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'''扭伤''',病名。旋转外力过猛所致的[[关节]]损伤。常见于人体诸[[大关节]]部位,如肩、腕、膝、踝,以及髋、肘等关节部位。多因突发之外力旋转度超过各自关节所能承受的范围而致,造成关节内外[[侧副韧带]]损伤,轻者发生[[韧带]]部分[[纤维]]断裂,重者则韧带纤维完全断裂。关节出现疼痛、[[肿胀]]、皮下[[瘀血]]、关节[[功能障碍]]等[[症状]],其程度随损伤程度而加重。诊断应排除[[骨折]]或关节[[脱臼]]。治宜[[活血化瘀]],[[舒筋通络]]。内服可选壮筋[[养血]]汤,或用[[复元活血汤]]。重在局部外治处理,可选用[[海桐皮]]汤熏洗,并以栀乳散之类药物[[敷贴]]。或施以[[针灸]]、[[按摩]]等[[疗法]]。 [[分类:疾病]][[分类:中医]] ==病因[[病机]]== 多由剧烈运动或负重持重时姿势不当,或不慎跌仆、牵拉和过度扭转等原因,引起某一部位的皮肉筋脉受损,以致[[经络]]不通,[[经气]]运行受阻,瘀血壅滞局部而成。 ==[[辨证]]== 主症 扭伤部位疼痛,关节活动不利或不能,继则出现肿胀,伤处肌肤发红或青紫。 兼见皮色发红,多为皮肉受伤,青色多为筋伤,紫色多为瘀血留滞;新伤疼痛肿胀,活动不利者,为气血阻滞;若陈伤每遇天气变化而反复发作者,为寒湿侵袭,瘀血阻络。此外,更宜根据扭伤部位的经络所在,辨清扭伤属于何经。如[[急性腰扭伤]],脊椎正中扭伤为伤在[[督脉]],一侧或两侧[[腰部扭伤]]为伤在足太阳经。 ==治疗== 扭伤,常见[[关节扭伤]]。治疗可以参看关节扭伤。下面我们介绍中医中药在这方面的独到之处。 ===穴位治疗=== 治法 [[祛瘀]][[消肿]],[[舒筋通络]]。以受伤局部[[腧穴]]为主。 主穴 [[腰部]]:[[阿是穴]] [[肾俞]] [[腰痛]]穴 [[委中]] 踝部:阿是穴 [[申脉]] [[丘墟]] [[解溪]] 膝部:阿是穴 [[膝眼]] [[膝阳关]] [[梁丘]] 肩部:阿是穴 肩髃 肩髎 [[肩贞]] 肘部:阿是穴 [[曲池]] [[小海]] 天井 腕部:阿是穴 [[阳溪]] [[阳池]] 阳谷 髋部:阿是穴 [[环跳]] [[秩边]] [[承扶]] 配穴 可根据受伤部位的经络所在,配合循经远取,如腰部正中扭伤病在督脉,可远取人中、[[后溪]];[[腰椎]]一侧或两侧(紧靠腰椎处)疼痛明显者,可取[[手三里]]或[[三间]],因为手阳明经筋[[夹脊]]内。也可根据受伤部位的经络所在,在其上下循经邻近取穴,如膝内侧扭伤病在[[足太阴脾经]]者,除用阿是穴外,可在扭伤部位其上取[[血海]]、其下取[[阴陵泉]],以疏通[[脾经]]气血。因为手足同名[[经脉]]气相通,故关节扭伤还可应用手足同名经取穴法,又称关节[[对应取穴]]法,治疗关节扭伤疗效甚捷。方法是[[踝关节]]与[[腕关节]]对应,[[膝关节]]与[[肘关节]]对应,[[髋关节]]与[[肩关节]]对应。例如踝关节外侧[[昆仑]]、[[申脉穴]]处扭伤,病在足太阳经,可在对侧腕关节手太阳经养老、[[阳谷穴]]处寻找有最明显[[压痛]]的[[穴位]]针之;再如膝关节内上侧扭伤,病在足太阴经,可在对侧肘关节手太阴经[[尺泽穴]]处寻找最明显压痛点针之。 操作 诸穴均针,用泻法;陈旧性损伤可留针加灸,或用电针。 方义 《[[针灸]]聚英.肘后歌》言:“打仆伤损[[破伤风]],先于痛处下针攻。”扭伤多为关节伤筋,属经筋病,“在筋守筋”,故治疗当以扭伤局部取穴为主,以疏通经络,散除局部的气血壅滞,使通则不痛。 (1)[[耳针]]法 选取相应扭伤部位、[[神门]],中强度刺激,或用[[王不留行]]籽贴压。 (2)刺络拔罐法 选取阿是穴,用[[皮肤]]针叩刺疼痛肿胀部,以微[[出血]]为度,加[[拔火罐]]。适用于新伤局部[[血肿]]明显者或陈伤瘀血久留,[[寒邪]]袭络等。 (3)用10%[[葡萄糖]]液10毫升,或加入[[维生素B1注射液]]100毫克,注入压痛[[肌束]],如原有[[放射病]]者,针感要与其疼痛部相一致,每日或隔日一次。本法适用于急性腰扭伤。 ===外用扭伤[[药酒]]=== [药物组成] [[肉桂]]2.4g [[川乌]]36g 日红花2.4g [[草乌]]36g [[苏梗]]60g [[防风]]36g [[麻黄]]60g [[木香]]36g [[白附子]]60g [[乳香]]36g [[伸筋草]]60g 没药36g [[舒筋草]]60g 台乌36g [[海风藤]]60g [[木通]]36g [[威灵仙]]60g [[当归]]50g [[蔓荆子]]60g [[五加皮]]40g [[荆芥]]36g 白酒1kg [[土牛膝]]60g [[川芎]]50g [功能主治] [[活血]][[散瘀]],[[行气止痛]],用于[[跌打损伤]]。 [用法用量] 外用。 [制备方法] 上药混匀,用白酒分二次浸泡,第一次以淹过药面少许为度,七日过后过滤,所余白酒全部加入药渣内浸泡三日以上过滤,合并两次滤液,混匀即成(浸泡过程中应随时搅动)。 [[分类:疾病]][[分类:药学]] ==参看== *[[针灸学/扭伤|《针灸学》- 扭伤]] *[[关节扭伤]]
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