂]][[止痒]];湿反应可涂[[龙胆紫]]或[[氢化可的松]]暴露[[创面]];如有水泡形成,涂[[硼酸软膏]][[包扎]]1~2天,待渗液吸收后,再行[[暴露疗法]]。
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