匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“放射治疗”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
放射治疗
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
==放射反应护理== ===1、全身反应=== 由于肿瘤组织崩解、毒素被吸收,在照射数小时或1~2天后,病人可出现全身反应,表现为虚弱、[[乏力]]、[[头晕]]、头痛、[[厌食]],个别有[[恶心]]、呕吐等,特别是[[腹部]]照射和大面积照射时,反应较重。护理措施: (1)照射前不宜进食,以免形成条件反射性厌食。 (2)照射后完全静卧休息30分钟。 (3)进清淡饮食,多食[[蔬菜]]和水果,并鼓励多饮水,促进毒素排出。 (4)参加集体文娱活动或[[气功]],以转移注意力。此外,每周检查血象1次,当[[白细胞]]下降至4×109L、80×109L以下时,需给升血药物,如血象明显下降需暂停放疗。 ===2、皮肤反应=== 皮肤对射线的耐受量与所用放射源、照射面积和部位有关。钴60治疗机和直线加速器产生的r射线和高能X线透力强,皮肤受量小,反应轻;X线治疗机产生的低能X线和感应加速器产生的电子束皮肤受量大,反应重。临床上大面积照射时或照射皮肤的皱褶及潮湿处,可出现一定程度的皮肤反应,皮肤反应分为三度: (1)Ⅰ度反应:[[红斑]]、有烧灼和刺痒感,继续照射时皮肤由鲜红渐变为暗红色,以后有[[脱屑]],称干反应。 (2)Ⅱ度反应:高度[[充血]],水肿、[[水泡]]形成,有[[渗出液]]、[[糜烂]],称湿反应。 (3)Ⅲ度反应:溃疡形成或坏死,侵犯至[[真皮]],造成[[放射性损伤]],难以愈合。 放疗后数日或更长时间,照射部位可出现[[皮肤萎缩]],[[毛细血管扩张]]、淋巴[[引流]]障碍、水肿及深棕色斑点、[[色素沉着]],称后期反应。 照射野皮肤保护措施: ①内衣宜柔软、宽大,吸湿性强。 ②保持[[乳房]]下、[[腋窝]]、腹股沟及会阴部皮肤清洁干燥,防止干反应发展为湿反应。 ③照射野皮肤应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗,忌用肥皂,不可涂[[酒精]]、碘酒、[[红汞]]、油膏,并避免冷热刺激(如[[热水袋]])。 ④照射野不可贴[[胶布]],以免所含[[氧化锌]](重金属)产生二次射线,加重皮肤损伤。 ⑤头面部照射,防止日光照晒。 ⑥使用电剃须刀,避免损伤皮肤,造成感染。 ⑦皮肤脱屑期,切勿用手斯剥。 ⑧发生干反应,可涂0.2%[[薄荷]][[淀粉]]或[[羊毛脂]][[止痒]];湿反应可涂[[龙胆紫]]或[[氢化可的松]]暴露[[创面]];如有水泡形成,涂[[硼酸软膏]][[包扎]]1~2天,待渗液吸收后,再行[[暴露疗法]]。 ===3、粘膜反应=== (1)[[口腔炎]]:[[口腔粘膜]]照射后可出现水肿、充血、溃疡、疼痛、[[唾液分泌]]减少、[[口干]],以至出现[[假膜]]。护理措施: ①保持口腔清洁,每次饭后用软毛牙刷刷牙,每日用朵贝尔液含漱4次,出现假膜时改用1.5%[[双氧水]]。 ②改少渣饮食,忌用刺激性调味品和[[过冷]]过热食物。 ③如有剧烈疼痛,可在饭前喷以1%[[地卡因]]或用地卡因糖。 ④口干可吃少量酸性食物,以刺激唾液分泌,并用抗口干牙膏刷牙。 此外,为预防放射后期发生[[骨髓炎]]或[[骨坏死]],治疗前需洁齿并治疗牙疾,治疗后3年内不可拔牙。 (2)[[食管炎]]:食管照射后可出现粘膜充血、水肿及[[炎症]],使[[食管梗阻]]加重,造成下咽困难、疼痛、粘液增多。 应保持口腔和食管的清洁,每次饭后喝温水冲洗食管。高度梗阻需行胃造瘘或[[静脉高营养]]。中、晚期[[食管癌]],特别是溃疡型,粘膜坏死易造成[[穿孔]];中段食管癌有穿入[[主动脉]]引起大出血的可能。因此,应密切观察病人有无呛咳、痛疼及脉搏的变化,早期发现出血和穿孔,以免延误抢救。 (3)[[直肠炎]]:全腹或[[盆腔]]照射时,可出现[[粘膜溃疡]]、[[腹胀]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]等,甚至坏死组织脱落,引起大出血和[[肠穿孔]]。注意病人有无血性粘液便、里急后复[[放射性直肠炎]]发生,以及肠穿孔,大出血及[[休克]]。 (4)[[膀胱炎]]:膀胱照射后可引起毛细管扩张而出现[[尿频]]、[[尿急]]、[[血尿]]等膀胱炎症状,放疗后期膀胱缩小。应鼓励病人多饮水,以达自然冲洗膀胱并预防感染目的。 ===4、[[放射性肺炎]]和肺纤维变=== [[胸部]]照射后可发生放射性肺炎。轻者无症状,急性放射性[[肺炎]]伴有[[高热]]、[[胸痛]]、[[咳嗽]]、气急等。需立即吸氧,静滴氢化可的松和[[抗生素]]。[[上呼吸道感染]]是其诱因,应注意保暖,预防[[感冒]]。放疗后期可出现进行性肺纤维变,表现为[[气短]]、[[干咳]],需对症处理。 ===5、放射性脊髓炎=== 脊髓受较大剂量照射后会出现[[脊髓损伤]],多发生于放疗后数月至数年内,开始表现为渐进性、上行性感觉减退,行走或持重乏力,低头时如[[触电感]],逐渐发展为四肢[[运动障碍]],[[反射亢进]]、[[痉挛]],以至[[瘫痪]]。 治疗时需给予大量[[维生素B]]族神经营养药物、激素和[[血管扩张]]药,配合[[针灸]]、中医治疗;按截瘫病人护理。
返回至
放射治疗
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志