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手穴手纹诊治/头痛
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{{Hierarchy header}} 【概述】 [[头痛]]是许多[[疾病]]过程中常见的自觉[[症状]]。[[中医]]认为:[[外感]][[六淫]]和内伤[[七情]]均可引起头痛。风、寒、暑、湿之邪外袭,清阳蒙蔽,或痰浊内生,[[瘀血]]阻滞;或[[肝气]]、[[肝阳]]上扰;或[[气虚]]清阳不升;或[[血虚]]、脱髓、失荣等为头痛的主要病因[[病机]]。 现代医学认为,产生头痛的原因很多,大致可分为颅内疾病和[[颅外]]疾病两大类。颅内病变如[[颅内感染]]性疾病:如[[脑膜炎]]、[[脑炎]],[[中毒性脑病]]、[[脑脓肿]]、[[脑寄生虫病]];颅[[血管]]性疾病:如[[脑出血]],[[脑栓塞]],[[高血压脑病]],[[脑供血不足]][[脑血管畸形]]等;[[颅内占位性病变]]:[[脑肿瘤]],[[颅内转移瘤]]等;[[颅脑损伤]]性疾病:[[脑震荡]],[[脑外伤]][[后遗症]]等。另外头痛性[[癫痫]],腰穿及腰麻后引起的头痛等。颅内病变有[[额窦炎]]、[[上颌窦炎]]、[[牙病]]、耳病、[[颈部]]疾病、鼻咽部炎、眼部疾患等[[五官科]]疾病,[[三叉神经痛]],以及[[全身感染]]、[[中毒]]、[[中暑]]、[[心血管疾病]]、[[神经衰弱]]、[[癔病]]等都可引起头痛。 【[[手穴]]治法】 (一)针刺[[疗法]] 方法1: 选穴:[[合谷]]、[[中渚]]、[[后溪]]、[[太冲]]。 操作:手穴与体穴相配。[[头顶]]痛多为[[厥阴]]头痛、针太冲、[[百会]];颞部头痛多为少阳头痛,针中渚、[[率谷]];前额痛多为阳明头痛、针合谷、[[解溪]];枕部疼痛针后溪、[[风池]]。手法以捻转为主,先用小幅度轻轻提插,找到针感后再作持续运针,根据头痛程度,可捻转5~10分钟,运针30分钟。 方法2: 选穴:[[列缺]]。 操作:用30号1.5寸针,针头向肘部斜刺0.5~1寸,针感可向下传至[[拇指]],向上传至肘部,[[得气]]后,拇指向后轻微缓慢捻转约1分钟。至患者头痛明显减轻或消失,留针15~20分钟。可治疗[[偏正头痛]]。治疗时让患者活动颈部。 按语:列缺为头、项痛治疗要穴,可治疗头颈部疼痛、活动不便等。 方法3: 选穴:[[液门]]。 操作:用28号或30号[[毫针]],进针0.3~0.5寸,得气后采取重插轻提手法,使针感上传。 资料:据南京中医学院李美琪、胡葵报道,针刺[[液门穴]]治疗肝胆火盛的少阳头痛有效,共观察10例。 病例:王××,女,54岁。1989年11月13日来诊。[[主诉]]:头痛10余年。患者10年前因儿子[[车祸]]受刺激,引发头痛。呈阵发跳胀痛,时轻时重,经用中西药物,久治未愈。伴[[心烦]]、急躁,夜寐不实,[[口干]],纳谷尚可,苔薄黄,[[脉弦]]细。属[[肝郁]]化火,循经上扰。用液门穴1次见效,针后当天只痛1次,先后共针4次,头痛消失。 (二)[[穴位注射]]疗法 选穴:合谷、全头痛点。 操作:按穴位注射疗法,对[[偏头痛]]采取缪刺法,左侧头痛取右侧[[合谷穴]]或全头痛点,右侧头痛取左侧。药物可选[[普鲁卡因]]、[[鲁米那]]等。