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拉坦前列素滴眼液
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{{头部模板-药品}} '''拉坦前列素滴眼液'''(Latanoprost Eye Drops),商品名'''适利达'''。适用于患有[[开角型青光眼]]和[[高眼压症]]患者降低[[眼内压]],以及对其他降眼内压药物不能耐受或者疗效差(多次测量达不到目标[[眼压]]降低标准)的患者。 本药品被归类到[[其它药品列表|其它类]]、[[治疗眼科疾病的药品列表|眼科用药]]等药品分类。 ==拉坦前列素滴眼液的副作用(不良反应)== [[适利达]][[滴眼液]]可引起[[虹膜]]的棕色色素加深,在虹膜混合色病人尤其明显(如蓝-棕色,灰-棕色,绿-棕色,黄-棕色),这是由于虹膜基底的[[黑素细胞]]中[[黑色素]]含量增加。根据连续摄影获得的证据,在为期12个月的[[临床试验]]中有16%的病人可观察到这一作用。其中绿-棕和黄-棕混合色病人虹膜发生率最高,约50%。虹膜颜色变化的发生缓慢且可能在数月至数年间不被注意到。在临床试验中,虹膜颜色变化不伴有任何症状或[[病理]]改变。停止治疗后虹膜棕色色素不会进一步加深,但已发生的颜色改变可能是永久性的。在为期两年的临床试验中,发现眼睛纯蓝,灰,绿或棕色虹膜的病人颜色改变罕见(参见[注意事项])。约13%的病人眼睛有轻微异物感。长期治疗的病人约10%有轻度[[结膜充血]],约1%有中度结膜充血。[[眶周水肿]]有报道。约8%的病人发现短暂性[[上皮]]点状侵蚀,但绝大多数无症状。症状性[[角膜水肿]]和侵蚀有报道。适利达可能引起眼[[睫毛]]变深,变粗和变长。但[[眼睑]]皮肤变深很少报道。适利达治疗出现[[黄斑水肿]]仅有很少报道,且主要发生在无晶状体病人和[[人工晶体]]伴后房[[晶体]]囊袋撕裂或[[植入]][[前房]]人工晶体的病人,或者已知有[[黄斑囊样水肿]]危险因素的病人(如[[糖尿病性视网膜病]]和[[视网膜]]静脉闭塞)。适利达与不能解释的黄斑水肿间的相关性不能排除(参见[注意事项])。[[虹膜炎]]/[[葡萄膜炎]]病例罕见报道,且其中大多数病人伴有倾向于发生虹膜炎/葡萄膜炎的因素。[[哮喘]],哮喘加重和[[呼吸困难]]罕见报道。[[哮喘病]]人使用适利达仅有有限经验,但在临床研究中少量的用[[激素]]或非激素治疗的中度哮喘病人,未发现[[拉坦前列素]]对肺功能有影响。重度哮喘或脆弱哮喘(brittle)患者使用适利达尚无经验,所以在获得足够经验以前,这些病人使用适利达应谨慎。适利达治疗期间不明原因的[[皮疹]]罕见报道。 ==拉坦前列素滴眼液禁忌症== 对[[拉坦前列素]]、苯扎[[氯胺]]及制剂处方中其它成分高度敏感者禁用。[[妊娠期]]、[[哺乳期]],严重[[哮喘]]或眼睛[[发炎]][[充血]]期间等患者禁用。 ==服用拉坦前列素滴眼液须注意的事项== [[适利达]]可能会增加[[虹膜]]棕色色素的数量而逐渐引起眼睛颜色改变。决定治疗前应告知病人眼睛颜色改变的可能性。单侧治疗可导致永久性的眼睛不对称。眼睛颜色改变是由于虹膜基底的[[黑素细胞]]中[[黑色素]]含量增加,这在虹膜混合颜色的病人尤为明显,即蓝-棕,灰-棕,黄-棕和绿-棕混合色。典型的[[瞳孔]]周围棕色[[色素沉着]]呈向心性向四周分布,但整个虹膜或部分虹膜呈更深的棕色。根据连续摄影获得的证据,在为期12个月的长期用药临床研究中有约16%的病人发生眼睛颜色改变。绿-棕和黄-棕混合色眼病人发生率最高约50%。纯蓝色,灰色,绿色或棕色眼的病人,在为期2年的长期治疗临床研究中颜色改变罕见。虹膜颜色改变发生缓慢且可能在数月至数年间不被注意到。在临床研究及至今的临床使用中,这种改变不伴有任何症状或[[病理]]改变。停药后虹膜棕色色素不会再进一步加深,但已发生的改变可能是永久性的。治疗不会影响虹膜的痣或斑点。至今尚无适利达治疗2年以上的临床资料。[[小梁网]]或[[前房]]其它部位色素积聚未在临床研究中观察到,但在获得进一步的有关虹膜色素沉着的长期用药经验以前,病人应定期检查,并应根据临床情况,若继发虹膜色素沉着增加可能需停止治疗。适利达在发生虹膜色素沉着以后继续治疗的效果如何尚不清楚。目前尚无适利达用于炎性眼睛,[[炎症]],新生血管,[[先天性青光眼]]的经验,而用于[[植入]][[人工晶体]]的[[开角型青光眼]]和[[色素性青光眼]]仅有有限经验。适利达对瞳孔无作用或仅有很小作用,但适利达对[[闭角型青光眼]]的急性发作无经验。所以,在获得更多经验以前,建议适利达用于以上情况时应小心。无晶状体病人,人工晶体后房囊袋撕裂的病人,植入前房人工晶体的病人,或已知有发生[[黄斑囊样水肿]]危险因素的病人建议慎用适利达(参见[孕妇及[[哺乳期]]妇女用药]孕妇:本品对人类[[妊娠]]安全性的影响尚未建立,但它对妊娠过程可能存在潜在的[[药理学]]影响,所以,孕妇不应使用适利达[[滴眼液]]。