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抗蛇毒血清
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==药品名称== [[通用名]]:[[抗蛇毒血清]] 商品名: 英文名:Snake Antivenins 汉语拼音:Kangshedu Xueqing 主要组成成分:经胃酶[[消化]]后的马[[蛇毒]][[免疫球蛋白]] ===性状=== 本品为无色或淡黄色的澄明液体,含适量[[防腐剂]],久置后可析出少量能摇散的沉淀。 ===药理作用=== 本品含有[[特异性抗体]],具有中和相应蛇毒的作用。 ===[[适应症]]=== 用于[[蛇咬伤]]者的治疗,其中[[蝮蛇]]毒[[血清]],对竹叶青蛇和烙铁头蛇咬伤亦有疗效。[[咬伤]]后,应迅速注射本品,愈早愈好。 ===用法用量=== 用法:通常采用[[静脉注射]],也可作肌内或[[皮下注射]],一次完成。 用量:一般蝮蛇咬伤注射[[抗蝮蛇毒血清]]6000 U;五步蛇咬伤注射[[抗五步蛇毒血清]]8000 U;银环蛇或[[眼镜蛇]]咬伤注射[[抗银环蛇毒血清]]10000 U或[[抗眼镜蛇毒血清]]2000 IU。以上剂量约可中和一条相应蛇的排毒量。视病情可酌情增减。注射前必须做[[过敏试验]],阴性者才可全量注射。 (1)过敏试验方法:取0.1ml[[抗血清]]加1.9ml[[生理氯化钠]]注射液,即20倍稀释。在前臂掌侧[[皮内注射]]0.1ml,经20~30分钟,注射皮丘在2 cm 以内,且皮丘周围无红晕及[[蜘蛛]]足者为阴性,可在严密观察下直接注射.若注射部位出现皮丘增大、[[红肿]]、[[浸润]],特别是形似[[伪足]]或有痒感者,为阳性反应。若阳性可疑者,预先注射[[扑尔敏]]10 mg(儿童根据体重酌减),15分钟后再注射本品,若阳性者应采用[[脱敏注射]]法。 (2)脱敏注射法:取[[氯化钠注射液]]将抗血清稀释20倍。分数次做皮下注射,每次观察10~20分钟,第1次注射0.4ml。如无反应,可酌情增量注射。注射观察3次以上,无异常反应者,即可做[[静脉]]、肌内或皮下注射。注射前将制品在37℃水浴加温数分钟。注射时速度应慢,开始每分钟不超过1ml以后亦不宜超过4ml。注射时,如有异常反应,应立即停止注射。 ===[[不良反应]]=== 1.过敏[[休克]]:可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现[[沉郁]]或烦躁、脸色苍白或潮红、[[胸闷]]或[[气喘]]、出冷汗、[[恶心]]或[[腹痛]]、[[脉搏细速]]、[[血压]]下降、重者神志[[昏迷]][[虚脱]],如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射[[肾上腺素]]后即可缓解;重者需输液输氧,使用升压药维持血压,并使用抗过敏药物及[[肾上腺皮质激素]]等进行抢救。 2.[[血清病]] 主要[[症状]]为[[荨麻疹]]、[[发热]]、[[淋巴结肿大]]、局部浮肿,偶有[[蛋白尿]]、[[呕吐]]、[[关节痛]],注射部位可出现[[红斑]]、[[瘙痒]]及[[水肿]]。一般系在注射后7~14天发病,称为延缓型。亦有在注射后2~4天发病,称为加速型。对血清病应对症[[疗法]],可使用钙剂或[[抗组织胺]]药物,一般数日至十数日即可痊愈。 ===禁忌=== 过敏试验为阳性反应者慎用。 ==注意事项== 1.本品为液体制品。制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或[[安瓿]]有[[裂纹]]、标签不清者均不能使用。安瓿打开后应一次用完。 2.每次注射须保存详细记录,包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗血清的生产单位名称及批号等。 3.注射用具及注射部位应严格[[消毒]]。[[注射器]]宜专用,如不能专用,用后应彻底洗净处理,最好干烤或[[高压蒸汽灭菌]]。同时注射[[类毒素]]时,注射器须分开。 4.使用抗血清须特别注意防止[[过敏反应]]。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往[[过敏史]]。凡本人及其直系亲属曾有[[支气管哮喘]]、[[枯草热]]、[[湿疹]]或[[血管神经性水肿]]等病史,或对某种物质过敏,或本人过去曾注射[[马血清]]制剂者,均须特别提防过敏反应的发生。遇有血清过敏反应,用抗过敏治疗。即[[肌内注射]]扑尔敏。必要时,应用[[地塞米松]]5mg加入25%(或50%)[[葡萄糖注射液]]20ml中静脉注射或[[氢化可的松琥珀酸钠]]135mg或[[氢化可的松]]100mg加入25%(或50%)葡萄糖注射液40ml中静脉注射,亦可[[静脉滴注]]。 5.对蛇咬伤者,应同时注射[[破伤风抗毒素]]1500IU~3000IU。 6.[[门诊]]病人注射抗血清后,需观察至少30分钟方可离开。 【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】 尚不清楚。 【儿童用药】 儿童用量应与成人相同,不应减少。 【[[药物相互作用]]】 尚不清楚。 【规格】 抗蝮蛇毒血清 6000U/瓶 抗五步蛇毒血清 2000U/瓶 抗眼镜蛇毒血清 1000IU/瓶 抗银环蛇毒血清 10000U/瓶 【贮藏】 2~8℃避光干燥处保存。 【包装】 【有效期】 3年 == 参看 == {{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}} [[分类:药品]][[分类:西药]]
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