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持续性弛张热
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[[弛张热]]又称[[败血症]]热型。是指[[体温]]持续在39度以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2度,但都在正常水平以上。常见于败血症,[[风湿热]],重症[[肺结核]]及[[化脓性炎症]]等。[[持续性弛张热]]可见于[[恶性肉芽肿]]。 ==持续性弛张热的原因== 见于[[恶性肉芽肿]]。 ==持续性弛张热的诊断== 本病根据[[临床表现]]、组织病理和[[实验室检查]],诊断并非困难。诊断要点:①凡发生于鼻部和面中部的[[进行性肉芽性溃疡坏死]],均应首先考虑本病。②[[病理]]检查:呈慢性非特异性[[肉芽肿]]性病变,同时看到[[异型网织细胞]]或[[核分裂]]相,即可诊断本病。③局部损害严重,但全身表现尚佳。④[[局部淋巴结]]一般不肿大。⑤实验室检查:[[白细胞计数]]偏低,[[红细胞]]沉降率加快。⑥晚期病人常有[[持续性弛张热]]和[[进行性消瘦]]及[[全身衰竭]]。 ==持续性弛张热的鉴别诊断== [[持续性弛张热]][[症状]]需要和下面的症状相互鉴别。 [[稽留热]]:[[体温]]恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于[[肺炎球菌肺炎]]、[[斑疹伤寒]]及[[伤寒]][[高热]]期。 [[布鲁氏菌病]]:又称[[地中海弛张热]],马尔他热,[[波浪热]]或[[波状热]],是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身[[传染病]],其临床特点为长期[[发热]]、[[多汗]]、[[关节痛]]及[[肝脾肿大]]等。治疗措施 本病根据[[临床表现]]、组织病理和[[实验室检查]],诊断并非困难。诊断要点:①凡发生于鼻部和面中部的[[进行性肉芽性溃疡坏死]],均应首先考虑本病。②[[病理]]检查:呈慢性非特异性[[肉芽肿]]性病变,同时看到[[异型网织细胞]]或[[核分裂]]相,即可诊断本病。③局部损害严重,但全身表现尚佳。④[[局部淋巴结]]一般不肿大。⑤实验室检查:[[白细胞计数]]偏低,[[红细胞]]沉降率加快。⑥晚期病人常有持续性弛张热和[[进行性消瘦]]及[[全身衰竭]]。 ==持续性弛张热的治疗和预防方法== 目前主要采用综合[[疗法]]。 1.[[支持疗法]] 病人全身消耗较大,加强营养、[[输血]][[输液]]、纠正[[全身衰竭]]状态,对进一步治疗十分必要。 2.[[类固醇激素]]与[[抗生素]]疗法 对活动期病人,[[鼻面]]部溃烂,全身衰竭,持续[[高热]],纳食不佳者,宜采用大剂量[[皮质类固醇激素]]突击治疗,至鼻面部和[[全身症状]]好转后,再改为小剂量维持至临床治愈。同时应给予抗生素控制[[感染]]。此期,目前可常规应用环已恶硝脲(CCNU)治疗,其作用类似[[烷化剂]],在体内可抑制[[核酸]]及[[蛋白质合成]],奏效快,尤以[[退热]]效果最佳。成人每次口服120mg,3~5周一次,共5~6次,总剂量为600~840mg。 3.[[抗癌药物]]疗法 临床有用抗癌药物治愈本病的经验报道。如用6-硫基嘌呤加皮质类固醇激素、氨甲喋呤作[[颈外动脉]]灌注及口服,继改为[[5-氟脲嘧啶]],也有用[[争光霉素]]配合[[放疗]]者,疗效甚佳。 4.放疗 [[恶性肉芽肿]]对[[放射线]]敏感,故放疗是目前治疗本病的主要方法,多采用钴-60远距照射疗法和分次照射法,总剂量为60Gy(6000rad),复发者可补照。也可用深部[[X线]]分次照射,每次(129~387)×10-4C,隔日或每日一次,总剂量(2580×15480)×10-4C不等。 5.局部处置 对鼻面部溃烂、[[结痂]]、[[脓肿]]等,应每天予以清洁,如合并脓肿,可切开[[引流]]。 ==参看== *[[成人型慢性粒细胞白血病]] *[[幼年型慢性粒细胞白血病]] *[[小儿红白血病]] *[[幼年型粒-单核细胞白血病]] *[[小儿急性非淋巴细胞性白血病]] *[[髓单核细胞白血病]] *[[单核细胞白血病]] *[[慢性髓细胞白血病]] *[[毛细胞白血病]] *[[幼淋巴细胞白血病]] *[[急性早幼粒细胞白血病]] *[[低增生性急性白血病]] *[[中枢神经系统白血病]] *[[先天性白血病]] *[[嗜碱性粒细胞白血病]] *[[嗜酸性粒细胞白血病]] *[[肥大细胞白血病]] *[[老年人慢性淋巴细胞白血病]] *[[老年人慢性粒细胞白血病]] *[[老年急性白血病]] *[[慢性淋巴细胞白血病]] *[[急性杂合性白血病]] *[[急性髓细胞白血病]] *[[成人T细胞白血病]] *[[淋巴瘤细胞白血病]] *[[浆细胞白血病]] *[[大颗粒淋巴细胞白血病]] *[[急性淋巴细胞白血病]] *[[白血病肾损害]] *[[皮肤白血病]] *[[老年人急性非淋巴细胞白血病]] *[[老年人急性淋巴细胞白血病]] *[[小儿类白血病反应]] *[[小儿成人型慢性粒细胞白血病]] *[[小儿急性髓样白血病]] *[[小儿白血病]] *[[小儿慢性粒细胞白血病]] *[[小儿急性淋巴细胞性白血病]] *[[急性骨髓性白血病]] *[[白血病]] *[[慢性淋巴细胞性白血病]] *[[慢性粒细胞性白血病]] *[[类白血病反应]] *[[急性白血病]] *[[白血病性咽峡炎]] *[[急性淋巴细胞性白血病]] *[[其它症状]] <seo title="持续性弛张热,持续性弛张热的治疗_持续性弛张热的原因,持续性弛张热怎么办_症状百科" metak="持续性弛张热,持续性弛张热治疗,持续性弛张热原因,持续性弛张热症状" metad="医学百科持续性弛张热症状条目页面。介绍持续性弛张热是怎么回事,持续性弛张热的原因,持续性弛张热怎么办,如何治疗等。弛张热又称败血症热型。是指体温持续在39度以上,波动幅度大,24小时内体温波..." /> [[分类:其它症状]]
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