亦可与普鲁卡因中加入[[维生素B]]<sub>12</sub>、维生素B<sub>1</sub>穴位注射。如系两侧头痛和全头痛,左、右手穴交替应用,将药分别注入,每日1次,10天为1疗程。 (三)七星针疗法 选穴:健理三针、手[[八邪]]、全头痛点。 操作:医者右手持七星针[[针柄]],左手握住患者[[手指]]尖部,对准以上[[穴位]]部[[皮肤]]叩打,每分钟扣打100次左右,以穴位部皮肤不出血为度。每日扣打1次,10次为1疗程。可治疗气虚头痛、血虚头痛、和肾精不足所致的[[头痛头晕]],[[失眠]]等症。 (四)[[点穴]]疗法 选穴:合谷(双)、列缺(双)、前头点。 操作:使患者用温水洗双手后,平放在桌面上,医者用拇、[[食指]]端,分别点压以上穴位。点压时令患者闭目,身体放松,每穴点压半分钟左右,反复点压数次。可以治疗各种原因引起的头痛。 【手穴治萃】 1.[[手掌]]穴位封闭治疗顽固性[[剧烈头痛]]/李忠良/[[中西医]]结合杂志——1986,6(1),——48 作者自1978年以来采用手掌穴位封闭治疗偏头痛9例,丛集头痛6例,三叉神经痛2例,共计17例。治疗方法:根据中医缪刺理论,左侧头痛取右手掌,右侧头痛取左手掌,全头痛取左右手均可或双掌。封闭部位皮肤常规[[消毒]]后,取2%普鲁卡因4毫升(先做[[过敏试验]]),用6号[[注射针头]],从掌面距第4、5指间联合近心端2厘米处进针,针头与手掌呈45度角向近心端封闭,进针3厘米深,边进针边推药,将药液均匀地注入4.5[[掌骨间]]的软组织中。除局部有暂时性麻木外无其他不适,如一次不愈,可重复给药。作者认为,本疗法能立即止痛,解除患者的痛苦,治疗17例顽固性剧烈头痛,12例1次治愈,其余5例又分别经过2-5次重复封闭治疗后痊愈。 2.针刺四关穴为主治疗头痛391例/王玉明/中国[[针灸]]、1992—(2)—20 资料:391例中男性107例,女284例;年龄最小者13岁,最大75岁;病程最短半月,最长达21年。阳明头痛(前头痛)93例,少阳头痛(偏头痛)113例,厥阴头痛([[巅顶头痛]])44例,太阳头痛(后头痛)81例,两个部位以上痛(含全头痛)60例。本组病例均经各种有关检查排除脑肿瘤、癫痫、脑损伤及五官科疾病。 方法:取四关穴(合谷双,太冲双),阳明头痛配[[印堂]](或印堂透[[攒竹]]),少阳头痛配太阳(或太阳透率谷),厥阴头痛配百会,太阳头痛配风池(或透刺风池),全头痛则加刺印堂、风池;两个部位并发者,则同时针刺相应部位的配穴。针刺时,先用26号2寸针快速刺入皮下,得气后,行提插捻转手法,使针感向四周扩散或沿经传导,强度和频率以患者能耐受为度。再选26号1~2.5寸针针刺配穴,得气后行捻转术,使局部产生明显的酸、麻、胀或向周围扩散等针感。留针25分钟,其间用双手如上法循环行针1次。每日治疗1次,10次为1疗程。 结果:痊愈:针治后,头痛症状完全消失,能参加正常工作,并观察半年未复发者293例,占74.94%;显效:针治后,头痛症状基本消失,能坚持正常工作,并观察半年未加重者67例,占17.14%;好转:针治后,头痛症状有不同程度的消失,发作次数减少者23例,占5.88%;无效:针治后症状无变化者8例,占2.05%。总有效率为97.95。 ==参看== *[[头痛]] {{Hierarchy footer}} {{手穴手纹诊治图书专题}}
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