哺乳期:[[拉坦前列素]]及其[[代谢物]]可能会进入乳汁,故哺乳妇女不应使用适利达,或者停止哺乳。 ==拉坦前列素滴眼液的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人 .常规剂量 .经眼给药 患侧一次1滴,每晚1次(用药频率不可超过一日1次,否则可能削弱降[[眼压]]效果)。滴眼后按压眼角处[[泪囊]]1分钟以减少全身性吸收。 .老年人剂量 老年人用药的安全性和有效性与成人未见差异,可按成人剂量使用。 [国外用法用量参考] 成人 .常规剂量 .经眼给药 [[原发性开角型青光眼]]和[[高眼压症]]:(1)使用本药0.005%滴眼液,患侧一次1滴,每晚1次。(2)对于单用[[噻吗洛尔]]不能充分控制眼压的患者,可采用本药0.005%滴眼液每晚1次,0.5%[[噻吗洛尔滴眼液]]一日2次的[[联合用药]]方案。此外,也可采用本药0.005%滴眼液每晚1次,0.5%噻吗洛尔滴眼液和2%多佐胺[[滴眼液]]一日2次的联合用药方案。 ==拉坦前列素滴眼液药物相作用== 与其他抗青光眼药物联合使用具有协同作用,所用其它滴眼药,应至少间隔5min滴用。 ==拉坦前列素滴眼液成分或处方== [[拉坦前列素]]。[[化学]]名称:(Z)-7-[(1R,2R,3R,5S)3,5-[[二羟基]]-2-[(3R)-3-羟基-5-[[苯基]]-1-戊基]环戊基-5-[[庚酸]][[异丙酯]]。 ==拉坦前列素滴眼液药理作用== 作用机制:[[拉坦前列素]]是一种新型[[苯基]]替代的丙基酯[[前列腺素F]]2a,为选择性 F2a[[受体激动剂]]。本品是以[[异丙酯]]为存在形式的[[前体药物]]。它通过[[角膜]]被吸收,在[[酯酶]]的作用下水解为具有[[生物]]活性的游离酸,以增加[[房水]]的[[巩膜]]色素外流达到降低[[眼压]]。本品还可使[[青光眼]]患者通常会堵塞的[[眼球]]小梁结构筛网通畅。致癌、致突变、生存:本品在[[细菌]]、小鼠[[淋巴瘤]]细胞、[[微核]]试验中未见[[致突变作用]]。人体淋巴[[细胞]]体外实验中见本品具有致[[染色体畸变]]现象。小鼠、[[大鼠]]口服170μg/kg/d(大约为人用最大剂量的2800倍)20~24个月,未见[[致癌作用]]。大鼠体内、外研究表明本品对[[DNA]]合成无干扰,动物研究表明本品对雄、雌动物的存活无任何影响。致畸作用:兔妊娠试验表明,服用本品量高于人体最大用量的80倍时,出现4/16母兔发生[[死胎]],估计兔无[[胚胎]][[毒性]]的剂量为人体最大用量的15倍。对[[妊娠]]妇女因无合适的对照品未做此项研究。[[妊娠期]]妇女使用本品应权衡利弊。 ==拉坦前列素滴眼液贮藏方法== 开封前 2-8°C 冷藏,避光保存。开封后可在低于 25°C 室温下保存,务必在4周内用完。 ==市场上的拉坦前列素滴眼液== *'''适利达''' **批准字号:国药准字H20044234 **包装规格:2.5ml:125μg *'''适利达''' **批准字号:X19990015 **包装规格:2.5ml:125μg/瓶 *'''拉坦前列素滴眼液''' **生产企业:[[成都恒瑞制药有限公司]] **批准字号:国药准字H20063035 **包装规格:2.5ml:125ug *'''拉坦前列素滴眼液''' **生产企业:[[北京紫竹药业有限公司]] **批准字号:国药准字H20093866 **包装规格:2.5ml:125μg。 *'''适利达''' **生产企业:[[Pfizer Manufacturing Belgium NV]] **批准字号:注册证号 H20060337 **包装规格:2.5ml : 125μg *'''适利达''' **生产企业:[[Pfizer Manufacturing Belgium NV]] **批准字号:注册证号 H20060336 **包装规格:1ml : 50μg *'''拉坦前列素滴眼液''' **生产企业:[[大连美罗大药厂]] **批准字号:国药准字H20057724 **包装规格:2.5ml:0.125mg ==参看== *[[其它药品列表]] *[[治疗眼科疾病的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="拉坦前列素滴眼液_拉坦前列素滴眼液说明书_拉坦前列素滴眼液的作用_拉坦前列素滴眼液副作用_拉坦前列素滴眼液是什么_医学百科" metak="拉坦前列素滴眼液,拉坦前列素滴眼液说明书,拉坦前列素滴眼液作用,拉坦前列素滴眼液副作用,拉坦前列素滴眼液主治,药品,其它类,眼科用药" metad="医学百科拉坦前列素滴眼液条目介绍拉坦前列素滴眼液的功效作用,拉坦前列素滴眼液的副作用和服用方法等。拉坦前列素滴眼液(Latanoprost Eye Drops),商品..." /> {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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