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护理学/特别护理记录
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{{Hierarchy header}} 特别护理记录(见附录)常用于危重、抢救、大手术后或特殊治疗须严密观察病情变化者。特护终止后将特护记录单按页数顺排归入病案永久保存。 '''(一)记录内容''' 1.病情动态 生命[[体征]]、病情变化、[[症状]]、[[主诉]]等。 2.入出液量 入量:饮食种类及量、输液、[[输血]]、饮水量等。 出量:尿、粪便、呕吐物、[[渗出液]]、[[穿刺]]液、[[引流]]液等。 3.药物治疗与护理措施 注明用药剂量、方法 、时间及治疗护理后的反应。 4.病情小结 包括生命体征,病情变化及其时间,症状,处置,效果,护理措施,注意事项,签名。 '''(二)记录方法''' 1.用蓝笔填写眉栏各项空白及页数。 2.上午7时至下午7时用蓝笔记录,下午7时至次晨7时用红笔记录。 3.入了液量每12小时用蓝笔作一小结,每24小时用红笔作一总结,并记录于[[体温]]单上。 4.病情小结于交班前完成,对病故者应有死亡小结。 <div> </div> {{Hierarchy footer}} {{基础护理学图书专题}}
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