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手部血管损伤
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无论在战时或平时,[[血管]][[外伤]]均较常见,其中以[[四肢血管损伤]]最为多见,其次为[[颈部]]、[[骨盆]]、[[胸部]]和[[腹部]]的[[血管损伤]]。近来随着血管腔内[[疗法]]的开展和普及,医源性血管损伤也日益增加。在血管损伤中,[[动脉损伤]]多于[[静脉]],伴行动静脉的合并损伤及单独的[[静脉损伤]]也均有发生。手部血供极为丰富。主要来源是[[桡动脉]]和[[尺动脉]];尚有[[骨间前动脉]]和[[骨间后动脉]];此外,有3.7%个体有正中[[动脉]]参加。这些血管以[[动脉网]]或[[动脉弓]]的形式,构成交通舒畅的渠道,保证手在捏、持、抓、握多种功能位上,[[血液]]供应的适应能力很强。由于上述血管彼此间的吻合丰富,[[代偿]]能力良好,故临床报道的尺动脉及桡动脉完全断裂的伤者中,手的存活率仍能达到1/3左右。 ==手部血管损伤的病因== (一)发病原因 切割、锐器或枪弹均可致伤。 (二)发病机制 ==手部血管损伤的症状== 手部[[血液循环]]十分丰富。一般情况下,单纯[[尺动脉]]或桡动脉断裂,不会影响手部的血液循环。但由于尺、[[桡动脉]]形成的[[掌浅弓]]可能存在[[变异]],有时尺动脉或桡动脉损伤可能会危及部分[[手指]]的血供,仍应引起重视,并应予以仔细检查。有时尺动脉和桡动脉同时完全断裂,只要腕部背侧软组织完整,如骨间背侧[[动脉]]及其侧支循环能够[[代偿]],也不会影响手部的血供。在这种情况下,即使不修复损伤的桡、尺动脉,一般不会引起[[缺血性坏死]]。尽管如此,手部主要动脉的损伤,虽然可能不会引起手的缺血性坏死,但毕竟会导致手部血供不足,对手部功能带来一定的影响。 依据[[外伤]]史,受伤部位及临床[[出血]]情况的判断,诊断不难。 ==手部血管损伤的诊断== ===手部血管损伤的检查化验=== [[X线]]检查,无阳性发现。 ==手部血管损伤的并发症== 严重的[[手部血管损伤]],可并发全部[[缺血性坏死]]。 ==手部血管损伤的预防和治疗方法== (一)治疗 手部的主要[[血管损伤]],即尺、[[桡动脉]]损伤的处理原则是:不管是[[尺动脉]]或桡动脉的单一损伤,还是尺动脉和桡动脉同时损伤,不论其损伤后是否影响手部的血供,只要具备[[血管]]修复的必要条件,均应进行一期血管修复,如有必要还需进行[[血管移植]],以保证手部充足的[[血液]]供应,以利于手部各种功能恢复。 [[血管修复术]]后应将伤肢于[[腕关节]]屈曲位,用[[前臂]]背侧[[石膏]]托予以固定。并适当应用抗凝[[解痉]]和[[抗菌药物]],以防[[血管痉挛]]和血管栓塞,以及[[伤口感染]]。一般于术后2周拆除石膏托固定,并同时拆除缝线,开始进行功能锻炼。 (二)预后 一般预后尚好。 ==参看== *[[手外科疾病]] <seo title="手部血管损伤,手部血管损伤症状_什么是手部血管损伤_手部血管损伤的治疗方法_手部血管损伤怎么办_医学百科" metak="手部血管损伤,手部血管损伤治疗方法,手部血管损伤的原因,手部血管损伤吃什么好,手部血管损伤症状,手部血管损伤诊断" metad="医学百科手部血管损伤条目介绍什么是手部血管损伤,手部血管损伤有什么症状,手部血管损伤吃什么好,如何治疗手部血管损伤等。无论在战时或平时,血管外伤均较常见,其中以四肢血管损伤最为多见,其次为颈..." /> [[分类:手外科疾病]]
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